诊所注射感染致22人住院，这件事的处理过程违反了我国哪些规定？

马车

诊所注射感染致22人住院
一患者“治感冒却把屁股打烂了” 保定这家诊所已被停业整顿
稿件来源：石家庄新闻网     
　　本报讯（记者 汪洋）保定市一家诊所在为患者肌肉注射药物后，发生注射感染事件。昨日，保定市新市区卫生局证实，因注射感染共导致22名患者住院治疗。目前该诊所已被停业整顿，引发感染的原因正在调查中。
　　【事件】
　　注射感染致22人住院治疗
　　据保定市新市区卫生局相关人员介绍，3月1日上午10时许，该局执法人员在日常检查中发现，辖区孙玉兰西医内科诊所发生“肌肉注射感染”事件。该局相关领导随即前往该诊所实地了解情况，并于当天上午对该诊所做出了立即停止医疗活动的处理决定。
　　从当日下午起，该局开始陆续接到患者及家属电话投诉，称其在“老军医爱民诊所”接受肌肉注射药物后，出现化脓感染症状。经核实，投诉患者所说的“老军医爱民诊所”，就是在卫生行政部门注册的孙玉兰西医内科诊所。
　　据统计，截止到3月24日，该局共接到患者投诉38例。经调查发现，出现注射感染的患者，主要因患有上呼吸道感染、扁桃体炎、感冒等病症，于2009年10月至11月期间到孙玉兰西医内科诊所就诊。该诊所主要用先锋Ⅴ、利巴韦林、安痛定等药物，对就诊患者进行肌肉注射治疗。患者在接受注射治疗后20天—45天，陆续出现注射部位红肿、硬结、化脓等症状。
　　目前，因注射感染累计住院的患者共有22人。其中仍在住院治疗的患者13人，9人已离院治疗。
　　【调查】
　　药物无法取证  原因尚不明
　　据保定市新市区卫生局有关人士介绍，发生注射感染事件的诊所，是经该局审批的合法医疗机构，从业人员具有相应资质。初步调查发现，该诊所所使用的药品及一次性医疗卫生用品，均从正规渠道采购，操作规程也未发现违规问题。
　　为查明注射感染原因，该局于3月9日组织多家医院专家召开了专题讨论会。3月11日，保定市卫生局也组织市内多家医院的感染、外科专家，进行专题讨论。但因多个患者脓液细菌培养无阳性细菌发现，当时使用药物亦无法取证，两次讨论会均未能明确病因。为此，3月25日，保定市新市区卫生局已向市卫生局提出申请，请求进行更高级别的专家分析、会诊。
　　在查找感染原因的同时，保定市新市区卫生局组织医学专家，为被感染患者制定了轻症患者以理疗为主，重症患者彻底切开引流抗感染治疗的方案。同时，确保患者住院治疗所需的费用有保障。
　　【患者】
　　感染处溃烂痛苦不堪
　　“治感冒却把屁股打烂了，还要住院做手术。”因为意外的注射感染，住院开刀治疗的患者马女士痛苦不堪。
　　据马女士介绍，去年11月下旬，她因感冒发烧和嗓子疼，到离家不远的“老军医爱民诊所”看病。在该诊所打了一周的针后，她的感冒好了，却觉得注射部位很疼。马女士用热毛巾连着敷了两个月，疼痛却越来越厉害。春节过后，她实在坚持不住，就到市第五医院诊治，被告知发生了感染需住院做手术。到现在，感染处仍未痊愈。
　　另一位市民袁女士说，去年12月下旬，她的两个孩子感冒发烧，到该诊所打了几天针。今年一月份，姐弟俩都喊屁股疼。原来，注射部位长了脓包。后来，俩孩子均在市五院做了手术，但溃烂之处都凹陷出拇指大小的一个坑。
　　而从河南来保定打工的董女士，更是为才上小学二年级的儿子担心不已：儿子左右臀部打针之处都化了脓，由于溃烂比较深，住院后已经做了三次手术。
　　据了解，注射感染事件发生后，诊所方面经过协商，为受害患者垫付了部分医药费用。

这事刚刚被媒体曝光的一起感染事件，从当地卫生部门对这件事情的处理过程中哪些不符合现行的规定呢？

寂静的春天

版主老师出的讨论题：诊所注射感染致22人住院，这件事的处理过程违反了我国哪些规定？
此问题当地卫生部门对这件事情的处理过程违反“医院感染管理办法”、“医疗事故处理条例”的规定吧？不是搞 医疗事故处理工作的，请老师教诲。

qhd

没有按《医院感染暴发报告及处置管理规范》向上报告？

水墨画

应该检查一下这诊所的诊疗是否规范，如肌肉注射时的消毒方法、消毒液的浓度、注射器、还有药物是否适合肌肉注射等。对于这些诊所，他们没有院感上报意识的，也许压根儿就不知道要上报。医院感染诊断主要是指“住院病人”，但那些门诊病人就没有人去监测了，这是一个漏洞。个人诊所、特别是一些口腔科诊所是一个很大的院感隐患。

腊梅

个人认为其要检查是否有营业证、行医证件、执业证件、有无执行《消毒技术规范》《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》等

潮水

应该是消毒过程出了问题，难道没有使用一次性针筒？近年来出现的问题不得不让人怀疑最基础的工作。

手榴弹

回复 1# mache


    当初使用的药物溶媒是否被污染呢？当然现在已经找不到了，但是从护士那里可以了解到如何使用的，个体诊所追求利润有时不顾规范，有很大隐患的！

马车

　昨日，河北保定市卫生局宣布，经过医学专家采样培养和药敏试验，该市新市区孙玉兰内科诊所发生的“注射感染”事件原因初步查明：患者系感染一种条件致病菌——偶发分枝杆菌而致病。不过，由于感染事件已发生较长时间，具体感染途径仍有待调查。目前，该市正全力救治每位患者。

　　76人感染24人仍在住院

　　今年3月1日，保定市新市区卫生局在日常监督检查过程中，发现该辖区孙玉兰内科诊所发生“注射感染”事件，遂责令该诊所停业整顿，并对感染事件展开深入调查。

　　昨日，保定市卫生部门人士透露，经全面调查，自2009年10月份到被责令停业整顿，共有76名患者在该诊所就诊后出现“注射感染”症状。患者在该诊所肌肉注射过的药物有利巴韦林、先锋V、安痛定等多种。在就诊20天一45天后，许多患者的注射部位出现了硬结、肿块，部分患者的注射部位出现化脓甚至溃烂出深坑。经保定市多家医院进行细菌培养，患者的溃烂物取样没有发现阳性反应。因对患者应用普通抗菌药物治疗无效，部分被感染患者被迫进行多次手术治疗。

　　截至目前，在76名被感染患者中，有24人仍在住院治疗，其中大多数住在保定市第五医院。

　　偶发分枝杆菌惹的祸

　　“注射感染”事件发生后，保定市卫生部门曾于3月9日、11日，先后两次组织市内多家医院的感染、外科专家会诊，试图查明注射感染原因，寻找有效治疗手段。在怀疑该事件为医源性感染后，立即报告了省卫生厅和保定市政府。3月28日，省卫生厅派出11名医疗专家赶赴保定，对仍在住院的感染患者逐一检查。

　　昨日，保定市卫生局向外界公布了省专家组调查结果：经对注射感染患者取样进行培养和药敏试验，确认发病患者为偶发分枝杆菌造成的感染。此细菌为条件致病菌，在自然界中广泛存在，进入人体后，可导致抵抗力较差或易感体质者发病。由于普通抗菌药物对这种菌没有作用，所以患处易反复破溃，病程较长。但对症使用敏感药物后，患者经过治疗都能治愈。目前，尚无该菌感染致残、致死的报告。

　　保定全力救治每位患者

　　4月6日，受市长李谦委托，保定市副市长闫立英来到该市第五医院，看望了因“注射感染”仍在住院治疗的患者，了解患者病情和治疗情况，并要求专家组和医务人员精心护理，全力治疗。

　　据介绍，“注射感染”事件发生后，保定市政府高度重视。市长李谦批示：“集中全市医疗资源进行会诊，全力治疗，并及时争取省卫生厅支持，速请省内外专家进行会诊，控制病情发展。”

　　目前，保定市已指定该市第五医院，为续发病人集中收治医院。市医疗专家组已进驻该院，指导治疗工作，并根据每位患者的不同情况制定具体的治疗方案。新市区卫生部门对所有在感染时段内到“孙玉兰内科诊所”进行过肌肉注射的患者，进行彻底统计排查，确保所有患者都得到及时有效的治疗。

　　将严肃追究有关人员责任

　　据调查，发生“注射感染”事件的孙玉兰内科诊所，是在保定市新市区卫生部门注册的合法医疗机构，从业人员具有相应资质。对于患者强烈要求就感染事件给出说法，保定市负责处理此事的官员表示，待调查核实后将严肃追究有关人员的责任。

　　据介绍，日前，保定市政府召开了专题会议，听取了市卫生局、食药监局、新市区政府的汇报，明确要求有关单位迅速查明原因，并依法依规对相关责任人员进行处理。同时，在全市范围内开展医疗市场综合整治，进一步加强医疗市场监管，规范医疗服务行为，确保人民群众就医安全。（汪洋）

马车

　昨日，河北保定市卫生局宣布，经过医学专家采样培养和药敏试验，该市新市区孙玉兰内科诊所发生的“注射感染”事件原因初步查明：患者系感染一种条件致病菌——偶发分枝杆菌而致病。不过，由于感染事件已发生较长时间，具体感染途径仍有待调查。目前，该市正全力救治每位患者。

　　76人感染24人仍在住院

　　今年3月1日，保定市新市区卫生局在日常监督检查过程中，发现该辖区孙玉兰内科诊所发生“注射感染”事件，遂责令该诊所停业整顿，并对感染事件展开深入调查。

　　昨日，保定市卫生部门人士透露，经全面调查，自2009年10月份到被责令停业整顿，共有76名患者在该诊所就诊后出现“注射感染”症状。患者在该诊所肌肉注射过的药物有利巴韦林、先锋V、安痛定等多种。在就诊20天一45天后，许多患者的注射部位出现了硬结、肿块，部分患者的注射部位出现化脓甚至溃烂出深坑。经保定市多家医院进行细菌培养，患者的溃烂物取样没有发现阳性反应。因对患者应用普通抗菌药物治疗无效，部分被感染患者被迫进行多次手术治疗。

　　截至目前，在76名被感染患者中，有24人仍在住院治疗，其中大多数住在保定市第五医院。

　　偶发分枝杆菌惹的祸

　　“注射感染”事件发生后，保定市卫生部门曾于3月9日、11日，先后两次组织市内多家医院的感染、外科专家会诊，试图查明注射感染原因，寻找有效治疗手段。在怀疑该事件为医源性感染后，立即报告了省卫生厅和保定市政府。3月28日，省卫生厅派出11名医疗专家赶赴保定，对仍在住院的感染患者逐一检查。

　　昨日，保定市卫生局向外界公布了省专家组调查结果：经对注射感染患者取样进行培养和药敏试验，确认发病患者为偶发分枝杆菌造成的感染。此细菌为条件致病菌，在自然界中广泛存在，进入人体后，可导致抵抗力较差或易感体质者发病。由于普通抗菌药物对这种菌没有作用，所以患处易反复破溃，病程较长。但对症使用敏感药物后，患者经过治疗都能治愈。目前，尚无该菌感染致残、致死的报告。

　　保定全力救治每位患者

　　4月6日，受市长李谦委托，保定市副市长闫立英来到该市第五医院，看望了因“注射感染”仍在住院治疗的患者，了解患者病情和治疗情况，并要求专家组和医务人员精心护理，全力治疗。

　　据介绍，“注射感染”事件发生后，保定市政府高度重视。市长李谦批示：“集中全市医疗资源进行会诊，全力治疗，并及时争取省卫生厅支持，速请省内外专家进行会诊，控制病情发展。”

　　目前，保定市已指定该市第五医院，为续发病人集中收治医院。市医疗专家组已进驻该院，指导治疗工作，并根据每位患者的不同情况制定具体的治疗方案。新市区卫生部门对所有在感染时段内到“孙玉兰内科诊所”进行过肌肉注射的患者，进行彻底统计排查，确保所有患者都得到及时有效的治疗。

　　将严肃追究有关人员责任

　　据调查，发生“注射感染”事件的孙玉兰内科诊所，是在保定市新市区卫生部门注册的合法医疗机构，从业人员具有相应资质。对于患者强烈要求就感染事件给出说法，保定市负责处理此事的官员表示，待调查核实后将严肃追究有关人员的责任。

　　据介绍，日前，保定市政府召开了专题会议，听取了市卫生局、食药监局、新市区政府的汇报，明确要求有关单位迅速查明原因，并依法依规对相关责任人员进行处理。同时，在全市范围内开展医疗市场综合整治，进一步加强医疗市场监管，规范医疗服务行为，确保人民群众就医安全。（汪洋）

马车

这事通过百度搜索这一消息的结果
http://www.baidu.com/baidu?word= ... C8%BE&tn=jjolcn

mengmeng

应该把这些不良事件与每位医务人员分享，引以为戒

龙文鞭影

应让每位医务人员都知晓，引以为戒！

gege

应对医院内门诊注射室进行监管，防止类似事件的发生，让每位医务人员都知晓，引以为戒

鱼丸

又是一起“烂屁股”事件，如果没记错的话，几年前也是小诊所有过因注射器灭菌不严导致肌肉注射发生感染事件，是使用玻璃注射器，用饭盒煮沸消毒，没达到要求引发多人出现“烂屁股”...........

safihu

不是说感染的问题，而是指卫生部门处理的问题吗？

星火

偶发分枝杆菌惹的祸
推测是该非分枝杆菌惹的祸。最近胡教授发了几个帖子，介绍该菌的危害。
龟分支杆菌和偶然分支杆菌属快速生长NTM（简称RNTM），是造成院内感染的主要NTM，且有报道散发的、社区获得性感染已见于美国的大部分地区［3］。最近有人总结的NTM病患者103例中，经菌型鉴定为RNTM者58例，占56.3%；其中偶然分支杆菌病38例，龟分支杆菌病30例。上述资料说明，RNTM在NTM中扮演着重要的角色。

https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=33471&extra=page%3D1

随波其人

诊所存在的医院感染问题确实不少，值得我们深思，应多抓抓。

在云端

医院的院感管理尚不完善，更何况小诊所呢

梦烟（依然93）

太多的案例，触目惊心！感控工作任重道远！

鹅城

太多的案例，触目惊心！感控工作任重道远！.....偶然分支杆菌和龟分支杆菌、非结核分支杆菌很头疼哦。