谁诊断过抗菌药物相关性腹泻？

缭绕

腹泻是消化科的常见病，但某些腹泻也相当相当地难治！比如我经常发现有些腹泻一天5次以上的，没用什么药居然也会好！我院没有条件做难辨梭状杆菌:$所以怀疑与抗菌药物相关的腹泻还只能是临床诊断！
说真的，对于这个问题，我真的很困惑:handshake

二进制

经反复多次大便标本送检培养,其结果均为:无菌生长,尝试着逐步递减抗菌药物使用量,若腹泻与之同步减少,则可判别为抗菌药物相关性腹泻:handshake :handshake :handshake

叹息之墙

也可以做一下难辨梭状杆菌毒素检查！
我院有几个病人由于毒素检查结果呈阳性，诊断抗菌药物相关性腹泻

缭绕

毒素检测的费用怎样？是细菌室做还是生化室做？抽血还是送大便？

楚楚

我曾咨询过细菌室，他们是进行大便涂片，看粗大阳杆菌，不知道这种方法怎么样？

缭绕

这种方法除非是有大量的难辨梭状杆菌，一般还是看不到的，毕竟这是厌氧菌，很难存活的。

星火

1/有使用抗菌药物史,特别克林和头孢类的;2/粪常规做杆球比,如果失衡就可以诊断;3/除检测艰难梭状杆菌毒素外,可以经验用甲硝唑治疗有效等等.

[ 本帖最后由 zhangfh 于 2008-3-2 22:15 编辑 ]

寶島

此為間接診斷疑似艱難梭菌的方法, 詢証醫學就是要有明確的感染證據.

國內需要儘速建立厭氧菌的培養技能, 利用CCFA培養基將艱難梭菌培養出來,始可滿足臨床的需要.

木瓜

看楼上的讨论了这么多，很疑惑，抗菌药物相关性腹泻就一定是艰难梭菌引起的吗，因看过报道说抗菌药物相关性腹泻只有10～20％与艰难梭菌相关？

[ 本帖最后由 木瓜 于 2008-3-2 22:58 编辑 ]

hxwsw

原帖由 楚楚 于 2008-3-2 21:22 发表

                               
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我曾咨询过细菌室，他们是进行大便涂片，看粗大阳杆菌，不知道这种方法怎么样？

即使有经验的检验师也很难做出判断！

hxwsw

原帖由 二进制 于 2008-2-7 07:04 发表

                               
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经反复多次大便标本送检培养,其结果均为:无菌生长,尝试着逐步递减抗菌药物使用量,若腹泻与之同步减少,则可判别为抗菌药物相关性腹泻:handshake :handshake :handshake

正如二进制老师所言，有些抗菌药物相关性腹泻大便直接涂片查不到细菌，培养也无菌生长！

老朽

看完大家的帖子，学到不少东西，谢谢楼上的各位老师。:handshake

叹息之墙

毒素检测的费用各地区可能不同需要问一下的。我院是细菌室开展。送大便标本。

[ 本帖最后由 mts 于 2008-3-3 10:51 编辑 ]

桃子妖妖

看过上面的帖子,我从各位老师那学到不少.谢谢了哈!我想不管一项检验即便再特异和敏感,都不能抛开患者的病史,体征,治疗史及治疗反应等等,而且有些疾病当我们穷其检查时,不是可以诊断性治疗吗?治疗的同时也帮助了我们的诊断.:$

宝瓶

同意你的观点:handshake :handshake

gjs661

我们常是给予相应治疗，避免此诊断，真正做出抗菌药物相关性腹泻的诊断出来，会带来难以想象的麻烦。或许可称为“诊断性治疗”。