关于医院感染综合性监测的频率？！

safihu

YFYTSQ 站友说“目前我院利用漏报病例进行扣分来督促医生上报感染病例,综合性监测不做了,请问胡教授,漏报病例还要查吗?”
前几天有个讨论帖子里，不少版主也提到了，每个季度只做一个月的感染病例监测，具体是怎么规定的呢？
还有多少家医院是不做综合性监测的，能谈谈不做综合性监测后，你们感染管理工作的一些变化或是碰到的问题呢？

海阔天空

我个人认为，医院感染综合性监测应持之以恒的做下去，关键是如何重新审视这一问题和如何开展该项工作的问题。
      我一直坚持医院感染综合性监测应等同于传染病疫情监测来看待，应由一线医务人员主动发现、诊断与报告，就象传染病疫情监测一样。医务人员发现后主动报告院感科，院感科随时掌握全院动态，并跟进有流行趋势的工作，这对医院来说是有利而无弊的好事，也是培养医务人员全员重视医院感染的良好途径。多年来随着院感管理的加强和近年医务人员对传染病疫情监测报告的重视程度提高，医务人员对医院感染监测的重视程度也大大提高，这样良好的局面千万不要被目标监测的概念所破坏，医院感染综合性监测与目标监测一点不冲突，问题是院感专职人员要改变对监测的目的意义的观念认识，更重要的要改变对监测手段、方法、模式的认识，但愿不做检了芝麻丢了西瓜的事，请大家再从全局的角度来思考，不能只从专职人员的角度来看问题哦。
       漏报率的监测就没必要了。
       欢迎再探讨！

楚楚

讲得很有道理！监测时可以有所侧重，特别是院感高危科室更应该给予较多的关注，否则很难敏锐地掌握流行和暴发信息，后果会很严重。一把抓是很难，但学会抓重点很重要！:handshake :handshake

绿谷

不错的观点！监测要有侧重！

柳莹依

赞同2楼观点。我们一直都坚持做综合监测，它和目标监测没有矛盾。我不知大家怎么做漏报监测，我们是在网上对在架病历进行抽查，当然这不是无目标的抽查，是与抗菌药合理使用调查配合进行，结合细菌室标本送检、三测单、抗菌药物的尤其是围术期超期使用者。我开玩笑说这叫“斩首”行动。发现“漏报”后，发信息给医师，征询感染诊断问题，提醒报告。扣钱是最不得已的管理手段，慎用。

最爱笑的人

如果不查漏报的话，那就可能会存在相当一部分的漏报啊？因为目前医生的报告意识并不是很自觉、很强烈的啊？

左小玲

提一个谁都不信的问题.
      我知道有一个县级医院,他们几乎没有细菌室,只有一个37度的恒温箱,什么培养都没做(血培养.痰培养.尿培养等,包括药敏试验都没有),他们的抗生素使用都是凭医生的感觉,请问,象这样的医院,他的综合性调查该怎样去调查,做这样的调查有意义吗?

GANRANBAN

:hug:  我认为医院感染监测无论是全面综合性监测还是目标性监测都是前瞻性监测，重要的是根据医院开展监测的基础和医务人员的参与程度决定采取目标性监测，还是同时又不放弃综合性监测。我个人认为针对有创性诊疗操作危险因素进行监控，适时采取目标性监测。是人员比较富裕的医院开展的一个保证监测质量的最佳方法。

云在青天水在瓶

讲得很有道理！监测时可以有所侧重，特别是院感高危科室更应该给予较多的关注，否则很难敏锐地掌握流行和暴发信息，后果会很严重。一把抓是很难，但学会抓重点很重要！:handshake :handshake

shang2134273ye

海阔天空 发表于 2007-11-10 08:12

                               
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我个人认为，医院感染综合性监测应持之以恒的做下去，关键是如何重新审视这一问题和如何开展该项工作的问题 ...

同意二楼观点，如果医生主管的病人发生了院内感染不报，院感科就不能及时掌握院内感染发病情况，那么发生了感染暴发恐怕都不知道。
这个工作还是应该做的。