用在病人身上的记号笔：一个潜在的MRSA交叉感染的传染源

鱼禾草

     导言：记号笔已经被广泛应用于外科手术中，但是术前对病人进行标记可能是引起细菌交叉感染的一个原因。
     方法：我们用两个实验来评估记号笔是否会造成交叉感染：（1）收集外科病房26支不脱色的记号笔进行分析；（2）分别将“崭新”以及“干燥”（人为去除笔帽，暴露笔尖干燥2小时）的不褪色记号笔和空白记号笔，沾取不同浓度的MRSA菌液，然后孵育培养。每支笔接种2个血平板，分别在0（沾取菌液后立刻）至30分钟内不同间隔，4小时和24小时接种。平板均放置在35℃的同一个孵箱里孵育18小时。
     结果：从病房收集的26支笔中培养出2株微球菌（属于皮肤共生菌）。所有“崭新”笔尖上的MRSA在4小时内都已死亡，其中大多是在数分钟内就死亡了。当接种物的MRSA浓度比较高时，就不能很快被死亡。在“干燥”的记号笔上的MRSA至少可存活30分钟或是更长的时间。
      结论：记号笔是医院感染的传染媒介。用乙醇处理过的不褪色记号笔在开始的数秒钟内就对MRSA有杀菌作用。对不同的病人使用时只要间隔2分钟就很安全了。通常除了免疫缺陷病人，皮肤上的共生菌对普通患者不具有致病作用。旧的或是干燥的记号笔才可能聚集致病菌，应该将它们丢弃。我们建议不要对免疫缺陷的病人和已被MRSA感染的病人使用记号笔

[ 本帖最后由 鱼禾草 于 2007-11-15 23:15 编辑 ]

楚楚

记号笔？第一次听说，能否详细介绍一下，为什么外科手术中要使用记号笔？:handshake

野渡无人

是否为手术切口定位？？:loveliness:

楚楚

俺接触的外科医生很多呢！没听说过！;P ;P

鱼禾草

为保证手术的准确,现在都提倡手术前进行手术切口部位的标记,特别是对左右和上下水平的手术.还有一些麻醉师在打局麻时也爱用记号笔.
:loveliness: :loveliness:

鱼禾草

可能楚楚老师接触的是些高年资的外科医生,这种情况在低年资医生比较常见.

[ 本帖最后由 鱼禾草 于 2007-11-16 00:06 编辑 ]

xiaolongnv

曾经见过医生用棉棒蘸龙胆紫在体表划线做定位记号，一次性使用不存在交叉感染问题。

xiangboshu

这个观点还是很新的，也提醒我们平时工作中一定要细致认真，杜绝一切可以引起医院感染的机会。

野渡无人

不错，这是一个很实用的办法！:lol

茶语

我看到我们医院的也是用棉棒蘸龙胆紫在体表划线做定位记号的。

carefirst

有做标记的，画个十字什么的。

阳光

鱼禾草斑斑能否提供资料的来源。这个我想重点了解一下，前几天跟心胸外科的护士长聊时了解到，她们现在科室有个规定，如果更换深静脉置管敷贴时，插入部位或导管如果有任何可疑问题，进行维护的护士就需要在敷贴上画圈做个标记，护士长复核处理后会在该圈内再点一个红点，表示已经处理。当时觉得这样不妥，只是考虑到记号笔会不会洇入敷贴造成污染，跟护士长强调了要注意画圈的位置。现在看起来需要关注下这个问题了。

鱼禾草

这篇文章是五年以前看到的，无法查到出处了

院感新青年

这个观点还是很新的，也提醒我们平时工作中一定要细致认真。

小白天使

结论：记号笔是医院感染的传染媒介。
细菌真是无处不在，无孔不入。。。

小白天使

结论：记号笔是医院感染的传染媒介。
赞同！！！
和外科医生一起学习了。。。