2010年感控人员需要蹲点血液透析室了！

icchina · 发表于 2010-3-6 22:57

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我曾经呼吁，感控人员要学习临床微生物、要进军ICU、要蹲点消毒供应中心......
鉴于目前我国没完没了的“血透染丙肝”事件，我们需要蹲点血透室了。
先在那里学习观察几天，全程跟随，一个环节一个环节的了解，包括新老病人的登记、肝炎指标的检测要求与执行情况、晚班的消毒程序、透析液的具体配置过程、与工作人员交谈询问他们认为血透感染的主要薄弱环节等，然后召开小组会，商量对策！严防血透相关的血源性感染。
当前，血透病人的“维权意识”越来越强，我们需要学习最新的理论知识和实践经验，既要保护病人免受医院感染的伤害，同时要维护医院的荣誉和正常的工作秩序，避免遭受不科学或错误的指责或处罚。

缭绕 · 发表于 2010-3-6 23:11

不谋而合！周四我院周会讲了我市某院因血透丙肝院长被撤职的事，次日一早我就去血透室了，因为这时正在上机，见我在，水池边的人络绎不绝！
告诉大家几招，先看看他们的排班本，是否将阳性和阴性病人分开了！然后翻病历，是否做到了定期复查肝炎指标；看床位的病人与排班本是否一致？一般一个护士管4~5个病人，是不是做到每换一个病人穿刺后洗手换手套？护理不同的病人间是否使用手消？

缓缓轻风 · 发表于 2010-3-6 23:18

高见，透析室的每一个环节都与医院感染控制到不到位密切相关，而且血透室的护士不用上夜班，但凡能在哪的多少都有一点照顾的性质，所以不是太好搞，要盯紧了每一个环节才可以规范化管理，才能放心，也是为保住不出“事件”，说大了是维护患者的医疗安全，说小了是为医院的诊疗安全，保护自己的切身利益，今年上半年要重点看血透室了。

safihu · 发表于 2010-3-6 23:30

我们市里也正计划对血液透析的感染细节进行检查，周一会下到血透室了解一下血液透析的各个环节。

控制感染 · 发表于 2010-3-7 09:11

回复 1# icchina
不谋而合！我们已派一名专职人员在血透室蹲点。到血透室了解血液透析的各个环节。

星火 · 发表于 2010-3-7 09:47

近期收到湘雅医院（培训基地）对透析室的调查表，在3月10日到3月31日期间填写调查表。表格设置很细，了解目前透析现况。也为透析室的规范化管理提供一次实践机会。

浙江胡 · 发表于 2010-3-7 10:00

医护人员对血透病人的操作环节很重要，有医院设计了一人一用的血透护理包，就像口腔科一人一用的一次性诊疗包，能够提醒和避免医护人员不换手套；手卫生仍需大力宣传，没有方便使用的快速手消和洗手设施谈手卫生是无效的。
复用处理环节最值得关注，看看他们是怎么洗的，真的很让人担心，消毒方法也没有一点质控，很难保证有效，好在浙江复用的医院已很少，我们正和省血透质控中心合作想做点事情。

桂花香 · 发表于 2010-3-7 10:48

血透室的医院感染管理，需要跟血透室的工作人员一起进行改进。
最近因为不断出现的血透感染事件，我们跟血透室的联系比过去密切了很多，感染控制的方案由血透室人员和院感科工作人员一起制定和完善。
对于血透病人病毒指标检测的频率，我们曾经建议对于新来的血透病人，检测的频率增加到没季度一次，但血透室的工作人员说按照现在的检测频率，病人都较难接受，所以也难实施！
当然，增加了检测的频率，也不一定能保证及时发现所有的感染情况，因为不同病毒的潜伏期不同，而且有一定的时段，另外血透病人因为病情的需要会接受其他的治疗包括使用血液制品，有时候很难判断是院外还是院内的，也很难判断是因为透析还是使用血液制品导致的感染，所以我们要做的是完善我们的操作流程使其符合规范要求，才能够在出现问题的时候证明我们自己的诊疗行为没有问题。

布衣 · 发表于 2010-3-7 13:02

回复 1# icchina

我科从元月份开始安排专职人员在血透室蹲点了。

lisa天使 · 发表于 2010-3-7 20:02

我们从去年11月份开始进驻血透室，现在一般每周进行一次血透检查，及时发现问题，即使督促整改。有时血透室还有点意见，可是时间长了知道我们是对事不对人也就不再说什么了。

柳莹依 · 发表于 2010-3-9 19:49

回复 8# 桂花香

我们本月初已修订血透病人输血前四项检测的制度,首次血透(包括第一次到我院血透的也包括原来在我院血透,期间到其他医院血透后又回到我院的)的病人做输血前四项,三个月时再做一次检测,以后才按规范的要求进行复查.主要目的就是排除处于窗口期的病人来我院而不知道.今天到血透室了解落实情况,主任护长都在整理所有血透病人的免疫学检测资料,正在安排今年以来首次来血透的病人的复查.可能这几天起就会陆续安排达到3个月的病人进行复检.

茉莉花开 · 发表于 2010-3-9 20:23

回复 6# zhangfh
zhangfh 老师，能不能把你收到的表格发给我一份，呵呵！我喜欢他山之石啊！
坚决执行老大的指示，蹲点血透室！

星火 · 发表于 2010-3-9 22:12

回复 12# 茉莉花开

可以在他们网站下载电子版！邮寄的是纸质的。

helena0506 · 发表于 2010-3-10 08:20

这的确是个好办法，但是我建议，不光是血透中心、消毒供应室、ICU室、内镜室等重点科室都应该派院感科人员去学习、蹲点，做到理论与实践相结合，但是我院人手不够，实在没有办法实行。

落花生 · 发表于 2010-3-10 08:46

血透相关感染监测是我们今年工作的重点，昨天我们也与血透室主任谈了准备作为时一月的调查，昨日中午在那呆了一中午，真是不看不知道，一看吓一跳！

小点点 · 发表于 2010-3-10 08:57

2010年的工作重点之一：血透室的规范化管理

szfqyyjian · 发表于 2010-3-13 08:36

血透病人下机后的透析器如何处理，是治疗车下层放垃圾桶，还是每个病人床边放一个垃圾桶？

szfqyyjian · 发表于 2010-3-13 09:45

乙肝与病肝病人透析，透析机要分开吗？

gege · 发表于 2010-3-13 11:00

血透病人感染事件不断暴光，对我们感染管理工作要求加大管理力度，希望上级主管部门能够下达比较系统的管理指标，以利于我们在实际工作中能够更好的操作。

毛豆豆 · 发表于 2010-3-13 11:55

将血液透析室的作为第一季度质量检查的重点

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