医务人员手卫生

lyiwang

教授、主任查房时，不同病人如何进行手卫生？
呵呵，还有听诊器，随时都挂在脖子上或者放在口袋里，这个病人听了听下个病人。

二进制

楼主描述的情况,经常可以看到.尚未见过检查每个病人后都洗手,听诊器都消毒(明显污染的除外),病房尚且如此.门诊便更普遍,可能认为对进行病人体表检查,有皮肤非特异免疫这个屏障吧!:kaihuaidaxiao

柳莹依

查房车上都备手消液，电子病历时代，查房车上还有手提电脑呢，在其键盘上套上一薄膜袋。ICU内每个病人备一付听诊器。

zzxygb619

如此医生也太忙了，一天看几百号病人，洗几百次手，皮肤也要洗烂了，这样谁还愿意当医生啊。my  god!

jjx

教授、主任查房时，不同病人如何进行手卫生？
不仅是教授、主任查房时应该在不同病人之间可用快速手消毒剂来处理双手.比如:普瑞莱快速手消毒液,既可达到手消毒的目的,还有护肤作用.而是每一位医护人员在进行操作前后都应该进行手的消毒处理，这不仅是防止感染的交叉传播，更是保护病人和医护人员身心健康的有力举措！

xiaolongnv

不管“jjx”是干什么的，他说得没错呀:P 或许他们医院用的就是“普瑞莱”的手消哦:lol 关注重点;P

不过 jjx版以后说话可要注意喽，不要带有倾向性哦:ok

xiaolongnv

原帖由 zzxygb619 于 2007-11-9 20:27 发表

                               
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如此医生也太忙了，一天看几百号病人，洗几百次手，皮肤也要洗烂了，这样谁还愿意当医生啊。my  god!

这是个观念问题，从不洗手到洗手再到一人一洗手，这需要一个认识和接受的过程，这也是用沉重的代价换来的！
如果一天看几百号病人不洗手，那他还不如只看半数病人，腾出时间好好洗手，既造福病人，也不至于把皮肤洗烂;P
如果您是医生，您的观念必须改变，洗手不只是对病人负责，更是对您和您的家人负责！
如果您是干院感的，那我可要好好批评批评您啦;P 您就不该有这种想法！同志危险啊:P 多上论坛吧:lol

[ 本帖最后由 xiaolongnv 于 2007-11-10 09:31 编辑 ]

星火

原帖由 柳莹依 于 2007-11-9 16:44 发表

                               
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查房车上都备手消液，电子病历时代，查房车上还有手提电脑呢，在其键盘上套上一薄膜袋。ICU内每个病人备一付听诊器。

听诊器上套上一次性薄膜袋行吗?如果行,可以申请专利权哦:D

lyk

我们医院感染专职人员任重道远啊！！！要加强对医务人员的培训，宣传手卫生，我们这的部分主任、教授已经开始接受院感的意见，查房时要求护士长必备手消液了。

无极紫晶

听诊器属于低危物品，接触完整皮肤。没有规范要求听诊器一人一用一消毒吧？

绿谷

手卫生现在越来越重视，今年管理年活动检查就有专项内容。:lol

月光海岸

由于目前医院环境条件的限制，没有足够的洗手池，但接触每一病人前后进行洗手和手消毒是必须， 最好的解决办法，配备小瓶速干手消毒剂，随身携带，使用方便。
        
听诊器属于低毒危险性物品，接触的是完整的皮肤，只要做到清洁就可以，当被血液、体液等污染时才进行消毒。

zzxygb619

您的理论上是正确的，但在实际工作中是难以实施的，据我所知目前没有一所医院能做到这一点，检查时的洗手只是为了应付检查而已，未检查时是外甥打灯笼-------“照舅”。
要做好手卫生，既要保护病人，也要保护医务人员。但愿能发明一种手套，有一定的透气性，且能经受快速手消毒液的擦拭。使手卫生能够得到真正的贯彻执行。

xiaolongnv

首先声明这不是我的理论。
您的这种观点代表着为数不少的医生的观点。
各医院在推行手卫生的工作中都不同程度地遇到阻力，从认识到接受这是一漫长而艰苦的过程，需要我们动之以情晓之以理、不厌其烦、苦口婆心的讲解，从应付检查到自觉执行这是认识的升华，也是我们的目标。
难，真的很难！如果不难今天就无需在此讨论了。
我想我们院感人应该积极主动地想办法，提高医务人员手卫生的依从性。而不是消极的抱怨。
我非常欣赏“逍遥小鱼儿”的一句话：干院感的不是等死就是找死，我们宁愿找死，绝不等死。
绝无冒犯之意，如有不当敬请原谅！

绿茵场

手卫生的确是比较难办的事情，很难执行到位。
在我们医院，目前更现实的目标是让医务人员认识手卫生，慢慢提高他们（特别是重点科室）的手卫生依从性。我们做过调查，90％以上的医护人员都认为手卫生重要，但执行起来很难，最主要的一个方面就是忙不过来，毕竟我们国家与国外医患比例是有很大的差异的。
慢慢来吧，朝着更高的目标努力。

逍遥小鱼儿

手卫生是感控重要环节，这绝不是一句空话。如果放任自流，院感的控制在许多方面都会成为空谈。把有限的工作精力转移过来一部分，也许会取得事半功倍的效果。

我们院长也曾在会上说，手卫生是你们院感的具体工作，不必在此汇报。我很认真地回答说，此事必须上升到全院高度，并且希望总院长亲自挂帅，让全院都动起来，才能取得理想效果。院长略感吃惊，但立即表示赞同。然后又提了奖惩制度的落实、各科室对院感的审核把关缺乏支持与尊重等敏感问题，得到了正面的答复与支持。

有时只有放弃小我的顾虑，大胆谏言，才有机会获得支持。希望勇者真的能够无敌吧！

[ 本帖最后由 逍遥小鱼儿 于 2007-11-14 03:31 编辑 ]

逍遥小鱼儿

手卫生的现状的确是令人忧心啊！
记得有位烧伤整形专业的医生（公认的好员工）对我说，“我太忙了，处理完这个MRSA病人还要去看门诊，甚至要做好几个小手术”。我与他认真做了沟通，探讨了“医德”的含义。你的服务态度好，主观上去“救死扶伤”，这不是真正的医德好。如果你明明知晓其中的风险，却不注意做好消毒隔离，做好手卫生，交叉处理各种病人，客观造成了医院感染的发生，给病人带来了痛苦和负担，那么所谓医德就失去了它的基础，“害人不浅”倒是差不多，“救死扶伤”又从何谈起？
前面所说，既然是教授、主任，就更应有他的风范，如果他知道这样每查一次房，就给病人带来了院感风险，客观上甚至延长了平均住院日，增加了病人痛苦和经济负担，我想他多半会有所改变的。我们院感人员要做的，就是要不断地沟通、宣教。最有效的执行就是简单的重复！

一叶小舟

要求医务人员洗手确实是个很头疼的问题，造成医务人员洗手不及时主要有几个原因：一是病人多，来回洗手浪费时间，病人也不理解；二是医务人员洗手意识有待提高；三是当前医院都在进行成本核算，手消毒剂还不能正常使用。

最爱笑的人

如果让病人一起来参与监督医务人员的手卫生状况的话，可能依从性就可以从地狱到天堂;P ;P ;P ;P ;P ;P

绿茵场

原帖由 最爱笑的人 于 2007-11-15 23:20 发表

                               
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如果让病人一起来参与监督医务人员的手卫生状况的话，可能依从性就可以从地狱到天堂;

这个提议虽然比较好，但操作起来感觉会有很多问题，eg：病人如何监督，医务人员抱着什么样的态度，会不会给病人与医务人员间的交流带来一种无形的障碍等。:L :L :P :P