血透室内毒素监测采样

szfqyyjian · 发表于 2010-1-8 10:16

本帖最后由手榴弹于 2012-12-21 17:19 编辑

血透室监测透析用水、内毒素监测很迷惘，透析用水、内毒素监测到底应采几个点？现在对透析室的透析用水、内毒素监测很迷惘，透析用水、内毒素监测到底应采几个点？A液、B液现在均是现成的还需监测吗？环境卫生学监测常规开展吗？

紫菱 · 发表于 2010-1-8 15:22

我们医院从透析用水的出口处采样，共4个出水口。A液是现成的，B液是现用现配，每个透析机的透析液都要检测，如果细菌培养超标时可以把B液单独分开采样。

女人花 · 发表于 2010-1-31 22:21

回复 2# 紫菱
每个透析机的透析液都要检测，那有二、三十台机器，岂不把微生物室的头都搞大啦，我觉得抽检就可以了，特别是隔离病人与非隔离病人所用的都要抽检到。

枫叶 · 发表于 2010-2-3 21:26

本帖最后由依依于 2010-2-24 16:41 编辑

按新规范要求应该是每个透析机一年采一次就够了吧，透析水采的地方是反渗水水管的终端，透析液是进入透析器前。不知我这样理解对不？

safihu · 发表于 2010-2-4 08:14

回复 5# 枫叶
反渗水的水管的终端，是进入透析机前吧。

八月桂花 · 发表于 2010-2-24 16:38

回复 5# 枫叶

我和你的理解一样，在进入透析机以前的管路上采样。

春江花都 · 发表于 2010-3-3 15:59

反渗水：其生成的原理是水分子在压力的作用下，通过反渗透膜成为纯水，水中的杂质被反渗透膜截留排出。反渗水克服了蒸馏水和去离子水的许多缺点，利用反渗透技术可以有效的去除水中的溶解盐、胶体，细菌、病毒、细菌内毒素和大部分有机物等杂质，但不同厂家生产的反渗透膜对反渗水的质量影响很大。

青青湖边草 · 发表于 2010-3-5 08:41

透析用水采样点：反渗水的水管的终端，在进入透析机前。请问各位老师，有采样口吗？我院的终端很复杂，无工程师的话，根本无法采样。

safihu · 发表于 2010-3-7 00:41

回复 10# fxf

好像都是很复杂的，需要拆开镙丝再进行采样，由于透析机较多，按新规定也就一台一年弄开一次，但是非要这样采吗？

青青湖边草 · 发表于 2010-3-15 18:14

我请教了湘雅医院的专家，说就这么采！

石榴 · 发表于 2010-3-15 23:56

透析水采的地方是反渗水水管的终端进入透析机前。

芳草萋萋 · 发表于 2010-3-17 10:33

要在反渗水的终端采样，确实很麻烦

ting2008 · 发表于 2010-3-17 12:04

在透析用水进入透析器前采样。

月白风清 · 发表于 2010-3-23 14:29

透析用水的采样部位：在透析用水进入透析机前。
透析液采样部位：在透析液进入透析器前。
各位不知你的采样部位是否正确？

绿谷 · 发表于 2010-3-23 14:42

回复 16# 月白风清

我们医院反渗水在进入透析机前留了一个末端便于采样，这样应该可以吧。

绿蔷薇 · 发表于 2010-3-23 20:26

透析用水采样点：反渗水的水管的终端，在进入透析机前，我们每次采样工程师都会来配合，要不很难采，根据新规范每台机都要采内毒素，我们16台机，每季度采4台，采多影响临床工作有意见啊

东方欲晓 · 发表于 2010-3-24 14:36

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按照规定我们知道了每三月至少一次内毒素监测，请教大家内毒素监测的采样方法？

手榴弹 · 发表于 2010-3-24 15:17

本帖最后由手榴弹于 2013-10-11 14:34 编辑

]我们医院开展内毒素监测时间还不到一年，总结了“检测内毒素留样与送检注意事项”

注意事项.doc (22.5 KB, 下载次数: 246) ，请各位老师专家多提意见。

控制感染 · 发表于 2010-3-24 15:23

本帖最后由控制感染于 2010-3-24 15:27 编辑

回复 2# 手榴弹
检测内毒素留样与送检注意事项内容较详细。

过年 · 发表于 2010-3-24 15:24

透析用水：
（1）采样方法：用无菌吸管吸取透析用水2ml——3ml及时送检。
（2）评价标准：透析用水细菌总数≤200CFU/ml为合格，每月监测1次，如监测结果接近或超过标准时，须再复查。怀疑或确定病人在透析中有热原反应时应随时监测。

透析液：
（1）采样方法：同透析用水方法。采集进入透析器的透析液，也可以采离开透析器的透析液。
（2）评价标准：透析液细菌总数≤200CFU/ml，每月1次，疑有透析液污染或发生严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、反渗水出口、透析液配比器具、浓缩透析液等。
内毒素的监测：必要时外送监测？每3——半年1次。

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