河北省卫生厅关于印发《二〇一〇年全省医政工作要点》的通知

马车

发布时间：2010-02-26 10:54　　来源：  
冀卫医〔2010〕29号
各市卫生局，华北石油管理局卫生处，中国石油管道局卫生处，武警河北总队卫生处，省直有关医疗卫生单位：
　　现将《二〇一〇年全省医政工作要点》印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇一〇年二月二十四日
二〇一〇年全省医政工作要点
　　2010年，全省医政工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕全省2010年卫生工作重点，积极稳妥推进公立医院改革试点；加强医疗质量管理，强化医疗行业准入管理，依法规范医疗机构和医务人员执业行为；加强医疗服务监管，完善医院管理评价制度；加强采供血和临床用血监管，保证临床用血的需要和安全；扎实推进卫生支农工作，不断提高基层医疗机构的服务能力和水平；统筹兼顾，全面完成医政其他各项工作。

　　一、公立医院改革

　　（一）加强试点指导。加强对省级公立医院改革试点城市——邯郸市的联系和指导，紧密跟踪试点工作进展，帮助并督促各项改革措施的制定和落实；加强培训与指导，提高当地贯彻落实中央政策和科学决策的能力，积极探索公立医院改革的基本思路和主要政策措施，为全面推动公立医院改革奠定基础。

　　（二）突出重点工作。围绕管理体制和运行机制的某些环节和内容进行探索，争取有所突破，形成经验。重点加强规划管理，调整、优化布局结构，推进多元化办医。落实政府举办和监管责任，完善公立医院管理体制和监管机制，探索政事、管办分开有效实现形式，构建协调、统一、高效的管理体制；完善公立医院内部管理，推动公立医院运行机制和人事、收入分配制度改革，加强岗位绩效考核，增强公立医院的生机和活力。推进公立医院补偿机制改革，落实政府投入政策，逐步实现由服务收费和政府补助来补偿的机制。

　　（三）开展临床路径管理试点。制定省级试点工作方案，指导试点地区和单位开展临床路径管理工作，进一步完善单病种质量管理。开展临床路径管理培训，提高实施临床路径管理的能力和水平。建立实施临床路径管理评估指标体系，加强临床路径管理试点工作督导、调度和经验交流，促进临床路径工作扎实开展。

　　（四）推进医院电子病历试点工作。积极推行《电子病历基本规范》，制定《电子病历基本规范实施细则》，在全省范围内逐步试行电子病历，促进医院信息化建设，提高工作效率和管理水平。

　　二、医疗质量管理

　　（一）加强医疗技术临床应用管理。按照医疗技术分级管理原则，加强医疗技术准入和临床应用管理，规范医疗技术临床应用。制定出台第二类医疗技术目录，指定技术审核机构并规范有序开展工作。完善医疗技术临床准入和适宜性、安全性、有效性评价制度，对医疗技术临床应用情况实施追踪管理和评价，进一步规范执业行为，提高医疗质量，保障医疗安全。贯彻落实《人体器官移植条例》和相关规章规范，加强人体器官移植管理，进一步规范医疗机构器官移植活动。

　　（二）加强医疗服务能力建设。指导医疗机构加强专科建设和管理，开展临床重点专科评估与建设，提高疑难重症诊疗能力和突发事件医疗救治能力。认真落实卫生部公立医院预约诊疗服务的各项要求，积极引导医疗机构采取开放周末门诊，延长门诊挂号时间等多种便民、利民措施，优化服务流程，方便患者就医。

　　（三）健全医疗质量管理控制体系。进一步加强省级医疗质量管理与控制中心建设和管理，制定和完善各专业质量管理与控制标准，建立医疗质量控制指标体系，全面提高质量控制能力和水平。推进市级质量管理与控制中心建设，加强质控人员培训，提高区域质量管理与控制水平。建立以公益性为核心、以病人为中心、以绩效为导向的公立医院监管制度，开展专项检查和评价，全面提高医疗质量，保障医疗安全。

　　（四）加强医疗机构药事管理。贯彻落实《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《医疗机构药事管理规定》等管理规范，加强合理用药监测和培训，推进临床药师制试点工作，规范药物临床应用，提高医疗机构药事管理能力和临床合理用药水平；规范麻醉和精神药品临床应用管理，完善药品不良反应监测和报告制度，建立和完善药品安全预警机制和应急处置机制。

　　（五）规范临床实验室管理。进一步贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》和《河北省医疗机构临床实验室管理办法实施细则》，加强对医疗机构临床实验室的监督管理。进一步强化临床实验室室间质评和室内质控工作，规范医疗机构临床实验室建设和质量管理；启动全省基层医疗机构临床检验人员培训项目，对全省县级医院和乡镇卫生院临床检验专业人员进行理论和基本操作技能培训，提高基层医疗机构临床检验水平。

　　（六）加强医院感染管理。进一步贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，完善质量控制标准，规范重点部门、环节的医院感染控制工作，加强人员培训，开展专项检查，推动医院感染管理有关规范、标准的落实，保障医疗安全。建立和完善医院感染监测系统和医院感染暴发报告系统，推广目标性监测，指导医院建立科学的感染监测制度，有效预防和控制医院感染。

　　三、医疗服务监管

　　（一）全面推进医院评审工作。进一步加强医院评审领导组织、专家队伍和医院管理队伍建设与管理，完善医院评审相关配套文件、制度和标准，结合大型医院巡查和医疗机构校验，全面开展三级综合医院评审工作，启动二级综合医院评审，构建医院管理评价的长效机制，促进医疗机构持续健康发展。

　　（二）深入开展医疗质量万里行、医院管理年活动。加强全面督导检查和专项检查，推动活动深入开展，巩固活动成果，交流先进的经验和做法，树立管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型。完善医疗质量监测指标体系，开展医疗质量监测。强化医疗质量和医疗安全制度建设和落实，重点规范医疗技术应用、临床实验室、医院感染、临床用药、临床用血等管理，查找薄弱环节，消除安全隐患，推进与落实“病人安全目标”，保障医疗安全。

　　（三）规范医疗机构设置审批。督促和指导各地《医疗机构设置规划》的制定和落实，严格执行医疗机构审批管理的各项规定，按照设置规划和基本标准审批医疗机构，规范行政许可行为。严格设置审批备案制度，及时纠正和撤销下级卫生行政部门违法违规审批行为。

　　（四）规范医疗机构执业行为。加强医疗机构执业行为的监管，进一步提高医疗机构依法执业意识，督促各项法律法规和有关规定的落实。认真贯彻《医疗广告管理办法》，净化医疗广告市场，正确引导群众就医。建立医疗机构不良执业行为记分管理制度，完善医疗机构日常监管网络信息管理系统。加强对医院院务公开工作的监督指导，对院务公开示范点的经验进行总结推广，推动全省医疗机构院务公开工作整体开展。

　　（五）加强医师执业管理。严格医师资格考试管理,把好医师资格准入关。加强医师执业注册和执业管理，健全医师定期考核和医务人员医德考评制度，强化行为准则，规范医师执业行为。

　　四、卫生支农

　　（一）扎实开展双“万名医师支援农村卫生工程”。继续推进“万名医师支援农村卫生工程”和“二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院”项目深入开展，有效提高贫困县县级医院和乡镇卫生院的服务能力和水平。积极组织开展城市三级医院对口支援县级医院工作，制定考核目标和奖惩措施，健全完善对口支援工作制度，不断探索和建立对口支援工作新途径、新机制。通过3年对口支援，使受援县级医院达到新的二级甲等医院的标准。

　　（二）丰富卫生下乡形式。组织城市医疗机构和医务人员深入农村开展经常性送医送药、巡回义诊等活动；利用农闲和节、假日积极开展卫生下乡集中示范活动。建立和完善城市二级以上医院对口支援社区卫生机构管理制度，加大城市二级以上医院支援社区卫生服务工作力度，切实提高社区卫生机构的服务能力和水平，方便群众就医。

　　（三）加强卫生支农工作管理。进一步完善管理制度，健全政策措施，加强督导检查、跟踪管理和绩效评估，推进城市卫生支援农村卫生工作长效机制的建立，确保医务人员“下得去、驻得住、干得好”，切实发挥作用，取得实效。

　　五、血液管理

　　（一）加强血液保障机制建设。加大宣传发动力度，不断创新无偿献血招募方式，巩固扩大固定献血者队伍，推动无偿献血志愿服务，推进献血模式转变，增强无偿献血抗风险能力。

　　（二）加强采供血网络和质量体系建设。完善基层采供血网络，加强偏远地区储血点建设；强化督导检查，加强采供血机构内涵建设和质量管理，规范血站和单采血浆站执业行为。

　　（三）强化实验室质量管理。不断完善全省采供血机构实验室室间质评制度，探索试行实验室室内质控实时监控，加强实验室人员“三基”培训考核。开展单采血浆站实验室专项督导检查，保证检测质量和安全，提高检测水平。

　　（四）推进网络信息化建设。积极推进采供血和临床输血信息网络化建设，充分发挥网络作用，实时监控采供血和临床输血，提高血液管理水平。

　　（五）加强临床用血监管。完善临床用血管理制度，推进医疗机构输血科规范化建设，组织开展临床输血专项培训，建立临床用血考核评估机制，加强检查评估，促进科学、合理用血。

　　六、护理管理

　　（一）深入贯彻落实《护士条例》和规划纲要。进一步加强护士队伍建设和管理，合理配置临床护士，规范护理行为，维护护士合法权益；加强护士执业注册管理，完善注册护士信息库和信息化管理；积极推动《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》和《河北省卫生厅关于促进护理事业发展的实施意见》各项任务目标的落实并进行总结评估。

　　（二）加强临床护理工作。在全省开展“优质护理服务示范工程”，加强基础护理工作，促进护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”；组织开展全省护理人员岗位技能训练和护理管理人员、专业护理骨干培训，提高护理专业水平，持续改进和提高护理服务质量。

　　（三）完善护理质量管理。贯彻落实《综合医院护理分级指导原则》，完善分级护理制度和重点部门、重要岗位护理质量标准，进一步规范护理服务，保证护理质量；规范手术室和供应室管理，组织开展全省三、二级综合医院手术室和供应室评价，促进手术室和供应室规范化管理，保障医疗安全。

　　六、其他工作

　　（一）落实《医院投诉管理办法（试行）》，加强医院投诉管理，规范投诉处理程序，妥善处理矛盾纠纷。

　　（二）贯彻落实《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》，加强医疗纠纷人民调解组织的建设，推动我省医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作，妥善化解和防范医疗纠纷，保障医患双方的合法权益，构建和谐医患关系，维护正常医疗秩序和社会稳定。

　　（三）加强防盲治盲工作的指导，进一步推进《河北省防盲治盲规划（2007-2010）》的贯彻实施；加强“百万贫困白内障患者复明工程”项目的管理，保证医疗质量及安全，确保如期完成项目任务。

　　（四）进一步加强儿童先天性疾病及微笑列车唇腭裂修复慈善项目的管理，确保各项任务目标顺利完成。

　　（五）加强戒毒医疗服务管理，根据《医疗机构戒毒治疗科基本标准（试行）》和《戒毒医院基本标准（试行）》的相关规定，进一步做好戒毒医疗机构审批与监管，规范戒毒医疗机构的服务行为，做好禁毒相关工作。

　　（六）按照相关规定，抽调医务人员参加征兵体检工作，对各地征兵体检组组长、主检医生进行专项培训，完成全省征兵体检工作任务。

　　（七）进一步做好甲型H1N1流感的医疗救治工作，努力减少重症发生，降低死亡率。

　　（八）继续做好问题奶粉结石患儿的医疗救治工作，维护好患儿的身体健康和生命安全。

荷塘月色

河北省2010医院感染管理工作要点:"（六）加强医院感染管理。进一步贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，完善质量控制标准，规范重点部门、环节的医院感染控制工作，加强人员培训，开展专项检查，推动医院感染管理有关规范、标准的落实，保障医疗安全。建立和完善医院感染监测系统和医院感染暴发报告系统，推广目标性监测，指导医院建立科学的感染监测制度，有效预防和控制医院感染。"
收下了!!!