抗菌药物临床应用调查监控管理方法

chengdw116 · 发表于 2010-3-3 21:44

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lzqiubing · 发表于 2010-3-3 23:40

我们医院今年才正式成立院感科，控制抗菌药物的使用方面，抗菌药使用率的统计等，大家有什么新招，有没有免费的统计软件，希望各位导专家教授给予指导。

星火 · 发表于 2010-3-4 08:00

回复 1# lzqiubing

论坛内有很多：

抗菌药物临床应用调查监控管理方法

一、随机抽查部分科室抗菌素临床使用情况：
1、从出院病历查看出院人数、病情、诊断、用药情况及使用率。
2、各科抗菌素使用率，是否有应用指征、应用目的（治疗、预防、盲目）、应用时间、疗效（显效、有效、无效）、不良反应、评价（合理、不合理）。
3、抗菌药物的合理应用必须遵循《抗菌药物临床应用指导原则》分线使用。
4、主要抗菌药应用情况，包括药名、剂型、总用药量、总用药天数、极量标准、极量数。
5、调查各科用药前临床标本送检率，根据细菌培养和药敏试验结果，合理选用抗菌药物。
6、由药剂科每季度提供住院病人使用抗菌药物金额最高的前3位科室和5位医生个人，在医院早会上通报，连续二次通报者，由院抗菌药物临床应用管理小组指派专案组进行督查，发现确有不合理现象给予处罚。
二、全院抗菌药物使用横面调查
在同一时间内随机抽查全院各科室三天抗菌药物使用情况，内容包括第一种方法，另加抗菌药物联用情况、联用天数、感染情况、手术类型、手术日期等。
三、围手术期抗菌药物使用情况调查
在一定时间内检查一个或几个科室术前、术中、术后抗菌药物应用情况，除患者一般情况外，包括手术时间、手术类型、手术前的抗菌药物应用情况，清洁手术是否按围手术期预防用药要求。
四、监督与评价
1、各科室应切实履行医疗质量监督管理的职能，将抗菌药物合理应用纳入其管理中。
2、各科室要贯彻执行《抗菌药物临床使用管理实施细则》要求。各类人员要履行岗位职责。认真学习《抗菌药物临床应用指导原则》。
3、对抗菌药物应用率进行统计，力争控制在50%以下。（各科详见表2）
4、临床标本送检率力争达到50%以上，所选抗菌药物与感染微生物相适应。
5、清洁手术病人要求按围手术期预防用药规定实施。
6、抗菌药物临床应用必须遵循分线使用原则。
7、以上要求做不到按医疗质量管理扣分处罚。好的单位和个人给予奖励，奖励方法与扣分处罚同步药

云衣霓裳 · 发表于 2010-3-4 08:24

我们医院就是由医务处带领院感科、药剂科人员每月抽查各科病史，检查抗生素的使用情况，不规范者要扣分扣奖金。

caqhaj · 发表于 2010-3-4 09:10

赞同zhangfh的看法。随机抽查或者分时间段检查医院抗菌药物的使用情况。住院病人，门诊病人，围手术期病人抗菌药物使用是否遵循《抗菌药物临床应用指导原则》。
医院使用前10种抗菌药物品种进行调查，分析、监测。

星火 · 发表于 2010-3-4 10:19

本帖最后由 zhangfh 于 2010-3-4 10:58 编辑

回复 2# zhangfh

把4.2内加入2009（38号）文件的内容加入，可能更接近合理了。
加近期的处方点评规范！https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=30016&highlight=

lzqiubing · 发表于 2010-3-5 21:18

谢谢各位同道给我这么多好的建议，我将按你们的建议去做。

默默的尘埃 · 发表于 2010-3-6 08:51

抗菌药物的DDD频数的定义：为某一抗菌药物的总消耗量除以该药的规定日剂量。这里的“抗菌药物的总消耗量”指的是什么？是患者当日使用该抗菌药物的消耗量，对吗？

星火 · 发表于 2010-3-6 10:34

回复 1# hanjinzhi1 https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=19624

DDDs即用药频度：是以约定日剂量（DDD）为单位的每1000人每日药品的消耗量，也可以为以约定日剂量为单位某药品的消耗量。抗菌药物利用度的指标之一，用以比较不同药品间的消耗情况，因为DDDs是一个比值，不会由于药物的用量、次数不同而无法比较。

默默的尘埃 · 发表于 2010-3-6 12:29

回复 2# zhangfh

我该如何统计呢？还是不太明白？

hanhong · 发表于 2010-9-2 15:07

下载了,帮助太大了,斑竹辛苦了!一定认真学习!

木子小 · 发表于 2010-9-14 19:11

谢谢各位同道给我这么多好的建议，我将按你们的建议去做。

zhaoyj120 · 发表于 2010-10-7 11:57

我们医院近几个月就是由医务科带领院感科、药剂科人员和感染科人员每周抽查各科病史，检查抗生素及辅助药品的使用情况，不规范使用者要扣科主任和医生奖金。

李传生 · 发表于 2010-10-11 14:29

随机抽查或者分时间段检查医院抗菌药物的使用情况。住院病人，门诊病人，围手术期病人抗菌药物使用是否遵循《抗菌药物临床应用指导原则》。
医院使用前10种抗菌药物品种进行调查，分析、监测。

kjyyjk · 发表于 2010-11-7 12:11

我院有关抗菌素的合理使用及监控是空白，正需要这方面资料，谢谢各位老师！

laixijjy · 发表于 2013-6-9 15:38

正需要学习，谢谢！

flyzyf95 · 发表于 2018-5-3 10:27

抗菌药物临床应用调查监控管理方法

赶太阳 · 发表于 2018-5-3 17:02

下载学习当中，谢谢各位老师的分享。

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