洗手,有效控制医院感染

沧浪之水

手,有效控制医院感染
      经手接触传播病原微生物是医院内感染的最重要的途径之一。据报道,美国每年有200万至300万医院感染病例,导致8.8万病人死亡,约45亿美元的经济损失。我国每年约400万病人发生医院感染,直接导致的经济损失达到160亿至240亿元人民币。
      虽然医护人员的手部卫生对于控制医院感染具有非常重要的意义,但目前我国医院对这项工作并没有给予足够的重视。
      许多研究数据表明,医务人员的手卫生与控制医院感染密切相关。早在1847年,英国Semmelweis医生的研究就证实,医护人员使用手消毒剂后,分娩妇女因产褥热而死亡的病死率由22%降到3%;1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率。美国疾病预防控制中心估计,有三分之一的院内感染可以通过改善手部卫生来控制。最近20年的研究显示,人们对推广手卫生策略和手卫生干预研究的兴趣明显提高,而且大部分的干预措施有助于提高医务人员对手卫生的依从性。增加医务人员手部卫生清洁的频率和质量能够有效的减少病菌的感染。
      2004年,美国医疗机构评审委员会(JCAHO)将“为了降低医疗系统内的感染,遵从疾病控制中心现行的手部卫生清洁卫生制度”,作为全美病人安全的第七个目标,并鼓励病人监督医务人员是否已经洗手,在必要的时候提醒医务人员洗手。
      我国早期的医院感染控政策已将手卫生作为控制医院感染的措施之一,提出洗手是控制医院感染最简单、最有效方法。2004年2月我国启动了医务人员手卫生项目的活动,中国医务人员手卫生标准及指南也将出台。各级医疗机构应将医务人员手卫生与病人安全联系起来,广泛、系统、持续地开展医务人员手卫生活动,增加必要的洗手和手卫生设施,有计划的开展医务人员手卫生培训,采取必要的干预措施以提高医务人员对洗手的依从性,有效降低医院感染,保证病人安全。
                                                                                                           （北京大学人民医院感染控制科    武迎宏）
                                                                                                      ——2007年06月28日 第1063期《中国医学论坛报》

沧浪之水

国医务人员手卫生 执行状况亟待改善
      手卫生是医院感染控制中最为重要的环节之一,但解放军总医院韩黎等研究发现,我国医务人员手卫生执行状况令人堪忧。
      研究者采用现场观察的方法对北京、上海、广州3个城市12所不同级别医院进行了手卫生清洁执行行为的调查。结果显示,医务人员在接触患者后洗手率为56.2%,明显高于接触患者前及接触物品后手卫生执行率(35%)。接触患者前的手卫生执行率以护士最高(39.3%),接触患者后的手卫生执行率以医师为最高(61.0%),从科室类别看,妇产科的手卫生执行情况最好,洗手设施中肥皂的提供率约83.3%,快速手消毒剂的提供率达56%,但使用率只有14.2%。(中华医院感染学杂志 2006,16∶140)
      研究提示:我国大中型医院中医务人员的手卫生执行率相对较低(40%~50%),接触患者前及接触其他物品后的手卫生执行率显著低于接触患者后手卫生执行率,其原因可能是大多数医务人员自我防护意识强于预防交叉感染意识。
                                                                                                ——2006年03月16日 第1000期《中国医学论坛报》

宋小船

0月15日是国际洗手日，国外医疗机构早已非常重视,医务人员也把此作为工作的一部分.但这些国际的时询,我国仅仅在部分感控人员中有一定的知晓率，其他医务人员是“充耳不闻”的。要想将国际国内感染管理工作的发展现状及信息，及时的让广大的医务人员知道，仅靠零星的发布，日常工作中点滴的沟通，或者一年区区几次讲座是远远不够的，是否可以呼吁确立“中国医院感染宣传周”？切实发挥宣传周的广泛性、深入性，就象六七十年代的爱国卫生运动那样，无处不在，无时不在的宣传，必要时集中大力宣传。

gyp512

似很简单，其实很困难。良好的习惯是要从小养成,习惯的养成是有一个很长远的过程,洗手也是,也要向爱国卫生运动那样，无处不在，无时不在的宣传,只有努力再努力，才能将洗手的观念根本上得到转变。