透析中心静脉插管病人上下机如何消毒？

春暖花儿开

我们的透析插管病人，上机前和下机后有没有一个标准的无菌操作，如何对插管管口处消毒？请教各位前辈，谢谢！

过年

透析过程中的注意事项

    透析病人进入透析室要更换拖鞋，（因医院内没有特制的病号服，只要求更换拖鞋），多余物品不准带入透析室，不允许家属进入透析室（视病情需要陪伴），工作人员进入透析室，应更衣、换鞋、洗手、戴帽子和口罩，以降低感染的机会。

    透析时的血管通路为直接穿刺、留置管或内瘘，使用时要严格消毒，穿刺部位先用碘伏棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘，待干，穿刺侧肢体及留置管部位要铺无菌巾（每个病人打开一个无菌包，用后消毒）；临时颈内静脉及股静脉置管的病人，每次透析开始前，应拆除包扎敷料，卸下肝素帽，将其浸泡于消毒液中消毒备用（消毒液浸泡的肝素帽使用前需用无菌生理盐水冲洗干净），再用碘伏棉签消毒导管口及周围皮肤，用无菌注射器抽出导管内的肝素盐水及血凝块，连接血路管开始透析治疗；透析结束时，常规消毒导管，并用无菌注射器注入肝素盐水封管，最后用已消毒的肝素帽封闭管口，并将导管用无菌敷料包扎，同时置管处皮肤常规消毒后更换无菌敷料，要保持敷料的清洁干燥，以减少局部感染。

    每次透析结束后，透析器和血路管先用反渗水冲洗干净后，注入0.3%过氧乙酸消毒（透析器凝血时，先用反渗水冲洗后，再注入3%过氧化氢溶液，最后灌入消毒液备用），2h后即可使用。整理床单元，清理用物，用1∶100的“84”消毒液擦拭治疗后的治疗车和透析机；然后再用1∶100的“84”消毒液拖地，最后关闭门窗用医用空气净化消毒机进行室内消毒，每次消毒2h，每月进行空气培养，对消毒机进行检测1次，消毒机滤网每15天左右清洗1次，凡强度达不到标准，应立即更换。

helena0506

回复 2# 过年

过年老师说的很清楚、很具体哟

春暖花儿开

谢谢！过年老师真的说得很详细。