开放性伤口的医院感染

大海一滴

是新手，对些医院感染诊断还不是很明确，比如患者以开放性污染伤口入院的，入院后伤口进一步感染，分泌物培养出铜绿假单胞菌，这算不算医院感染？拜谢各位老师了。

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院时做分泌物培养，如果培养的细菌是铜绿，就不算是医院感染！入院时如果没有做分泌物培养，就很不好判断，如果是我碰到这种情况，我还是把它定位医院感染！

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院时伤口未做分泌物培养，但在入院超过48小时后伤口有感染症状、体征，且培养到细菌，一般考虑医院感染。所以一般都要求外科医生在48小时内对此类伤口行细菌学培养，以免日后不好界定。

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   如果入院时没有做细菌培养，确实很难说，不过，看他入院时的污染程度和创口开放时间，比如超过6小时，且污染特别重，就很难说是院内或院外，如果时间很短，且污染比较轻，清创又比较彻底，虽然不能确定是院内感染，但应该高度怀疑院内感染。

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染伤口及时彻底清创是不应该感染的

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果经过清创缝合后的切口感染，应定为院内感染病例！