针刺伤后发生感染

雨中哗韵

我院一位供应室工作人员在工作中不慎被针刺伤，当时已按职业暴露处理，也给予注射了乙肝高效价免疫球蛋白，现在查出已被感染，请问各位老师的医院里对于这样的事件如何应对？

沧海一粟

回复 1# 悠然1号
请打开这个网址参照执行
http://www.chinaqking.com/%E5%8E ... %81/2009/46112.html

雨中哗韵

回复 2# 沧海一粟


    谢谢啦！

小桥流水

针刺伤后感染不知是否算工伤？我们医院曾经发生过护士被HIV感染病人污染的针刺伤后家属闹事的事件，幸好我们当时处理及时，及时送市疾控检测预防用药，该护士未被感染。但如真发生这种针刺伤后感染事情，对个人、家庭、医院三方都是痛苦的事情。我个人认为如果可以疫苗接种预防的还是及早接种疫苗为好。

沧海一粟

回复 4# 小桥流水


    是否算工伤应该有医院保健委员会讨论决定，因为涉及面广，要慎重决定。

nysyyyg

医务人员本身就属血源性传播疾病的高危人群，我个人认为在职业暴露后除做好必要的处理外，应在注射免疫制剂前一定要做血液标志物检查（因为有可能暴露者在之前已经发生了感染），避免不必要的纠纷。

绿谷

回复 1# 悠然1号

非常赞同6楼的看法，暴露时一定要检测，还有暴露之后多长时间确定感染？有无其它途径可能，这种感染几率是很低的，有无其它侵入性创伤？

宝瓶

该护士原本是乙肝携带者吗？在针刺伤后多少时间发现感染，针刺伤后多少时间内注射乙肝高效免疫球蛋白，同时注射乙肝疫苗了吗？

DLL

当时已按针刺伤职业暴露处理了,那感染了也不排除院外感染

和平鸽

建议医院以后每年的职工体检、新职工体检都要进行HIV、梅毒、肝炎的病毒指标检查，对无乙肝抗体的职工，进行免费接种乙肝疫苗。发生职业暴露后，第一时间采血送检，并做好相应的预防治疗工作。避免不必要的矛盾，保护职工利益。

雨中哗韵

回复 8# 宝瓶


    我院2009年进行过健康检查，没有查到他的健康资料，包括以前也进行过体检也没有他的档案。他是2010.1.6被一乙肝病人手术后器械刺伤的，当天就注射了乙肝高效价免疫球蛋白，与2.22号复查时发现感染。去年曾下发乙肝疫苗自行注射，用没有用不清楚。

石榴

回复 11# 悠然1号


    这样很难判断为职业暴露感染，也不能排除暴露前感染的可能！

桂花香

使用乙肝免疫球蛋白之前一定要先检查乙肝病毒标志物，为的就是要了解暴露前是否存在感染，这个案例发生针刺伤后没有检查就使用免疫球蛋白，不能排除暴露前感染的可能，另外，暴露发生在供应室，如何能知道被刺伤的针头是否被乙肝病毒污染，明确知道是乙肝病人使用后的针头吗？

绿谷

回复 11# 悠然1号

他的家人（如父母、兄弟姐妹）是否有乙肝？乙肝的潜伏期是1~6个月，平均3个月，按这个时间算是在其中，但他有无其它意图？

雨中哗韵

回复 14# 绿谷

他的家人中没有乙肝病人，现在他的意图就是在找医院领导，要领导答复他在工作中被感染了怎么办？

雨中哗韵

回复 13# 桂花香[/i
因为我们医院正处于建修期间，感染管理还不完善，当时回收的是3台手术的器械混装，是过后查出其中一手术病人是个乙肝阳性 ，手术室在没有见到化验单的情况下就进行了手术，现在正在进行整改。

小逸

工作中被感染也是该员工操作不慎有关，是他自己的问题，找领导何用。

lisa天使

我觉得员工自己要付一部分责任，因为没有按照操作规程去做，难道不该为自己的行为负责吗？另外不要急着注射乙肝免疫球蛋白，要进行必要的检查后才注射也不晚，只要是24-48小时内即可。

昊爱无限

这件事倒提醒我们，我明天就给院长建议，体检时相关人员都做输血前四项，注射乙肝疫苗，以免类似事件发生。