解决燃眉之急：目前状态的ICU，该怎么办？？

色色

我们颅脑外科的ICU是这样的情况：大概有50～60平米，一般有8～10个重病人，病房布局不合理，面积不够，人员配置也不够（两个护工、1～2护士看管）。院长问我，“在年底重症医学科建设成立前，该怎么应对？为防止院感感染的暴发”我说：“由于ICU的面积不够，布局不合理，连床边隔离都做不到，人员配置不够，重病人不可能不收。首要做的是：1、手卫生，2、环境的消毒，3、医务人员规范无菌操作，4、合理使用抗生素，5、把握适应症，及时转出ICU。6、加强监督管理，7、发现院内感染及时上报”还有什么招？大家帮忙想想！

zjn22035

减少床位，增加护理人员（一般情况下都会加床，然后遇上检查就转移病人

色色

病人那么多怎么能减少床位数呢？叫病人上哪啊？还是不行啊

沧海一粟

回复 1# lllan086

环境不仅需要消毒，主要是加强通风，还有加强对探视管理，不允许陪护；还有一个很重要的措施，就是落实医务人员职业防护制度。

明月松间照

加强危重病人的管理，重点部位医院感染防控措施执行到位，比如床头抬高、尽早停用呼吸机等等。

色色

“加强通风，还有加强对探视管理，不允许陪护”。“医务人员职业防护制度”。 “床头抬高、尽早停用呼吸机”这些都考虑到了，也有注意了，但“不允许陪护”不行，因为我们是基层医院，病房家属很难沟通！唉，难啊，医务人员上班就像打仗，与病人家属的沟通时间都难有啊！“创收创收再创收!”.领导们该下科室看看啊

过年

说服领导，争取改善环境，增添人力，不然医院感染爆发要丢“乌纱帽”的

色色

领导明白了医院感染爆发要丢“乌纱帽”，但也要等到年底新楼房才能用啊，

缭绕

我们颅脑外科的ICU是这样的情况：大概有50～60平米，一般有8～10个重病人，病房布局不合理，面积不够，人员 ...
lllan086 发表于 2010-3-22 18:15

                               
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我觉得你已经面面俱到，但是不是都能做到呢？是不是可以抓住1至2点，是领导可以立即解决的问题？比如增加护士人数，呵呵，我也没做过护理部主任，瞎想的比如强化培训，增加手消的使用，比如加强陪护的教育？给科主任护士长施加压力？

色色

给科主任护士长施加压力，我也做了，院长也做了

寂静的春天

1、手卫生，2、环境的消毒，3、医务人员规范无菌操作，4、合理使用抗生素，5、把握适应症，及时转出ICU。6、加强监督管理，7、发现院内感染及时上报”，8、对患者使用导管进行评估，9、合理使用制酸劑，10、加强口腔护理 。

helena0506

回复 6# lllan086


哪有重症监护室还有家属陪护的，这肯定不行，只要你们医院坚持，不可能做不到的，拒绝家属进入，只能到探视时间才能进去，告诉家属，这就如同手术室，家属不能随便进，派一个人在门口把关，久而久之，形成习惯就好了。

色色

我们是定时探视！············

依依

医院感染的相关因素楼主及楼上各位已经说过了，个人认为关键是控制患者密度及保持空气新鲜、手卫生。

xiaolongnv

我觉得你已经面面俱到，但是不是都能做到呢？是不是可以抓住1至2点，是领导可以立即解决的问题？比如增加 ...
缭绕 发表于 2010-3-22 20:27

                               
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同意缭管的观点！
提的太多领导不好办，那只有“虱子多了不咬人”啦
将列的内容，按轻重缓急的顺序告诉院长，好让院长决策。