国际医院感染控制联盟(INICC)报告, 2003-2008数据概要
美国医院感染控制杂志2010年第2期
我们在此通报国际感染控制联合会(INICC)从2003年1月至2008年12在拉丁美洲,亚洲,非洲和欧洲173处ICU(加护病房)的监测研究结果。在6年的研究中,我们利用疾病控制和预防中心(CDC)美国国家医疗安全网(NHSN,原全国医院感染监控系统[NNIS])关于导管相关感染及院内感染的记录,从上述医院ICU收治的155358例患者总计923624天住院情况中收集了预期数据。根据美国CDC NHSN网的记录,虽然发展中国家的ICU使用导管的情况与美国ICU非常相似,但INICC所监测的医院中ICU导管相关医院感染的报道明显要高: 在INICC监测的ICU里中心静脉置管相关(CVC)血液感染(BSI)抽样数据为7.6人次/每1000 中心静脉置管天数,美国类似ICU的数据为2.0人次/每1000中心静脉置管天数,前者是后者数据的近3倍,而呼吸机相关性肺炎(VAP)每1000天发生率为13.6比3.3,而导管相关性尿路感染(CAUTI)每1000天的发生率为6.3比3.3。 更惊人的是,耐药菌株出现的频率此次监测的医院也远远高于美国同水平ICU:如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)(分别为84.1%比56.8%),耐头孢他啶或头孢曲松肺炎克雷伯菌(分别为76.1%比27.1%),耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(分别为46.3%比29.2%),和耐哌拉西林铜绿假单胞菌(分别为78.0%比20.2%),未经修正的导管相关性感染导致的超额死亡率粗略统计也在23.6%(CVC的相关血液感染)到29.3%(VAP)不等。 关键词:医院感染,院内感染,卫生保健相关感染; INICC,国际医院感染联合会;导管相关感染,抗生素耐药性;呼吸机相关性肺炎,导管相关尿路感染; 中心静脉置管相关血液感染;
血液感染;尿路感染,发展中国家,资源有限的国家;低收入国家;网络
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