ICU定植菌的筛查该怎么做啊？

lindu600 · 发表于 2010-3-29 11:19

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本帖最后由 zhangfh 于 2010-3-29 14:02 编辑

上次上级来检查提出我们ICU应该做定植菌筛查，请问

定植菌的筛查该怎么做啊？

guoli2008 · 发表于 2010-3-29 12:10

要求筛查什么菌，有什么作用，准备治疗吗？现在对于定植菌的筛查工作专家的意见都不统一，还在酝酿和讨论中，我们该如何做呢？这个问题本身就没有定论，查出来要做什么，目标菌是什么？

沧海一粟 · 发表于 2010-3-29 12:17

回复 1# lindu600

你可以请教他们呀！

首先，你应该明白什么是定植菌，那就是：
　　各种微生物（细菌）经常从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常称为“细菌定植”。
定植的微生物必须依靠人体不断供给营养物质才能生长和繁殖，才能进而对人体产生影响（如导致感染）。也就是说，如果临床检测有细菌生长，但是没有任何的感染症状的发生，不需要使用抗感染药物，这样的细菌应该就是定植菌，个人认为：你可以根据这样的条件筛查就可以了。

nysyyyg · 发表于 2010-3-29 14:29

看了楼上两位老师的解释，我是不是可以这样认为：对每例进ICU的病人都采集标本进行细菌学检查，以便第一时间发现耐药菌株的存在，从而采取相应的控制措施》

沧海一粟 · 发表于 2010-3-29 15:24

回复 4# nysyyyg
不是感染病例没有要求做细菌培养。

lindu600 · 发表于 2010-3-29 15:29

回复 3# 沧海一粟 谢谢老师，

ncyuangan · 发表于 2010-4-8 20:52

非常赞同沧海一粟的意见，谢谢老师。但我们省今年医院感染专项检查ICU就有这个内容。基层单位，病人经济问题更难做到，关键是对诊断治疗有没有必要。

helena0506 · 发表于 2010-7-4 10:40

回复 1# lindu600

我们这儿来专家也是要求做定植菌筛查，要求我们对每个入ICU的患者将鼻拭子送入检验科涂片，可以很快出结果。但是在我们医院来说，达不到要求，所以不可行。
定植菌筛查我觉得还是有必要，至少可以给院感的诊断提供依据。

求真务实 · 发表于 2010-7-4 10:57

我们对在其他医院曾经住过转入的病人、转入新生儿监护室的患儿进行相关部位耐药菌筛查

lindu600 · 发表于 2010-7-6 08:47

回复 8# helena0506
我们医院也是没有作鼻拭子、咽拭子的检查，几次检查都要求，确实如果没有这些检查，作定植菌筛查可能不行，而且我觉得应该是进入ICU的每个人都应该取咽拭子

syld · 发表于 2010-7-7 10:10

这样是不是有点扩大检查的嫌疑呀？现在医院在抓这个问题。如果病人没有临床症状，筛查出来定植艻、菌后是否要治疗或隔离？

枫叶 · 发表于 2010-7-15 17:12

这样是不是有点扩大检查的嫌疑呀？现在医院在抓这个问题。如果病人没有临床症状，筛查出来定植艻、菌后是否 ...
syld 发表于 2010-7-7 10:10

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困惑依旧，我们医院也存在这问题，ICU医生不配合，病人因费用问题也不理解

落叶 · 发表于 2010-7-16 20:30

我同意12＃枫叶的观点。

dyygb · 发表于 2010-7-21 15:33

这个问题已经困扰已久啦。任重而道远。

猛虎蔷薇 · 发表于 2011-4-8 10:54

这个是美国照搬过来的.论坛里也有相关帖子，用在中国不是很符合国情。完毕。

xjxh · 发表于 2012-4-13 10:35

我院ICU自去年开科以来，对新入科的患者（尤其外院转入的患者）均进行相关感染部位的病原学检查。

feifei520 · 发表于 2012-4-19 00:51

理论上说，做定植菌筛查是很有用的。看ICU的耐药菌究竟源自何处，什么地方的菌容易引起感染等，但是实际操作中，有污染没有？结果医生看了没有？起到指导作用没有？有待考察

惠泽欣晴 · 发表于 2012-6-14 11:18

对这个问题我也不理解，看来大家的观点都很相近。

好心青 · 发表于 2012-6-20 16:05

理论上说，做定植菌筛查是很有用的。看ICU的耐药菌究竟源自何处，什么地方的菌容易引起感染等，但是实际操作中，有污染没有？结果医生看了没有？起到指导作用没有？有待考察

我厞常赞同17楼老师的观点

沧浪之水 · 发表于 2012-6-20 23:25

“上次上级来检查提出我们ICU应该做定植菌筛查”——哪个检查标准有这个要求：ICU应该做定植菌筛查。能晒晒这个检查标准吗？

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