卫生部：药事服务费将由医保负担

过年

卫生部：药事服务费将由医保负担
2010年03月14日08:24  来源：人民网-《京华时报》
据新华社电 针对近日印发的《关于公立医院改革试点的指导意见》中提出将设置药事服务费引起社会关心的问题，卫生部医改领导小组办公室有关负责人12日进行解答时明确指出：药品加成和药事服务费是两个完全不同的概念！药事服务费将由医保负担。

　　这位负责人说，药事服务是现代医疗服务中的一项技术服务。药事服务费是指对医生和药剂师的处方、处方审核、药品调剂、管理等工作所应给予的报酬，是为合理弥补医院药事服务成本、维持医院药房正常运转而设立的收费项目。药事服务费是药物管理的基本成本和医务人员药事服务的技术劳动价值。

　　“增设药事服务费，是取消药品加成后保证医院合理补偿的措施之一，是保证公立医院公益性的一项重要设计。”这位负责人说。

　　社会上不少人认为，增设药事服务费与药品加成效果一样，是“换汤不换药”，对此，这位负责人说，药品加成和药事服务费是两个完全不同的概念。

　　一是征收规则不同。药品加成收入与药品价格直接挂钩，按照药品进价的一定比例收取。而药事服务费与药品价格无关，原则上按照劳动的数量收取。

　　二是功能不同。药品加成收入除了弥补药事服务成本之外，还承担了弥补医疗服务成本的功能（即通常讲的“以药补医”），有些医院甚至用来盖大楼、买设备；而药事服务费主要是药品施行零差率销售后，用于弥补药事服务成本。

　　三是对医院和医生的激励机制不同。因为药品加成跟药费挂钩，所以会刺激医院和医生开大处方、滥用药，这样就可能造成医疗费用的失控。而药事服务费是从维护人民群众的健康出发的，在不影响医疗质量的前提下控制处方价格。

　　探索收取药事服务费，不会让患者在医院看病开药环节多加钱，而是通过医保扩大覆盖面，提高报销比例来负担。这位负责人说，从本质上看，取消药品加成而增设药事服务费，意味着用药事服务费这笔很少的钱，换掉很大的医药费用。

过年

人大代表李本公：国家已把医疗保障重点转向大病
2010年03月13日 20:18 来源： 金融界网站
王小丫：大家好，小丫跑两会，十年民生路。我记得十年前我开始跑两会，今年是第十个年头了，今年我们梳理了一下这十年来我们中国民生问题的进程，我们所有的同事非常地感慨，今天我们相聚在一起，我们梳理一下这些进步，我们一起来感慨，同时我们一起来期待。

　　在今年跑两会的前夕，我们向全国的所有的朋友一起发出了邀请，说出您心目当中，2010年心目当中的民生心愿大调查，从3月1日起我在央视网、腾讯网、新浪网上展开了2010年您的民生心愿大调查，大家通过网络的渠道给我们发来了很多民生的心愿。今天我们在这里共同梳理这些心愿，我们也就是说前五名观众民生的心愿。说句实在话，看到这些心愿我非常感慨，因为这些心愿几乎跟所有人都有关系，今天我们在这里一起来探讨、梳理、期待。

　　看着这些心愿，在梳理这些心愿的时候，我特别想说三个字，“谢谢你”，正是因为我们每个人细小的声音会聚成了我们共同的民生心愿。如何把这些心愿变成现实呢？我们首先要来看一看大家关注比较多的，也就是说我们排在第五位的是什么样的心愿。说到这个心愿，我们得从这本帐单开始说起，在我的手里是一份长长的帐单，真的很长，我可以打开给大家看，我粘了一下，有这么长。这份帐单是一个普通的家庭从去年到今年，他们家的孩子看病的帐单，加起来，我统计了一下，有差不多一百万，一百万这个数字，不是我们一个普通的家庭能够承受得起的。在这份帐单的背后有着什么样的故事呢，我们先来看一看。

　　（小片）

　　王小丫：今天我们请到了小虎的妈妈，她来到了演播室，我们想告诉大家，她有什么样的心愿，可以告诉大家吗？

　　妈妈：可以。我作为一个母亲最大的心愿就是让我的儿子恢复健康，和其他的孩子一样背上书包去上学，那是在2009年元月16日，也是学校开学的日子，我儿子在晚上突然发高烧，早上起来发现儿子的脸色惨白，我和爸来到当地的医院，经过检查被确诊为白血病，在儿子确诊以后，我们带着孩子先后辗转在北京儿童医院，中国人民解放军307医院进行了化疗、骨髓移植，我们把房子卖了，东拼西凑，前后花掉了一百多元，在这期间儿子从来没有掉过一滴眼泪，都是在顽强的挺着，每天靠吃点馒头过日子，也许是儿子的顽强感动了上帝，病情被慢慢地控制了，可现在我们已经被控制了，可现在我们已经走投无路，我们再也借不到钱了，这一年我们在医院也见到很多像我儿子一样患病的孩子，面临同样的困难，我看到每个孩子的期望的眼神，和许多个父母背后撕心裂肺的痛苦和绝望，我多么希望我们的国家在制度上给予减免和保障，……这是这些患病孩子父母真切的期望。

　　王小丫：这是小虎妈妈的心愿，与其说是一个母亲的心愿，同时也是一个母亲给孩子看病这个过程当中的挣扎，也是他对未来的一份期待，也是他内心对生活的一份真正的呼唤。小虎的妈妈告诉我们说，最让她操心就是看病的药品的问题，都说生病的孩子特别懂事，是这样吗？

　　妈妈：是的。

　　王小丫：孩子懂事吗？

　　妈妈：比原来懂事多了。

　　王小丫：能给我们举一个例子吗？

　　妈妈：在6月份的时候，孩子打最后一份强化疗，当时孩子感染非常厉害，拉肚子，高烧40多度，孩子打电话的时候从来不说这些事情，这些都是我事后知道的。

　　王小丫：他怕你难过。

　　妈妈：他说妈妈告诉你的话，你会睡不着觉的。

　　王小丫：孩子知道他看病花了多少钱吗？

　　妈妈：孩子现在才知道，最近才告诉他。

　　王小丫：他知道之后什么反应？

　　妈妈：他知道之后沉默不语，但是我知道他希望我能再借到钱再给他看下去。

　　王小丫：他希望活下去。

　　妈妈：对。

　　王小丫：非常强烈。

　　妈妈：是。

　　王小丫：我们刚才了解到小虎他们一家房子也卖了，现在发愁药费的事，看病钱从哪儿来？现在有什么打算吗？

　　妈妈：现在我们也没有太好的打算，能借的我们也都借遍了，该卖的东西我们也都卖光了，剩下来的，如果筹不到钱，那么只能卖我和他爸了。

　　王小丫：这是一对走投无路的夫妻，这是陷入绝境的家庭，但是今年在两会上听到特别好的消息，政府关注政府明确提出帮助白血病、先天性心脏病医疗保障试点，尽力让这些孩子以及他们的家庭提供帮助。今天我们请到了全国人大代表中华慈善总会常务副会长李本公先生，有请。

　　李先生，您好我知道你们长期致力于慈善事业，看到过很多白血病的患儿，您认为除了大家爱心的捐助之后，我们这个社会还应该为他们做一些什么。

　　李本公：关于白血病的问题，社会比较关注，随着我们国家医疗保障制度逐步完善，常见病、多发病基本上能得到解决，所以大病给一些患者和亲人带来的危害越来越突出，中华慈善总会，作为在全国最早成立的一个纯民间的慈善组织，我们也随着国家经济形势的改变，逐步地把救助的重点转向了大病，因为现在我们从2003年以来，我们瑞士诺华制药公司合作，搞了一个药的捐赠项目，这个药就是治白血病。

　　王小丫：除了社会上爱心人士的捐助，我们整个应该以什么样最根本的方式给予他们关爱。

　　李本公：首先国家保障到什么程度，政府工作报告当中，温总理讲到把白血病列入到国家医疗保障的试点内容，我觉得这对患者是有福音，特别是不仅对于病种，而且是一个信号，国家已经把医疗保障的重点转向大病，作为社会慈善组织，应该围绕着国家的保障制度，去积极地补充，所以我们在这方面也做了很多工作。我们光是白血病患者就救助了一万多人。

　　王小丫：其实梳理十年跑会的路程，其实是我们国家民生的进程，我们以前说看病难、看病贵，我们现在在很多城市有一老一少的医疗保险，我们看到很多白血病患儿，因为治疗周期长，费用多，我们也看到政府工作报告当中，对儿童心脏病进行医疗保障的试点，我想问问小虎的妈妈，您听到这样的消息有什么感受？

　　妈妈：我觉得政府还是关心我们的，我心里对孩子的病走下去更有信心。

　　王小丫：刚才你说小虎特别希望继续给他治病，你一定要把这个消息告诉他好吗？

　　妈妈：好的，我会把这个好消息告诉他的。

　　王小丫：你转达好吗？

　　妈妈：好，太好了。

　　王小丫：我们在这里请李代表和小虎的妈妈，一起点亮一盏灯，其实也是打开我们的心愿。我们来看这边，这是一个中国结，在中国结上面写了两个字，我想这两个字是我们所有的人都希望能够享受到的，我们把它揭开来看一下好吗？“保障，希望基本医保能够给更多的大病买单，让大家能够轻松地生活”。谢谢小虎妈妈，谢谢你，回家问小虎好，一定把这个好消息告诉他。

　　妈妈：我会的。

　　王小丫：谢谢李代表，谢谢您，谢谢。

真优美123

"药事服务是现代医疗服务中的一项技术服务。药事服务费是指对医生和药剂师的处方、处方审核、药品调剂、管理等工作所应给予的报酬，是为合理弥补医院药事服务成本、维持医院药房正常运转而设立的收费项目。药事服务费是药物管理的基本成本和医务人员药事服务的技术劳动价值"。
这样,一来能提高医生和药剂师的技术含量,另一方面可控制医生开大处方,医疗改革看来要动真格的了.

谊文

“取消药品加成而增设药事服务费”药品加成这块缺口很大，像我们一家社区卫生服务中心一年就有5百万左右，国家要补这个缺口很难。我希望不要以牺牲我们医护人员的利益为代价！

腊梅

如何真正落实行之有效的措施是关键，改革必须有可行措施