2010年“世界防治结核病日”现场宣传活动在南宁举行

海内知己

2010年“世界防治结核病日”现场宣传活动在南宁举行

中华人民共和国卫生部    www.moh.gov.cn        2010-03-22

（二〇一〇年三月二十一日） 卫生部新闻办公室                                 登录/注册后可看大图                                 登录/注册后可看大图                                 登录/注册后可看大图                                 登录/注册后可看大图     2010年3月24日是第15个“世界防治结核病日”，今年的主题是“遏制结核 健康和谐”，旨在呼吁全社会共同关注我国结核病疫情现状和防控形势，采取行动，遏制结核病流行，使更多的人免受结核病的危害，保障广大群众的身体健康。3月21日，卫生部和广西壮族自治区人民政府在南宁市联合举行“世界防治结核病日”宣传活动。卫生部副部长尹力，广西壮族自治区人民政府副主席李康，著名歌唱家、全国结核病防治宣传形象大使彭丽媛等出席现场宣传活动并讲话。     我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病患病人数居世界第二位。根据2000年全国结核病流行病学调查结果，中国现有活动性肺结核患者约450万，每年新发活动性肺结核约130万例，每年约有13万人死于结核病。     尹力在讲话中指出，党和政府历来高度重视结核病防治工作，把结核病作为重大传染病加以控制，先后出台了一系列政策和措施。2001年—2009年，全国共发现并治疗了400余万例传染性肺结核患者，提前一年实现了全国结核病防治规划目标。这是继2005年如期实现全国结核病防治规划中期目标和全球结核病控制阶段性目标后，中国结核病防治工作取得的又一重大进展。多年来，广西壮族自治区高度重视结核病防治工作，全面实施现代结核病控制策略，切实落实结核病免费治疗政策，使结核病防治工作稳步推进。特别是面对结核病和艾滋病双重感染的挑战，率先在全国开展试点工作，为应对结核病防治新的挑战做了有益探索。     尹力指出，我们要认识到结核病防治工作的长期性、复杂性和艰巨性，防治工作仍然面临着新的挑战，一方面我国结核病疫情仍然很严重。2009年全国传染病网络直报系统共报告肺结核患者100余万例。另一方面耐多药结核病、流动人口和结核菌/艾滋病病毒双重感染已成为当前结核病防治工作的三大挑战。     尹力强调，我国结核病防治工作的指导原则是政府领导、各部门负责、全社会动员。下一步结核病防治要做好以下工作：一是要进一步加强政府领导、各部门负责和全社会参与。地方政府加大防治经费投入，使结核病防治工作得到经费保障。二是要加强结核病防治服务体系建设。保证和提高各级政府和专业队伍能力建设，加强服务保障，提高工作质量。三是要增加结核病患者诊疗的服务内容和服务的可及性。使用新技术、新方法诊治患者，最大限度的预防耐药结核病患者的发生。扩大免费政策覆盖，减轻患者负担；同时要提高流动人口、贫困人群和羁押人群等特殊人群对结核病防治服务的可及性。四是要保证高质量的抗结核药品供应。国家要对抗结核药品生产进行政策扶持，鼓励更多规模化的厂家生产高质量抗结核药品。五是要提高社会各界对结核病的认识。采取多种形式使公众充分认识结核病的危害和严峻形势，做好社会动员和健康促进工作。     李康在讲话中指出，广西壮族自治区党委、政府历来高度重视结核病防治工作，将其纳入广西经济和社会发展规划。2002年起，我区实施《广西结核病防治规划（2001—2010年）》和世界银行贷款等外资项目，为全区结核病疑似患者和病人提供免费、规范的结核病咨询、检查和抗结核治疗服务。据统计，2002-2009年，全区累计投入结核病防治经费2.74亿元，共免费检查了72万例疑肺结核症状者，免费治疗了30万例活动性肺结核患者，其中传染性肺结核患者11万例，至少避免了120万人被结核杆菌感染。新涂阳患者的治愈率保持在90%的水平，达到并超过了国家结核病防治规划的要求。有效控制了传染源。全区遏制结核病的传播，控制结核病的流行取得了显著成效。        她说，广西的结核病防治工作形势依然严峻。今后自治区党委、政府将继续高度重视结核病防治工作，深入贯彻落实国务院和自治区结核病防治规划，大力加强公共卫生服务体系建设，促进公共卫生服务均等化，加大宣传教育力度和经费投入，动员全社会都来关心支持和参与结核病防治工作，加强农村和流动人口这两大重点人群的结核病控制，实施全人口结核病控制策略，消除结核病危害。     彭丽媛在讲话中指出，作为全国结核病防治宣传大使，每年的结核病日都感到非常欣慰。党和国家在结核病防治工作方面持续投入了大量的人力、物力和财力，同时在制定制度和政策时给予了极大的倾斜，使得越来越多的结核病患者得到了及时、正规的救治，恢复了健康。作为全国结核病防治宣传队伍中的一员，将首当其冲，远离宣传结核病防治知识，让更多的人们远离结核病的危害，享受健康、美好、幸福的生活。     在宣传活动上，尹力、李康等与会领导向学生代表赠送了结核病防治宣传画册。活动结束后，尹力一行参观了结核病防治宣传展板，慰问了现场开展结核病防治咨询的医务人员，随后赴南宁市第四人民医院慰问医护人员及结核病患者。活动当天，尹力一行还视察了自治区疾病预防控制中心，慰问了结核病防治人员。     资料链接：     1.结核病简介     结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，人体的许多脏器都可以发生，其中以肺部最常见。感染了结核杆菌的人，一生中约有5%-10%的机会发病。结核病是全世界由单一致病菌导致死亡最多的疾病，是全球关注的重大公共卫生问题之一。     2.国际数据     跟据世界卫生组织2010年全球结核病报告：2007年全球新发结核病患者927万，其中约有137万患者感染了艾滋病病毒；全球现有结核病人约1372万，患病率为206/10万；约有132万肺结核患者死亡，死亡率为20/10万；全球约有5万耐多药结核病患者。印度、中国、印度尼西亚、尼日利亚和南非等五国的新发病结核病人数位居全球前五名。     3.实施《全国结核病防治规划（2001－2010年）》情况     2010年是实施《全国结核病防治规划（2001－2010年）》的最后一年，我国将组织开展《规划》的终期评估和第五次全国结核病流行病学调查工作，系统总结《规划》实施的成就、经验，科学衡量《规划》的实施对结核病流行的影响程度，深入分析存在的问题，为国家战略规划的制定提供科学依据。

过年

中国结核病防治任重道远 应关注六大误区
2010年03月22日 17:41　来源：新民晚报　发表评论　　【字体：↑大 ↓小】　　误区一：结核病现在已不多见了。

　　许多人盲目认为，结核病已成为历史，已远离我们这个社会。其实，目前在我国结核病仍然是威胁人们生命健康的主要疾病，我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数位居世界第二位，我国还是世界卫生组织(WHO)认定的27个耐多药/广泛耐药结核病高负担国家之一。在我国，仍然有不少结核病人未被发现，被发现的结核病人中仍有相当一部分未进行治疗、延迟治疗、不规则治疗。可以说，我国结核病的疫情仍然极为严重，我国的结核病防治工作任重而道远。

　　误区二：结核菌素皮肤试验阳性，就是结核病。

　　结核菌素试验(PPD皮试)主要用于结核菌感染的流行病学调查、结核病的辅助诊断，以及检测卡介苗接种是否成功等。许多人错误地认为，PPD皮试阳性就是患了结核病。实际上，下列4种情况均可出现PPD皮试阳性：①曾经感染过结核菌但未发病；②曾经患过结核病；③接种过卡介苗；④目前正在患结核病。具体是哪种情况，需由专业医生仔细辨别。一般来说，儿童结核菌素皮肤试验强阳性机体内患结核病的可能性大。


　　误区三：结核病是传染病，都有传染性，患者都必须住院隔离治疗。

　　这种观点比较片面。结核病是由结核菌侵入人体所致，人体的各个器官都可以发生结核病，如肺、骨、淋巴结、肾等。由于结核菌主要通过呼吸道经空气传播，故只有排菌的肺结核患者才具有传染性，肺外结核病(如骨结核、淋巴结核)患者并没有传染性。即使是排菌的肺结核患者，在接受抗结核治疗2～4周后，痰内结核菌迅速减少，细菌的活力也会减弱，对周围人群也基本没有传染性。目前，大部分肺结核患者可以在医院开药后，在家治疗，不必住院。

　　误区四：服药后症状消失，即可停药。

　　结核病患者在应用抗结核药物后，许多不适症状可在短期内消失。不过，结核菌是相当顽固的一种细菌，尽管在用药2个月左右，大部分敏感菌可被杀灭，但少量非敏感菌可能依然存活。因此，结核病患者应坚持完成整个治疗过程，一般为6～9个月，以达到治愈和减少复发的目的。结核病专科医生将根据患者的病症、痰结核菌检查、放射学检查等结果决定是否停药，结核病患者切莫自行停药。

　　误区五：患了结核病要“忌口”。

　　很多人，甚至是一些医务人员都认为，结核病患者要“忌口”，不能吃海鲜、公鸡、鲤鱼等。其实，除应避免食用刺激性食物(如太辣、太咸的菜)，避免引起咳嗽加重外，结核病患者并不需要“忌口”，鸡、鸭、鱼、肉、蛋、海货、蔬菜、水果等均可食用。此外，结核病患者还应戒烟戒酒。

　　误区六：结核病患者康复后，就不会再得结核病。

　　不少人认为，结核病患者康复后，就有了终身免疫，从此不会再得结核病了。这种观点也是不对的。结核病患者经正规治疗后病情稳定，可停药。不过，其体内的结核菌并没有被完全消灭，仍可能有极少量所谓的休眠菌或持存菌潜伏下来。一旦机体免疫力明显或长期下降，这些细菌就会“复苏”，慢慢生长繁殖，当菌量增多到一定数量后，结核病就会复发。因此，结核病人康复后，保持健康的生活方式，合理膳食，锻炼身体，避免受凉，才是防止结核病复发的关键。一旦发现自己工作精力不足、易疲乏、消瘦、胃口不振等体虚表现，加上感到下午全身灼热感、面颊潮红、夜间出虚汗以及慢性咳嗽(连续咳嗽二周以上)、胸部不适或有疼痛时，必须及早就诊，早期发现是否结核病复发，以便及时治疗

过年

结核病防治不当危害严重 耐药结核猛比癌症
2010年03月22日 11:39　来源：天津日报　
　　结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，在全球广泛流行。医学专家表示，近年来因不规范治疗，耐药结核病问题日益突出，尤其是严重耐药性结核病危害性可与癌症相当，已成为严重威胁人民健康的重大公共卫生和社会问题，及早发现、规范治疗对控制其蔓延意义重大。  


　　现状 耐药结核病高发

　　世界卫生组织遏制全球结核病专家组执行副主席、著名结核病防治专家王撷秀教授指出，我国耐药结核病情况突出，是全球27个耐多药/广泛耐药结核病高负担国家之一。最新全国结核病耐药基线调查显示，我国肺结核病人中耐多药率为8.32%。耐多药/广泛耐药结核病的出现和蔓延严重阻碍了我国结核病防治工作进程。

　　王撷秀说，治疗结核病主要靠杀灭结核菌的化学药物，常采用四种药物联合规律治疗，95%以上新发初治病例可治愈，复治结核病人治愈率也在80%至90%。耐药结核病是指致病结核菌对一种或一种以上主要抗结核一线药物产生耐药性。若发展为广泛耐药结核病，则对几乎所有抗结核一二线药物都产生耐药性，不仅治疗困难、疗效很差，复发率、致残率和病死率也高，其危害不亚于癌症。

　　危害 传染周期长治愈率低

　　“患者体内结核菌一旦发生耐药尤其耐多药，其危害是多方面的。”本市收治结核病唯一定点医院——市海河医院门诊主任梁春宝解释说，与普通结核病相比，耐多药结核病诊断复杂、治疗困难，往往疗程较长。一般正规治疗普通肺结核病人疗程需6至8个月，而耐多药者则需至少24个月，且易出现并发症，治愈率不足 50%。同时，因往往要长时间使用二线或更高级药物控制病情，耐多药结核病人治疗费用可达普通结核病人百倍。结核菌主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播，耐多药结核病人病程较长，大大增加了结核菌的传播机会和传染面。据世卫组织估算，平均每个耐多药结核病人可传染15名健康人，健康人与之密切接触后会直接患上耐多药结核病，对个人、家庭和社会危害极大。

　　防控 早发现+规范治疗

　　“结核病患者要得到规范化治疗，早发现是关键。”梁春宝说，占结核病80%的肺结核患者往往出现咳嗽、咯痰、咯血、胸痛及疲乏无力、食欲减退、低热、盗汗、消瘦等，不少患者对这些表现或不当回事或仅误以为是感冒、支气管炎或肺炎等，从而延误治疗。因此，若出现连续咳嗽、咯痰两周以上或痰中带血丝，就应到当地结核病防治专业机构进行胸部X线及痰涂片检查、尽早诊治。糖尿病、慢性酒精中毒、矽肺、营养不良等慢性疾病患者是结核病高发人群，应每半年至1年进行专业检查。

　　规范合理用药对防控结核病至关重要。王撷秀说，结核病治疗须坚持按时、足量、规律、多药联合和全程治疗原则，中途不可擅自减停药。世界卫生组织提出“直接面视下短程督导化疗”的控制策略，即全程化疗期内病人每剂抗结核药在医务人员或家庭督导员面视下服用。此外，为保证传染性肺结核病人能得到规范正规治疗，本市出台优惠政策，对本市及外地符合条件的疑似肺结核者可免费享受胸片(初诊)和痰涂片检查；确诊肺结核患者可享受全疗程免费抗结核药物治疗、规定的痰涂片和培养检查，部分流动人口肺结核患者还可享受相应的交通和营养补助。只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者可以治愈。(姜凝)

顾华芳

一．结核病的疫情及危害

    结核病足由结核杆菌引起的经呼吸道传播的慢性传染病称“痨病”。历史上曾在全世界广泛流行。20世纪50年代，由于抗结核病的化疗药物的相继问世，具流行趋势得到了一定程度的控制。近年来，由于种种原冈，结核病疫情在—些网家和地区又有了较人程度的回升。1993午4月23口世界卫生组织史无前例地宣布一一全球结核病紧急状态。1998午，世界卫生组织再次发出“遏制结核病行动刻不容缓”的呼声，号召全球紧急行动起来，加强对结核病的预防控制工作。世界卫生组织还将3月24口定为世界防治结核病口。

    我国门前的结核病病人数量居世界第二位，足世界上22个结核病高负担的国家之一。估算全同现有活动性肺结核病人450万，具中传染性肺结核病人150万。每年新发生活动性肺结核病人145万例，其中传染性肺结核(涂阳肺结核)6；万例。每年约有13万人死寸：结核病。我省结核病疫情在个田屈较为严审的省份之一。据2000午结核病流行病学抽样调查显示，我省活动性肺结核患病率为504／10万，涂片阳性肺结核患病率为153／10万，均高于全国平均水平。目前：全省有活动性肺结核病人约30万，其中涂阳肺结核病人约10万，每年因结核病死亡人数达6000人，超过其他各类传染病死亡人数总和。‘鲒核病在我省已成为因病致贫、因病返贫，制约农村，特别是贫困地区社会经济发展的一种主要疾病。

流动人口的骤增、耐药结核病的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染……我省结核病防治形势十分严峻!

二．控制结核病的主要对策是什么?

各级政府和卫生主管部门高度重视结核病控制工作，将结核病列入重大疾病控制规划，重点加强了结核病防治工作。2001年1 1月，省政府办公厅制定印发了《安徽省结核病防治规划(2001-2010年)》，明确了到2010年全省结核病防治工作的指导原则、总体目标和实现目标的分阶段工作指标、工作任务、工作的主要策略和措施。积极推行了世界卫生组织推荐的包括“政府承诺、经费投入，通过痰检积极发现传染性肺结核病人，在医务人员督导下的短程化疗，建立完善的抗结核药品供应体系和监督评价系统”等五个方面内容的现代结核病控制策略(DOTS策略)，形成了“政府负责、部门合作、全社会参与”的可持续发展的结核病控制机制。目前，全省现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率为83．8％，实现了结核病防治规划2004午度DOTS覆盖率80％的口标，并积极承诺实现世界卫生组织提出的到2005年我省现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率达到100％，新发生的传染性结核病病人发现率达到75％、治愈率达到85％的目标。

我省在积极增加各级政府对结核病控制工作投入的同时，积极争取丁田际结核病控制项目的支持，  日前在我省刀；展的结核病控制项日有“中国结核病控制一一口本援助项日”、“结核病控制全球基金项目”和“结核病控制FIDELiS项日”。在项日实施的地区(即DOTS策略覆盖的地区)，对咳嗽、咳痰超过三周的结核病可疑病人全部实行免费检查，对查出的传染性肺结核病人实行免赞治疗，2005年此项工作将在全省开展。

三．结核病的主要症状是什么?

结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病身体各罪官发病，但多发于肺部。肺结核的主要症状：

1．咳嗽、咳痰；是肺结核最主要的症状

2．咯血：是肺结核常见症状之一，从痰中带血到每次很多不一，血色鲜红带泡。

3．胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时有胸闷。

4．午后潮热：体温一般3 8度左右，午后逐渐升高

间爱出汗。

四．怎样诊断肺结核?

我省各市县均设有结核病防治专业机构，如出现结核病可疑症状应立即到当地结防所或疾病预防控制中心接受检查和治疗。

肺结核诊断需要进行痰涂片显微镜检查和拍片检查。痰涂片显微镜检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断，制定治疗方案，疗效考核的主要方法或手段。

痰涂片检查需送三张痰标本，取痰液时应深吸气后深咳。即夜间痰、清晨痰、即时痰，

五．如何治疗肺结核病?

我省对肺结核病治疗费用实行“收、减、免”政策，对咳嗽、咳痰超过三周的可疑结核病人实行免费检查即免去胸部X线和痰菌检查费用，对传染性肺结核病人提供免费的由世界卫生组织制定的统一化疗方案所需的抗结核病药品。

每次服药都要在医务人员的面视下服用，通常需要三种或四种抗结核药物一起服用，遵医嘱每日或隔日服用，但要连续月艮用6—8个月。

抗结核治疗必须遵循的原则是：早期、联合、适量、规律、全程。通过正规治疗85％以上的初治结核病人都可以被治愈。经过治疗，两星期后传染性可基本消除，若在服药初期症状好转后治治停停，就容易复发或产生耐药性。

六．对结核病人如何管理?

各级卫生行政部门要进行行政干预和执法监督，确保肺结核病人归口管理工作的落实。

按照国家机关法规，肺结核病人及疑似病人应从各级医疗卫生保健单位(包括各级各类医院、乡镇卫生院、个体诊所等)转至当地结核病防治机构进行统一治疗和管理。

各级医疗保健单位，个体诊所应按照《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病管理的要求做好对活动性肺结核病的疫情报告及肺结核病人的归口管理工作。

七．为何肺结核病人必须到结核病防治机构就诊?

为加强结核病人的规范治疗和管理，要求各级医疗卫生单位要将肺结核病可疑者和肺结核病人转至结核病防治机构进行统一的检查、督导化疗与管理。许多医院的医生和病人对此规定不理解，难道医院不能治疗结核病吗?

回答是肯定的。因为结核病的正规彻底治疗必须有6—8个月的疗程，且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈。因此，世界卫生组织提出的现代结核病控制策略要求病人每次服药均要在医务人员的面视下服用，以保证尽可能地治愈所有的结核病人，减少结核病的传播。

而绝大多数结核病病人首诊于综合医疗机构，综合医院因其本身的工作特点，很难形成医生与病人间的固定联系，难以实现对结核病人治疗全过程的督导管理，很多病人由于病情好转或药物副反应而私自停药，或由于经济原因等私自购买便宜的劣质药品，难以得到科学规范的治疗，滥用抗结核药品的结果是产生了大量耐药结核病人，增加了结核病的治疗难度。

另一方面，我国的大部分地市县都有健全的结核病防治专业机构，能够落实病人的全程督导化疗，因此我国提出了充分利用现有的基层结核病防治网络，将结核病人归口到结核病防治机构统一治疗管理，以利于“DOTS策略”的实施。在我省，结核病防治专业机构绝大部分都设在县(市)疾病预防控制中心或卫生防疫站。

八．怎样预防结核病?

结核病主要是通过吸入传染性肺结核病人咳嗽，大声说话时喷出的飞沫而感染。日常生活中要注意预防，以免感染。

结核病是呼吸道传染病，结核病人不要面对身边的人大声说话咳嗽，不要随地吐痰。

1．及时发现结核病可疑症状并及早治疗。

2．患者家属接受结核病相关检查。

3．初生婴儿进行卡介苗预防接种。

4．注意居住地所通风和环境卫生。

5．注意营养和休息，并适当运动。