我们如何理解组织管理或工作分析

沧浪之水

我们如何理解组织管理或工作分析

凡是初中学生都学习过一门课——《动植物》或《生理卫生》，医学生要学习一门基础课——《组织胚胎学》。

在《动植物》或《生理卫生》里学生知道了，构成人体的基本单位是细胞，由形态、功能相似的细胞共同构成了某一组织，比方说：上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织。
然后由这些组织构成了人体的器官，如：脑、心、肺、胃、肠。
再由这些器官构成了人体的八大系统：运动系统、循环系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统和生殖系统。
每个系统各器官的活动相互配合，协调统一，才能完成各项生理活动。

到了《组织胚胎学》，医学生知道了，这些构成人体的细胞并不从来就是这些不同的细胞，它们来源于一个受精卵。
当人体还是一个受精卵的时候，它自主地运动并与外界发生物质能量的交换，换句话说，作为一个完整人体雏形的受精卵，它是一个独立的个体，由它自己的能力完成维持一个独立个体的所有的活动。
到了后来，这个受精卵不断地分裂，一个受精卵变二个细胞，二个细胞变四个细胞……最后这些细胞变化成不同种类组织的细胞，从而构成人体的不同组织、器官、系统，最后形成了一个完整的人体。

第一部分初中生全部懂得，第二部分学习医学的人全部懂得。

如果把神经系统比作一个企业的信息系统，把循环系统比作企业的现金流等，可能会显得牵强附会，但如果能了解一个组织的发生发展过程对我们理解组织有非常大的益处。

我们以一个医院的形成为例：
当一个医生单独行医的时候，他必须去招揽患者，患者来了之后，需要诊断、抓药、打针、换药、护理、收钱、作随访等等，为了完成以上工作，还需要完成采购设备、采购药品等基础工作。换句话说，单独行医时，他一个人要完成行医活动的所有工作。这个时候，所有的责任和权力全部集中在这么一个医生身上。
此时的这个医生相当于一个受精卵。

随着患者增多，这个医生忙不过来了，他必须增加人手，他自己招收一个助手来承担护理的工作。这个时候，他本人承担了人力资源的责任和权力，招收什么样的人全部由他本人说了算，他有这个权力，招收失误的责任也由他本人承担。

这个医生招收其他人的目的是来帮助他自己承担工作，而工作的本质是由责任和权力组成的。

比方说“换药”这么一个工作，原来是由这么医生做，现在换作护士来做，护士要懂得无菌操作，懂得纱布上敷上什么药，这是护士上岗的基本条件。
当这个医生把这项工作交给护士的时候，一个微妙的细节发生了变化，请各位看官认真理解：

护士答应做这么一项工作，实际上是一种承诺——承诺把“换药”的工作做好，我对换药的工作负有责任，同时我有权力按照“换药”的工作常规实施“换药”工作；

医生交付这么一项工作，实际上是一种责任和权力的转移：“换药”原来是由我医生做的，把每一个患者伤口的药换对，现在是你的责任了，换错了，你这个护士要负责，我现在把这个责任交给你；同时，应该怎么去换药这么一个权力我也交给你了，这个权力包括纱布、药品、器械等资源的获得，对伤口愈合程度的判断权，对伤口的处置权。

这个时候，这名医生实际上就把换药工作的责任和权力全部交给了这名护士，如果发生感染，或者换错了药，甚至引起了纠纷，这时候要分析问题。
所有的责任其实还是这名医生的责任，或者是他选人不当，或者是他培训不当，或者是他没有给足够的良好的资源造成失误。
对于护士而言，有承诺不当的责任，有判断、处置不当的责任，有没有完全使用资源的责任。
换一个角度说，如果这名医生和这名护士把以上工作的责任做好，这个换药的工作也就顺利地实现了转移。

到了后来，这名医生接着增加一个助手去购买设备和药品，增加一个助手来算帐收钱以及更多更多的人来一起工作，由这名医生一个人衍生成一个医院，医生成了院长，其他人成了工作人员。

在这么一个过程中，院长不断地把责任和权力交付给其他人，而其他人的工作不断地获得责任和权力，演化成部门、岗位，如：医务处、护理部、人事处、内科、外科等等。一个完整的组织（医院）得以形成。

这个过程类似于从一个受精卵演化成一个完整的人体的过程。

现在任何一个组织（含医院）的形成或许不是从一个医生开始，可能是同时设置了很多机构的大型医院，但，这个组织的责权分配是依据于一个已经形成的组织模型设计出来的。

遗憾的是，很多现存的组织（含医院），出生的时候就是一个怪胎或者畸形儿，或者由一个正常的婴儿变成了残疾人。

诸如：组织机构不全，责权利不明的状况比比皆是，所以才问题多多。

这个工作是管理的最基本工作，也是人力资源工作的基础——工作分析。

以上的道理非常浅显，却不被人所知。

在全国范围内，就我的眼界所知，没有一家医院对医生护士的责任和权力进行分析，不出事故和纠纷也在所难免！

一个组织（含医院）所有的问题全部可以归结为组织的责权利的问题。不信？您可以举任何一个例子，我们一起来分析。
                                                                                                                            （作者  万绍萌）

yanjinhua

老师的理解到位，
受益匪浅！