业内人士曝光：国内医院内镜多循环使用不消毒

zhyf0

http://www.sina.com.cn  2010年04月01日10:21  沈阳网-沈阳晚报
　　“明天来吧，我第一个给你做！”很多需要内镜检查的患者找熟人看病时会听到这样一句话。它说明了什么？据业内人士透露，全国内镜检查安全存在严重问题，沈阳的现状同样不容乐观。

　　现状：医院内镜才3条

　　沈阳市一家综合医院，日门诊量数千人，每天需要做胃镜和肠镜的患者数十人，但医院只配备了2条胃镜、1条肠镜，无奈，医院只好预约患者数量，把检查患者数严格控制在20名以内，而医生们还要采用交替检查的方式给胃镜和肠镜排班，如此一来，胃镜和肠镜必须要超负荷运转，节假日不休息，挤掉了维护和保养的时间……

　　沈阳医学院附属奉天医院消化内科刘凡主任告诉记者，用于患者胃和肠道等病情诊治的内视镜，在大医院和综合型医院里，数量上还算够用，但在一些民营医院和个体诊所，往往一个内镜“包打天下”，患者一个接一个，消毒只能草草用清水冲洗了事，一条内镜周而复始日复一日、年复一年，直至被用到报废。

　　内镜洗消流程复杂，清洗时间长，所以必须要有相当数量的内镜才能够保证“一人一镜”的安全要求。根据经验总结，大型医院至少要配备40条以上的内镜，而小医院也需要10条以上。内镜数量严重不足，其暴露出来的问题就是安全性缺失，患者健康无法保证。

　　数据：内镜消毒不净染病

　　“一位居住在美国马里兰州的老年妇女，从居住在另外一个城市的一位她根本不认识的年轻妇女那里感染上了肺结核，原因就是两个人在一家医院接受了气管镜检查，当时那位年轻女性患有肺结核。”沈阳军区总医院消化内镜中心主任、辽宁消化内镜学会主任委员麻树人表示，经循证医学证实，不够清洁的内镜不但能传播类似肝炎、HIV等血行传播性疾病，甚至可以感染肺炎或是通过传播幽门螺旋杆菌而使本来健康的检查者感染上胃炎，而幽门螺旋杆菌感染常常是胃癌发生的一个重要的相关因素。这意味着，消毒不彻底的内镜会在不知不觉中埋下疾病隐患。有研究分析显示，內镜检查所引起的377例感染中，胃肠镜引起者占 74.54%，支气管镜引起者占25.46%。

　　无奈：争抢排号第一个做

　　“在国外，一次内镜检查的诊疗费高达两三千元，在国内，也就一两百块钱。人家使用全自动内镜清洗机和清洗剂，而我们，各家医院情况不同，没有支撑高额洗消成本的来源，这是导致医院内镜配备数量不足的根本原因。”刘凡主任告诉记者，目前，在很多西方国家中，定期做内镜检查已经成为人们普遍的健康理念。在美国，每年大约有1500万人接受内镜诊治。而在日本，30岁以上的人每年都会进行定期的内镜检查。但在国内，人们往往是有症状才来检查或是治疗。但在这部分人群中，担心检查时感染疾病者大有人在，这也是导致人们找熟人安排内镜检查时间的原因，大家争抢着要排第一号。

　　方向：成立消毒洗化中心

　　中国医院协会感染管理专业委员会主任委员朱士俊表示，打造洗消流程严密的消化内镜中心，实现“一人一镜一消毒”，是医院控制交叉感染的手段之一，是医院今后的发展方向。(记者 李靖 实习生 唐玉倩)

大宛名驹

只能说记者太操蛋！！！！！！！

1995薰衣草

确实存在这种状况，但不是都这样，大多数医院 是好的！

矿泉水

有同感，应该引起重视。

轻轻的

目前就是这种状况，做内镜检查的人多，内镜又不够用的，他们就简化程序了，我觉得大家不妨试着用一下酸化水，我们医院就是这样用的，节约时间并且也能达到效果，也觉得比较放心

柳莹依

只能说这个记者放屁!
只想吸引读者眼球赚点稿费.
不规范的医院会有,但不能一棍子打死一船人.起码在我们这儿没有这么"惊心动魄"的剧情!

小点点

记者在胡说，从2004年内镜规范后，情况没有这样糟糕，一条镜子最少须近20万元，试想要求一个医院购买40条以上的镜子可能吗？国外使用全自动清洗设备就能洗干净吗？循证医学早已证实，手工清洗使机器无法替代的。这些记者不懂装懂，无非为了版面费，利益驱动。

lcery

隐患可能存在，是否可以规定一下收费标准，哪家医院也不能只做赔本买卖。

腊梅

这个问题确实存在，少部份医院能保证每一个镜子均达到消毒灭菌后给另一病人使用。本人也遇过此事，家人去做消化道内镜，约好第一个做，可特殊原因成第二个，自第一人做后镜子放在池中清洗消毒总时间不足十分钟，好害怕，只有自已担忧不敢对家人讲。无奈......          何时能真正落实制度？

ysdz

目前就是这种状况，做内镜检查的人多，内镜又不够用的，他们就简化程序了，我觉得大家不妨试着用一下酸化水 ...
轻轻的 发表于 2010-4-1 13:21

                               
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   酸化水长时间浸泡对内镜有腐蚀，请教下酸化水消毒内镜到底要多长时间？3~5min?还是10~30min??

safihu

根据经验总结，大型医院至少要配备40条以上的内镜，而小医院也需要10条以上。内镜数量严重不足，其暴露出来的问题就是安全性缺失，患者健康无法保证。
好强的记者啊，算术过硬。。。。。。。

zhyf0

其实这说明社会和新闻舆论的监督在院感这块上也逐渐有了兴趣，社会对医务人员自要求也不断提高。这篇新闻至少已经说明了一种社会现象，对医院来说是一个巨大的挑战，如何能让社会打消这种疑虑，院感人和院感监督者任重而道远！

ssf2009

这种现象确实存在，新闻舆论的监督也许会使某些医院有所改变，逐渐向规范化方向发展。

幽林深处

医院感染越来越重视是一件好事！！！所以医院要持续改进，会给更多的人带来安全感。这也是院感人的追求的目标！！！

清丽幽妙

这个问题确实存在，应该向规范化方向发展。

无心插柳

各行各业都存在粗放式管理，粗放式经营的问题，这好像是经济发展必须经历的一个阶段。要完成原始积累，等中国人都富起来，就必须有一部分人付出代价。就像报道所说，“在国外，一次内镜检查的诊疗费高达两三千元，在国内，也就一两百块钱”，这才是症结所在。等病人出的起钱，等医院有实力，等生活品质提高的人更加惜命，等医院对对医疗安全真正重视而不是被动重视，这个问题才能真正解决。

brine

回复 10# ysdz
消毒器械使用应当按照卫生部门颁发的卫生许可批件来使用，国内批准的最短浸泡时间为5分钟，按照WGO的要求，一般浸泡5分钟，英国的标准也是5分钟，日本的时间为10秒，各国采用的消毒实验依据不同，但有一点是肯定的——浸泡时间过长会造成对内镜的腐蚀，