春假长假结束了，您的工作安排？

茉莉花开

春节长假结束了，累并快乐着！
   长假后，您有什么工作安排呢？先自我晒晒！
   下星期准备出一期感控通讯，周会上要建议临床开展的工作，下个月准备感控医生和感控护士开会，还要准备现患率调查等等，似乎要做的事情很多的，忙并快乐着！

雨花石

回复 1# 茉莉花开

抓紧时间完成本月的院感质量考核！要不这个月马上就结束了哦！呵呵

控制感染

回复 1# 茉莉花开
1、因人事变动更新三级监控组织。
2、培训。

lisa天使

今年的工作重点是血透室和供应室，改善环境卫生学检测频率需要得到上级部门的认可。以及培训。

zxtjzzj

抓紧时间完成本月工作计划,时间已到月底了!

腊梅

本月工作还有二项未完成，一是保洁员医院感染知识手册下发，二是质量考核。

天鹅城

作为一名院感新人，工作安排是1.尽快熟悉自己的工作，熟悉院感的知识，统计的知识。2.论文：多看论文，熟悉院感方面的杂志，内容、影响因子等，为以后做基础。

冰上芭蕾

更新制度，制定标准，建立规范化管理流程。年后的工作任务相当繁重。旧的知识还没有消化完，新的知识扑面而来。

初学之人

经常在论坛中看到很多老师说每个月都进行院感质量考核，我想问问各位老师，你们做的院感质量考核的内容有哪些？主要是针对哪些科室？有没有具体的考核标准呢？有没有评分？能否上传你们的院感质量考核内容给我呢？谢谢！！

大自然

我是疾控的,节后马上要召开全市CDC消毒专业人员工作计划会并贯彻落实,协同各县CDC人员开展医疗单位血透室等重点部门的感染质控检查和指导工作,完成论文.

trr

普通病房感染管理量化细则                                       
项                     目        分值        扣 分 依 据         备注        得分
一、医疗感染管理组织情况
1.科室医院感染管理小组
2.科室医院感染管理小组制度
3.科室医院感染管理小组职责        5分


       
提问科内人员1人回答不出扣0.5分
没有扣1分
提问，1人回答不出扣0.5分       


       



二、业务学习
1.参加科室、医院感染知识培训
2.抽查院感知识        10分

       
参加人数超半数，缺1人扣1分
一人回答不出扣2分，回答不全面扣1分       

       


三、合理布局
1.环境整洁，工作场所无私人物品
2.三区明确划分
3.无卫生死角        5分       
发现一处私人物品扣1分
人为交叉混淆扣1分
卫生死角一处扣1分       



       




四．传染病管理
1.结核患者治疗有转诊单。
2.传染病报告按时限上报        10分

       
无转诊单扣5分
迟报扣5分，漏报扣10分       


       



五、职业防护
1.熟悉职业暴露处理流程
2.熟悉职业暴露报告流程        5分

        出现一次职业暴露扣2分
提问相关知识一人回答不出扣1分       
       

六、无菌技术操作
1.无菌技术操作正确
2.消毒灭菌方法正确
3.正确洗手        20分


       
不合格一项扣5分
不合格一项扣5分
不正确洗手每人次扣1分       


       



七、医院感染管理监测
1..无菌物品合格率100%
2.空气监测合格
3.物表监测合格
4.工作人 员 手 监 测 合 格
5.紫外线监测合格
6.使用中的消毒液监测合格。
7.医院感染病例漏报低于20%
8.病原学检查力争大于50%        25分







       
不合格一项扣5分
不合格一项扣2分
不合格一项扣2分
不合格一项扣2分
不合格一项扣2分
不合格一项扣2分
漏 报1例 扣5分
低 于30% 扣5分       







       








八、医疗废物管理
   1.一次性医疗物品用后毁形，分类合格
   2.容器合格（利器应置于防渗漏防刺容器）
   3．标识合格（利器盒开启有标识）
   4.装载合格 （3分之2满）          10       
不合格一项扣2分               
九、消毒隔离及病房管理
1.科室有消毒隔离制度
2.感染病人和非感染病人分开
3.传染病人入住普通病房，须隔离治疗
4.房间湿式清扫，定时通风换气，每周空气消毒一次。
5.治疗室、病室等拖布专用，标记明确，分开清洗，定期消毒、挂干。
6.按规定要求洗手（强调集中治疗及换药）。洗手肥皂干燥，清洁存放
7.一次性使用纸巾扫床，一床一巾，不能套多层
8.床头桌有专用巾（一桌一巾）一用一消毒。输液一人一带一消毒

9.湿化瓶每天更换、用后消毒干燥保存、使用前加蒸留水。

10.病房换药，输液等操作时，使用治疗车，备速干手消毒剂。治疗车洁、污分开，终未消毒。

11.治疗盘、砂轮、监护仪、吸痰器等用后消毒处理。

12.病人床单元每周更换一次，污染及时更换。不在病房清点被服、存放洁污分开

13.病人出院及时做好终末消毒（120每，次接送病人后，对车内用品进行终末消毒。急救箱内外用消毒液擦拭，担架上有血迹或排泄物时进行消毒清洁，然后冲洗、晾干。）

14.开启的碘酒、酒精（小瓶）使用<7天，须注明开启日期，熟悉各种消毒液的使用方法
15.开启的各种溶媒须注明开启日期、时间，24小时内有效。抽吸出的溶液2小时内有效        60       
无制度扣1分
做不到一次扣2分
做不到一次扣5分


做不到扣2分

做不到一把扣2分
一人一次做不到扣5分，




做不到一床一巾扣0.5分。
做不到每床扣0.5分

做不到扣1分


做不到扣1分



做不到扣1分


做不到扣5分



做不到一次扣5分





做不到扣5分


做不到扣5分
               
说明：科室考核项目过多其计分方法如：妇产科：总分=（人流室+处置室+治疗室）/3+普通病房

雨花石

回复 9# 初学之人


    考核需要分的，重点科室有消毒供应室、手术室、检验科（我们的是专科医院有的重点科室没有）分别制定考核标准、临床科室也需要单独制定，依据就是医院等级评审标准院感需要检查的内容。我们医院除药剂科、心测室没有院感考核的其他科室都存在。我们的考核标准时以100分算的，根据院感占的百分比在折算把考核结果报质控部，与科室的奖金是挂钩的。

随波其人

路过学习学习