这是否为手术部位的院内感染暴发？

zxtjzzj

我院一病区于今日发现三例无菌手术分别于手术12天、21天、35天在拆线后切口渗出液中，培养出凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌；三例病人切口周围均无红、肿、热痛；并且均无发热症状，切口渗出液来自局部没有愈合切口，请问是否为院内感染暴发？

缭绕

回复 1# zxtjzzj
我觉得你首先得确定这是否是手术部位的院内感染？

过年

院内感染爆发是指在同一时期，有3例以上同感染源同症状的感染 。三例感染不同一时期，不同感染源，怎么是医院感染爆发那？

msbluedream

从定义上讲还不能认为是医院感染暴发。但应高度重视，作为无菌切口感染率小于1.5%的标准，可能已经超标了。

wuwei

虽然从定义上讲还不能认为是医院感染暴发，但这种情况理应引起足够的重视

过年

三例手术均为外科部位一类手术切口感染“院内感染”。而且有同种细菌感染。
         三例手术可能在某个环节造成的污染：如手术室环境，手术器械消毒，手术的时间，使用的抗菌药物情况，换药是否存在污染，医务人员的手卫生等等。
         建议尽快干预，蹲点开展此科室的手术切口感染监测，发现问题及时处理，避免此类感染再次出现和医院感染爆发。

拙凌

回复 1# zxtjzzj

      首先您要确定细菌是否为致病菌；其次，切口渗出液的采集是否规范，采集过程中是否有污染；第三，病例是否为院内感染。将以上三个问题弄清楚后，再考虑暴发的问题。
    此外，判定暴发的条件之一是同种同源，即便以上三例均为院内感染，而病原菌并不是同一种，则也不能算作是暴发，毕竟凝固酶阴性葡萄球菌有很多种的。

阳光

回复 1# zxtjzzj
渗出液的性状？涂片结果？手术类型？病人有无肥胖？同期手术病人切口有没有延期愈合的情况？

黑旋风

是否采样规范，有无污染的可能；再说也不符合医院感染暴发的定义！！！应该不算！！！

绿谷

回复 1# zxtjzzj


    切口渗出液来自局部没有愈合切口，拆线后当时是否就存在渗液流出？且术后21天.35天？之前局部情况如何？
还有首先要判断是否真的发生切口感染？

真优美123

三例无菌手术分别于手术12天、21天、35天在拆线后切口渗出液中，培养出凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌要判断是否真的发生切口感染？?

青霉素

手术后35天拆线？？？伤口之前都没有异常？？？

婉若秋水

手术后35天拆线？？？伤口之前都没有异常？？？
青霉素 发表于 2010-3-26 10:57

                               
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    没有异常的话怎么会这么晚拆线？

青霉素

回复 13# 婉若秋水


    “我院一病区于今日发现三例无菌手术分别于手术12天、21天、35天在拆线后切口渗出液中 ”

这又是什么概念？是不是同时发生的？

老安全

应该是属于手术切口感染.  但是不同源.  当然不是医院感染暴发.

646464

不同的时间段发生的，应该不算院内暴发病例。

桂花香

从医院感染暴发的定义来看，不能诊断为暴发。
但应该是手术部位的感染，属于医院感染中的手术部位感染（SSI）

yhy8562243

同意属医院感染的诊断，但不同意医院感染暴发的诊断。谢谢！

梦瑶

回复 1# zxtjzzj
三例都属于手术部位院内感染。
同一天发现，但手术时间不同，手术的种类？都是当天拆的线？为什么延迟拆线？从感染病原菌看不能断定是感染暴发，但出现这种情况得引起重视。

2010666

回复 19# 梦瑶


    术后换药器械，人员也应考虑