好紧张啊——第一次参加医院的三级查房！

缭绕

刚参加心内科的三级查房回来，好紧张啊！
三级查房最体现医院水平了，以往都是医务科组织各科主任参加，今年开始，医务科邀请我院感科和临床药师参与，查抗菌药物合理应用和药物不良反应等。今年大院长想看到真实的水平，所以病例是到科室临时抽的，而我是昨天下班时才接到通知！我和临床药师心里都直打鼓！
站在病房里听完三位医生的查房内容后，我们一起坐到主任办公室，医务科长主持，请来自干部科、ICU和消化科的三位主任点评，显然，这时各自显出自己的绝活，引经据典，象是开学术会议；这份病例是个顽固性高血压20多年，77岁，目前还存在慢性肾功能不全，但无感染征象，所以未使用抗菌药物，似乎没有我该说的！可是，我还是得以防万一！果然，主任们点评完了轮到我讲！我想虽然病人没有使用抗菌药物，但总得借机宣传一下我的感控理念吧！——于是分析这位病人存在发生院内感染的高危因素，接着某位主任说的要重视这位病人的治疗方案，建议制定治疗方案时要考虑这类病人的感染预防问题，容易发生哪些感染，怎么样去预防，如果发生感染将会对心功能造成严重的不良反应！
哎，好紧张啊！此时，我才发现，其实，我们院感的总是在做一个点，我们灌输临床的观念，不仅仅是洗手，那只是一种“治疗手段”，我们的感控，就象是高血压的治疗，是将立足点在降压上还是预防高血压引起的严重后果！今天的查房，忽然我领悟到，我们总是一味地要求临床改变这改变那，其实，如果他们的理念改变了，或许他们会做得比我们自己更好，更主动！

过年

你们医院好注重院感工作啊。

默默的尘埃

我们从去年12月底就开始三级业务大查房了，医务科组织、业务院长带队，一行有医务科、感控办、护理部、合疗科、相关科室主任、护士长、科室临床医师等，浩浩荡荡的很隆重的，一日早查一个科室。我们没你们那么细。临床医师汇报完一般情况后，院长点评以及指导，不用我们发表意见的。只是我也是和你一样，不失时机的宣传院感：开窗通风；长期卧床病人主意更换体位，预防褥疮、肺部感染；手术病人的刀口略微有发红时，加强换药、注意无菌操作等。

昊爱无限

回复 1# 缭绕


    缭管做人太谦虚了，以您的学识，有那么紧张吗？放心，在医院感染这一块，你永远是专家！
   我们去年也是参加科室的查房，但没有您们的那么隆重，我和药剂科主任参加，任务主要是抗生素合理使用，其实，在这一块，我几乎是个空白，但和临床医师讨论的时候，我就手术预防性使用抗生素发表了自己的观点，比如，在什么时间使用、哪些病人需要联合使用、哪些情况需要术中再给一次抗生素，其实我说的只是抗生素使用原则中的总原则，但他们已经觉得很有道理了，（原来，他们以为，我们不让预防性使用，我表明，合理使用和不使用是两种观念）。针对科室的高危人群，我也分析了感染的可能因素及预防措施，总之，他们接受我的观点，不排斥，这样，以后的工作就会好一点。
   我要是有您的学识，我什么都不怕，根本用不着紧张，反而会庆幸又多了一次宣传的机会。   
   缭管不仅做人谦虚，而且做事认真，甚至太认真。我要向您学习，但是，我也要批评您，不必如此低调，坚信，院感，您是专家。

nyj2010

回复 1# 缭绕


    您谦虚了。通过您的例子，给我们院感人提出了工作目标，工作方法、思路-----，我们医院尚未开展全院性的三级查房，但是我们科室已经在我的带领下开始进行全院性的院感查房，通过查房，对相关科室和专职人员在工作方面都是一个推进

1995薰衣草

参与查房需要真才实学呀！那不仅是开窗通风、洗手、消毒那么简单！临床对院感的重视来源于自己的功力！佩服你们！

lisa天使

我们经常参加查房，可是在改变理念上还没有认识到，现在感觉确实需要临床医生改变理念，就要从各种细节入手，从操作规范下些功夫。

桃子妖妖

我很赞同缭管的结尾句：“如果他们的理念改变了，或许他们会做得比我们自己更好，更主动！”，这样我们会逐渐建立自己的权威性，会良性循环，会事半功倍，步履也许会格外轻松吧

楚楚

回复 1# 缭绕

我与桃子版主有同感，欣赏你的这句话“我们总是一味地要求临床改变这改变那，其实，如果他们的理念改变了，或许他们会做得比我们自己更好，更主动！”确实，我们院感专职人员不要站在居高临下的位置，要求临床改变这改变那，而是帮助临床、指导临床认识到还存在哪些发生医院感染的危险因素，然后与他们一起减少和消除，医院感染管理部门与临床是利益共同体，而不是矛盾体。

icchina

回复 1# 缭绕

这种查房形式非常好，如有机会，应该好好利用呀！
我院没有这种形式，但临床请我会诊重症或疑难感染病人时，围着一堆人马，感觉是不错的机会，便经常向他们不失时机地宣传感染控制和临床微生物相关知识。

腊梅

"我想虽然病人没有使用抗菌药物，但总得借机宣传一下我的感控理念吧！——于是分析这位病人存在发生院内感染的高危因素，接着某位主任说的要重视这位病人的治疗方案，建议制定治疗方案时要考虑这类病人的感染预防问题，容易发生哪些感染，怎么样去预防，如果发生感染将会对心功能造成严重的不良反应！"
"我们总是一味地要求临床改变这改变那，其实，如果他们的理念改变了，或许他们会做得比我们自己更好，更主动！ "
缭绕老师的工作就是有方法（动脑多），我们向您学习！

缓缓轻风

我们从去年开始跟院长参加三级查房了,即是提高水平,了解临床,接触临床的学习园地,更是宣传院感的新理念,开发院长,开发主任的大好时机,做好了会达到事半功倍的效果,好好珍惜这个机会吧.

江边一碗水

从缭绕管的例子，我再次感到：利用一切机会宣传自己的工作、灌输自己的理念，争取得到理解、支持和配合是相当重要的！
我们医院有一位急诊科主任，她利用一切机会宣传急诊、强调急诊，医院开两代会，他们科室的几个代表连续发言，从不同角度来宣传自己。结果这一些年的努力，现在效果明显，得到了大家认可，工作中得到的支持理解也就是顺理成章的了！

控制感染

我们医院尚未开展全院性的三级查房，这种查房形式非常好，可向他们不失时机地宣传感染控制相关知识。
如果他们的理念改变了，或许他们会做得比我们自己更好，更主动！楚管说的好:医院感染管理部门与临床是利益共同体，而不是矛盾体。

青霉素

我们平时都是实行三级查房制度，院感科不参加的。
只有特殊感染的病人请我们会诊时才参加。

落花生

缭管就是缭，工作也缭的很，其方法很值得大家学习。

mengmeng

好的经验与我们分享，我会带回去，学习。谢谢。

烟雨红尘

平时多学习，掌握了院感知识，在任何场合都不会底气不足啊。

赵洪武

开发院长,开发主任的大好时机,做好了会达到事半功倍的效果,好好珍惜这个机会吧.医院感染管理部门与临床本就是利益共同体，而不是矛盾体

高山雪莲W

回复 1# 缭绕
向您学习，非常赞同您的观点："我们总是一味地要求临床改变这改变那，其实，如果他们的理念改变了，或许他们会做得比我们自己更好，更主动！ "
这方面需要加强，向临床多灌输院感理念，理念改变，事半功倍！