是否为院内感染病例？

zxtjzzj · 发表于 2010-3-27 09:53

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膝关节置换术后35天左右，一侧切口已愈合。另一侧切口没拆线时，就有少量渗出液，拆线后切口中间裂开后，渗出较多的液体，采取了排液，至今没有愈合切口中间没有渗出液体，分泌物培养凝固酶阴性葡萄球阳性，局部切口无红、热、肿痛，全身无发热症状，此病例是否为院内感染病例？

过年 · 发表于 2010-3-27 10:31

b]此类患者属于手术切口感染（报院感）。
深部手术切口感染：
   无置入物手术后30天内、有植入物如（人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关机等）术后1年内发生的有关并涉及切口深部软组织的感染。
   关节置换术（TRA)术后感染是最严重的并发症之一。骨关节炎患者中术后发生感染率约为1%~2%，类风湿性关节炎术后感染率约为24%~44%.TRA术后感染临床处理十分棘手，可使患者费用增加，导致膝关节功能丧失，早期诊断治疗非常重要。
   处理方法：1、单纯清创，保留假体。2、清创，二期在置换。

宁静的夏天 · 发表于 2010-3-27 10:59

应该符合医院感染的诊断标准了。

nyj2010 · 发表于 2010-3-27 11:09

属于医院感染。2楼解释比较详细。

非主流 · 发表于 2010-3-27 11:23

奇怪，有什么疑问吗？还是我把问题看的简单了？

zxtjzzj · 发表于 2010-3-27 15:01

回楼上各位：
骨科医生说：脂肪液化造成切口延期愈合

完美妩媚 · 发表于 2010-3-27 17:32

属于医院感染，分泌物培养凝固酶阴性葡萄球阳性，是最有力的证据。

maomaoji · 发表于 2010-3-29 16:37

我也觉得是大夫在狡辩，应该算医院感染病例。

moonriver · 发表于 2010-3-30 08:32

有细菌培养结果的支持应该是属于院内感染。

646464 · 发表于 2010-4-2 17:21

应属于医院感染，因为分泌物培养凝固酶阴性葡萄球阳性，

桂花香 · 发表于 2010-4-3 09:58

对照手术部位感染的诊断标准，可以诊断为SSI。

wxx7272 · 发表于 2010-5-11 09:16

应该属于院内感染，常理推测术后一直在使用抗菌素是不会发热、局部症状也不典型。伤口裂开、分泌物培养阳性即可成立。

xyp · 发表于 2010-5-11 10:14

我是新手，说心理话，通过看你们的贴子，我也学到了一些知识点，谢谢楼上的各位老师。

罗非鱼 · 发表于 2010-5-22 19:52

我也觉得是大夫在狡辩，应该算医院感染病例。

邵志赤 · 发表于 2010-5-27 15:11

按医院感染诊断标准，此例应不属于切口感染。细菌培养阳性也有假阳性可能且无局部炎症表现。

紫夜 · 发表于 2010-5-27 15:21

我也认为应该是医院感染，有分泌物培养凝固酶阴性葡萄球阳性。

yhy8562243 · 发表于 2010-6-18 11:05

按医院感染诊断标准，此例患者应属于医院感染。谢谢！

小小零花钱 · 发表于 2016-3-8 20:17

看到各位老师的观点，确实长见识了，感谢

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