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【转】抗感染药物治疗20步思维法
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【转】抗感染药物治疗20步思维法
火
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海内知己
海内知己
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发表于 2010-3-21 15:24
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【转】抗感染药物治疗20步思维法
抗感染药物治疗20步思维法
北京军区总医院主任药师 黄祥
将药学理论运用于药物治疗上,可体现临床药师的能力。用药决策的合理性关系治疗结果的成败,用药决策依赖于实施者在临床科学思维和得当处置。
感染性疾病是常见病,抗感染药物是临床上“四多药物”,既用量多,用者多,费用多,问题多。合理应用抗感染药物使全球共同面临的问题。临床药师在临床抗感染药物治疗的思维方面涵盖病人机体、疾病状况、治疗药物、,这是临床思维的要点与基础。在临床实践中我摸索总结了20步抗感染药物治疗的思维方法,提供给药师同仁在临床中参考。
1.怀疑(肯定)病人存在感染时,感染部位(病灶)在何处?
2.感染的严重程度?
3.可能的致病病原体主要是那些?
4.为协助明确感染诱发因素,需了解哪些相关信息?
5.如何采集获得病原血标本与结果?
6.怎样解释利用病原学及药敏报告结果?
7.对怀疑(确定)的致病病原体,可供选择药物(菌谱)是哪些种类?具体品种?
8.伴随疾病对抗感染药物治疗的影响?
9.既往用药史(如抗感染)与药物过敏史?
10.比较可供选用抗感染药物的抗菌谱,药理、毒理、药动学、药效学等特性,具有优势的是哪几种?
11.比较疗效/风险,效益/成本,优选供用的品种是什么药物?
12.依感染治病病原体特征,病人脏器功能与机体状况个体差异,对药物方案有何影响?
13.品种选定后,确定剂量,给药间隔时间,给药途径,单用或联用,计划疗程等,适宜方案指定的依据是什么?
14.新增品种与正在应用的其他药物品种有无相互作用影响?
15.药物治疗中,对药品不良反应如何预防、观测和处置?
16.病情变化时如何依情况调整给药方案?
17.制定的预备方案有哪(几)个?
18.药物治疗过程中怎样观察、判断药物疗效?
19.疗程结束后,对用药方案疗效如何进行分析评估?
20.除药物治疗外,还需哪些治疗处置?
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jsxzmyp
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过年
过年
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发表于 2010-3-21 16:37
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值得学习、学习谢谢楼主,辛苦了
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往事随风
往事随风
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发表于 2010-3-21 19:26
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不错,好经验!
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冰上芭蕾
冰上芭蕾
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1202
发表于 2010-3-21 19:44
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很好,很实用,很细致。不知道临床医生有几个能做到呢
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