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既然医院感染暴发如此可怕,那怎么可以杜绝呢?

   火.. [复制链接]
发表于 2010-3-6 23:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本周四我院传达周会,第一件事就是我市某县级医院因血透丙肝感染暴发的处理结果——医院院长被撤职,分管内科和院感的副院长被警告,护理部主任和院感科长护士长均被处分!传达文件的内科院长说,现在院感是一把手负责制!事后我去找来这份文件,上面医院老大批示,周会上传达!
第二天我去病房,很多人跟我说,你现在忙啦!可笑,我什么时候不忙了?
我想,既然院感暴发是如此可怕,那么怎么可以预防和杜绝暴发呢?刚才又复习了柳版的香港感染控制小组工作,他们只做目标性监测和生物预警式监测,可不做消毒隔离检查!我觉得,暴发的原因有多种多样,建筑结构的胎里疾是一方面,物品管理有隐患也是,还有就是人为的操作环节的失误!而造成暴发的根源是消毒隔离措施的未落实!国内的院感,绝大部分是围绕着消毒隔离在打圈圈,我曾以为这很低层次,但身在基层也不得不去熟悉这些我本不屑的东东,倒也发现了点道道!其实,基础的未做好,何来高层次呢?
您以为呢?预防或杜绝暴发,是靠监测重要还是抓消毒隔离,也就是继续不懈地检查消毒隔离制度的落实?还有其他的方法吗?
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发表于 2010-3-6 23:17 | 显示全部楼层
一个新人说两句吧。
    我认为,抓消毒隔离是低层次的,然而,我们面对的实际就是这种低层次的东西都还没有落实好。至少我院现在的情况是这样的,也是我们花大量时间和精力在重复做的一件事。
   院感控制工作任重而道路远!!

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发表于 2010-3-7 09:40 | 显示全部楼层
回复 1# 缭绕
    杜绝爆发不客观?控制或预防有可能,感染管理做得到是预防和控制,目标是零爆发,有爆发时造成的后果不严重。
    国情和大环境决定感染管理处在被动地位。国内没有感控师,没有医学院校设置该专业,现在有医院管理专业(见到在医务处实习),不知道为什么不设置医院感染管理专业?从事院感的大都转行而来?何谈搞与国际接轨的目标监测?至多是形式院感吧。
    卫生部把感染管理列在护理处下,重视只能在口头上。多次爆发后,没有见到卫生部的领导方式改变,只见处理下面的人。很多医院领导担心,那一天会处理到自己头上?
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发表于 2010-3-7 09:53 | 显示全部楼层
回复 3# zhangfh

"卫生部把感染管理列在护理处下,重视只能在口头上。多次爆发后,没有见到卫生部的领导方式改变,只见处理下面的人。很多医院领导担心,那一天会处理到自己头上? "我很赞同,但在我们医院我还没感觉出有"很多医院领导担心,那一天会处理到自己头上?"!好象别人的事离他们很遥远似的!
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发表于 2010-3-7 10:11 | 显示全部楼层
{:5_638:}回复 4# 控制感染


    专管院长和医务处长,多次开会担心啊!
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发表于 2010-3-7 14:11 | 显示全部楼层
回复 1# 缭绕
有时候我们会想如果大家都不会生病,那么医院和CDC都没有必要存在了,事实上生病和感染爆发一样是各种因素综合作用的结果,它肯定会发生,但是我们可以预防和控制减少发生频率。那么引起爆发最直接的原因就是我们当前要做的,从近几年发生医院感染爆发事件来看,做好消毒隔离其实也不简单!
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发表于 2010-3-12 09:41 | 显示全部楼层
国内没有感控师,没有医学院校设置该专业,现在有医院管理专业(见到在医务处实习),不知道为什么不设置医院感染管理专业?从事院感的大都转行而来?何谈搞与国际接轨的目标监测?至多是形式院感吧。
我不这样认为,医院感染是在医院内发生的,是跟我们的诊疗、护理密切相关的,来自临床的医生、护士更懂得临床的流程,更容易发现临床存在的隐患,因而由临床经验丰富的医生或护士来做院感的专职人员,工作开展起来更易上手,我在国外去了两家医院、一个是公立医院、一个是私立医院,这两家医院的专职医生都是临床医生担任的,而专职护士是临床护士再进行院感专业的培训才可担任。我也带过医院管理专业的学生实习,他们什么都学一点,但都不精,尤其是临床这一块更是基础薄弱,如干院感培训起来要花相当长的时间。
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发表于 2010-5-8 09:54 | 显示全部楼层
国内和国外两个环境我觉得是有很大差别的,我觉得消毒隔离还是最基础也是最重要的。
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