慢性阻塞性肺病住院病人稳定期再次出现肺部感染属于医院感染吗？

huanglucky4563 · 发表于 2010-2-21 14:14

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经常发现我院慢性阻塞性肺病在医院治疗过程中逐步趋于稳定期，不发热，抗菌药物或已停用。过了一段时间后病人出现高热，肺部感染等症状，这时候医生又要使用抗菌药物。请问各位老师，此时病人的肺部感染是属于医院感染呢？还是属于患者原有的慢性感染在医院内急性发作（不属于医院感染）。

huanglucky4563 · 发表于 2010-2-23 08:24

怎么没人回答啊，因为临床碰到很多，一直以来，我都认为是新的院内感染，可是这些病人比较多，所以听听大家的意见和建议的。

阳光 · 发表于 2010-2-23 09:02

回复 1# huanglucky4563
1、出现肺部感染临床症状体征、X线胸片与稳定期比较有明显改变或新病变属于院内感染。
2、“原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染”不包括慢支急发。

老朽 · 发表于 2010-2-23 09:11

原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染

huanglucky4563 · 发表于 2010-2-24 15:44

首先谢谢两位老师的指导，还有阳光老师说“原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染”不包括慢支急发。那慢性感染主要指的是什么感染？

阳光 · 发表于 2010-2-24 16:31

回复 5# huanglucky4563
慢性感染的定义：病原体在体内持续增殖，症状、体征长期迁延，多为慢性进行性感染。
诊断标准里所说的慢性感染是指明确由某种病原体引起的感染在住院期间急性发病，出现临床症状等，如结核感染、肝炎病毒感染等。

huanglucky4563 · 发表于 2010-2-25 08:20

噢，我明白了，谢谢。这个论坛以及各位老师真好，使我学到了不少知识。

xuling02 · 发表于 2010-3-4 10:05

那是不是可以这样理解：原有结核稳定期的病人，如因其它疾病住院，在此期间结核出现再发作，可以不算为院感？

绿谷 · 发表于 2010-3-5 16:48

回复 8# xuling02

由于诊疗措施激活的潜在性感染，如TB杆菌感染，要算院感。

hugenxiang · 发表于 2010-3-7 21:17

我也经常碰到1#楼主类似情况，判断院内感染的诊断心里不是很明确，通过本次谈论，心里更加明确。谢谢各位老师！

xuling02 · 发表于 2010-3-8 19:41

那“原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染”与“由于诊疗措施激活的潜在性感染”怎么区分~慢支应该是慢性感染啊~对这个慢性感染定义还是有的不明白~请在讲解一下吧~谢谢~

缓缓轻风 · 发表于 2010-3-8 20:00

要看病原菌有无改变，做过培养没？

shimina · 发表于 2010-3-12 11:26

如果第二次痰培养与第一次不一样，菌种发生了改变，那么算院感吗？我们也有类似的情况，请教各位老师。

东方欲晓 · 发表于 2010-3-22 16:30

对的，第二次培养病原体不同于第一次，这种情况很多的。

xuling02 · 发表于 2010-3-30 09:26

回复 9# 绿谷

谢谢啊~

为食小王子 · 发表于 2010-6-26 12:05

慢性疾病不包括慢支？请问在哪里可以查到？？？？？？？？？？？？？？谢谢

吴晓梅 · 发表于 2010-6-26 12:13

回复 16# 为食小王子

中国医院感染规范化管理SIFIC常见问题释疑第59页

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