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【转】抗感染药物治疗20步思维法

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发表于 2010-3-21 15:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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【转】抗感染药物治疗20步思维法
抗感染药物治疗20步思维法 

北京军区总医院主任药师  黄祥


    将药学理论运用于药物治疗上,可体现临床药师的能力。用药决策的合理性关系治疗结果的成败,用药决策依赖于实施者在临床科学思维和得当处置。

    感染性疾病是常见病,抗感染药物是临床上“四多药物”,既用量多,用者多,费用多,问题多。合理应用抗感染药物使全球共同面临的问题。临床药师在临床抗感染药物治疗的思维方面涵盖病人机体、疾病状况、治疗药物、,这是临床思维的要点与基础。在临床实践中我摸索总结了20步抗感染药物治疗的思维方法,提供给药师同仁在临床中参考。

1.怀疑(肯定)病人存在感染时,感染部位(病灶)在何处?

2.感染的严重程度?

3.可能的致病病原体主要是那些?

4.为协助明确感染诱发因素,需了解哪些相关信息?

5.如何采集获得病原血标本与结果?

6.怎样解释利用病原学及药敏报告结果?

7.对怀疑(确定)的致病病原体,可供选择药物(菌谱)是哪些种类?具体品种?

8.伴随疾病对抗感染药物治疗的影响?

9.既往用药史(如抗感染)与药物过敏史?

10.比较可供选用抗感染药物的抗菌谱,药理、毒理、药动学、药效学等特性,具有优势的是哪几种?

11.比较疗效/风险,效益/成本,优选供用的品种是什么药物?

12.依感染治病病原体特征,病人脏器功能与机体状况个体差异,对药物方案有何影响?

13.品种选定后,确定剂量,给药间隔时间,给药途径,单用或联用,计划疗程等,适宜方案指定的依据是什么?

14.新增品种与正在应用的其他药物品种有无相互作用影响?

15.药物治疗中,对药品不良反应如何预防、观测和处置?

16.病情变化时如何依情况调整给药方案?

17.制定的预备方案有哪(几)个?

18.药物治疗过程中怎样观察、判断药物疗效?

19.疗程结束后,对用药方案疗效如何进行分析评估?

20.除药物治疗外,还需哪些治疗处置?

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参与人数 1 +6 收起 理由
jsxzmyp + 6 好经验!

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发表于 2010-3-21 16:37 | 显示全部楼层
值得学习、学习谢谢楼主,辛苦了
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发表于 2010-3-21 19:26 | 显示全部楼层
不错,好经验!
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发表于 2010-3-21 19:44 | 显示全部楼层
很好,很实用,很细致。不知道临床医生有几个能做到呢
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