如何做好西部地区的感控工作

无极紫晶

在若干次全国会议上，大家都提到西部地区的感控工作较其他地区差不少。比如起草个什么东东，大家也是说不要把标准定的太高，要考虑到西部地区能否达到等等诸如此类的话。
那么我想问大家，特别是西部地区的会员（西南地区：重庆市、四川省、贵州省、云南省、西藏自治区； 西北地区：陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔族自治区），您认为：
1、西部地区感控工作目前存在的主要问题有哪些？
2、造成这些问题的原因是什么？
3、我们如何做才能有所改观？
欢迎大家畅所欲言........

小点点

原因：1、观念落后---领导层、甚至很多美其名曰的专家，不更新理念，不接受新的知识，或接受的太慢。
2、投入较低--只考虑经济效益，能不投入的就尽可能的省。
3、专职人员队伍不稳定，学习掌握专业知识太少。

无极紫晶

回复 2# 小点点

非常正确！那么针对你所看到的问题，我们应该采取什么样的对策呢？

非常欢迎非西部地区的会员也出谋划策，把你们曾经行之有效的好方法介绍给大家。因为我相信你们也是从这个层面上走过的，我们的今天就是你们的昨天。有专家（曾多次检查过西部地区的）说过，西部地区的感控工作比发达地区落后十年。那么，请伸出你们的援助之手，帮助西部地区快速前进，缩短与发达地区的距离，共同迎接我们感控的春天！

琪纹

西部地区是比发达地区落后，尤其是在一些农村地区，那里不要说硬件了，甚至是相关医院感染知识都非常匮乏。和发达地区比较，硬件在短时间内是不可能实现的，但我个人觉得西部地区应该结合本地区的特点，走出自己的特色。就目前的状态来说，建议：
1、先在软件管理上下功夫，通过基础知识的普及、观念的更新，一些基本设施的配备，以来达到医院感染管理的基本要求，无极老师在这方面做了不少工作，编写教材、带教培训、带出学习、现场指导……；
2、开发领导层，仅仅是院长不够，还需要卫生行政部门的领导，加大对医院感染方面的投入；
3、应该加强管理。在管理标准上，不要都搞高标准、严要求，针对西部地区三级、二级、一级、卫生院、卫生所等医疗机构标准分层次；在管理方法上，不走一过性的检查，建立长效机制，如准入、退出机制、不良行为评分机制、公示制度等等。
4、逐年提高西部地区的医院感染管理水平。结合本地区的情况和存在问题，每年工作有所侧重和重点，一个问题一个问题解决。
5、发达地区当然是我们发展的方向，但就如同邓小平所说的和资本主义国家比较，我们必须也只能走中国特色，西部地区只有在自己的基础上走出自己的特色才能走出困境.

jiuyuan

以上老师们讲的都很好，不但对西部地区，就是对其他基层医院的院感工作也很有意义啊

无极紫晶

回复 4# 琪纹

的确！仅开发院长是不够的！我也发现，各级卫生行政部门的作用不容忽视。卫生局重视的地市，院感工作普遍较好，卫生局不重视的地市，普遍较差。所以，开发各级卫生行政部门的工作至关重要！

小点点

赞成紫晶管理员的观点。

荷花清香

回复 6# 无极紫晶

同意老师你的看法，但是我认为开发院长和卫生行政领导同样重要，这几年口头上一直在说医院感染控制很重要，实际各基层医院（县级）感控人员很难开展工作，医院不愿投入，同时感控人员自身待遇也比医务科，护理部要低，没独立办公室和基本设施，这样怎能留住人呢。

星火

西部也不落后呵，甚至比中部都先进。四川，西安，重庆等的感控也很前沿。东西合作，发达地区支援一下中西部医院感染管理，全国不都进步啦

一枝梅

对于西部感控，我认为现在主要问题存在以下几个方面：
一、是管理层面的短视现象非常严重。“形式化感控”现象比较普遍，很多医院领导更多关注的是经济效益，对院感工作，主要想的是怎样应付。甚至有领导认为，院感是折腾，是浪费。更有甚者认为，院感可以产生相应的“院感经济”，病人多用钱，医院多挣钱。
二是院感队伍的问题。队伍建设落后，缺少真正的“专业人才”，部分医院院感成了解决关系或老弱人员的场地。同时，人员职称的不统一或晋升难，待遇差，成为尽管有空位，但是缺少吸引力。
三是事务庞杂，检查太多。检查多，受指正的地方太多，容易导致领导反感，好像就是一个典型的医院“反光点”，而不是“闪光点”。听多了，很多领导会反感。

当然，这也是全国很多地方的通病之一。

西部感控的困难，有一个比较典型的问题就是经济的欠发达，导致医院资源的紧张，医院在院感投入上，真的有很大的困难，这制约了院感的发展.

小点点

有关西部发展的个人观点：
1、西部医院感控界的领军人物应通力合作，相互学习，取长补短，思想和意识上要超前，不要禁锢不前，不要只考虑自己省份。
2、从基础做起，从基本的消毒隔离做起。培训很重要，培训方法也很重要，不能只讲理论，重点应放在结合当地实际情况的方法。可以在培训时，增加动手操作或实际演练的环节。从而将知识贯穿到实际工作中。
3、一步一步从小处着手，从基本做起，工作会扎扎实实，稳步前进。

yngmfc

回复 1# 无极紫晶

原因归结如下：1、西部经济比较落后，大家目前忙于脱贫致富，所以院长一般注重经济效益；
                    2、国家医改失败导致许多发达地区感染控制工作落后；
                   3、感染控制是一门比较全面而深的技术工作，我们许多人只想做一份简单的而且可应付检查的形而上学的工作——原因是照顾或不差钱的。
如何搞好感染控制工作，我个人认为：
                  1、首先必须让感染控制有效益，吸引更多有识之士参与；
                 2、树立正确的思想理念，全面为临床服务，解决临床实际工作问题；
                3、从临床提拔人员必须技术全面，通晓医疗、护理、检验、微生物等知识。

落花生

# 无极紫晶
西部地区的控感工作我不太清楚，西北地区的控感工作，这几年在索瑶等老师的不懈努力下，控感工作迅速发展，控感队伍逐步壮大并稳定，医院领导及医务人员对控感工作的认识有了很大的改观，总体呈螺旋式上升，波浪式前进。
目前存在问题：从宏观上
1、医院感染管理虽已成为一门独立的新学科，但在各医学院校中还没有设立此专业课程，使院感这门独立学科的学科性质界定不清，这也是影响院感发展一个很重要的原因之一。
2、所谓的院感专职人员，其专业并不专，没有经过专业系统学习，仅仅依靠短期培训或自学就上岗，难免底气不足，管理有难度，工作盲目顺从、迷茫......。
3、职称晋升与所从事的工作不同步，即从事院感工作却要去晋升医疗专业或护理专业，职称晋升无优越性，使院感管理人员缺乏归属感，而影响其工作积极性。
4、上级卫生行政部门对控感工作的重视虽有提高，但还不及医疗、护理工作，表现在卫生行政部门无专职的院感管理人员。
等等

落花生

# 无极紫晶
介绍山西省院感工作，是否可以借鉴一下！
      山西省医院管理协会医院感染管理专业委员会和省劳动竞赛委员会、省卫生厅联合在全省范围内开展“医院感染控制立功竞赛活动”，时间：07年8月—08年6月 ，08年6月中旬对为山西院感事业做出突出贡献的集体和先进个人进行了隆重的表彰。其中山西省医院感染管理专业委员会杨芸主任获山西省五一劳动奖章，山西省医院感染管理专业委员会副主任委员李江营、李斗、赵东霭、冯笑峰等17名荣立省竞赛一等功，同时省医院管理协会医院感染管理专业委员会表彰先进集体33个和先进个人28人。
信息来源：医院感染监控信息杂志 2008年第22卷 第三期。
这样可以鼓励先进，鞭策后进，大大调动医院感染管理人员的工作积极性。

阿牛

回复 1# 无极紫晶
首先领导不重视导致一系列问题无法改观，比如：观念落后、不学习先进理念、不接受新的知识，更新理念或接受的太慢。只考虑经济效益，缺乏最基本投入。给专职人员的培训学习少之又少。造成专业知识掌握不全面，甚至是落后！
提高领导认识，真正认识医院感染防控的重要性、不重视医院感染管理工作导致的严重危害！
建议我们的老大（胡教授）给各卫生行政部门老大及各医院老大洗脑~~~转变观念、更新知识，清楚医院感染管理出问题是要丢掉乌纱的！要一如既往重视医院感染防控工作，不要只停留在口头上或上级检查之时！
领导重视了，一切均好办！不知晶版是否同意我的看法！如有不当之处请谅解！

lzy700404

只要院领导重视，干好工作不难，上级部门应及时督导支持，不要光闭门写资料！

无极紫晶

回复 14# 落花生

真的是不错的想法！那你赶紧先起草一份通知，我们也评选一些先进集体和先进个人吧！

阿牛

回复 14# 落花生

真是一个不错的创意！可以借用，以为从今年开始扣罚的钱我可以支配，正在想怎么支配呢。谢谢您！

落花生

回复 17# 无极紫晶
如此重任托付于吾，可见晶管对吾的信任绝非一般，不过开展什么活动，如何开展、活动内容、倡导方式、奖励内容及办法等还需您多多指导！

婉若秋水

回复  无极紫晶
如此重任托付于吾，可见晶管对吾的信任绝非一般，不过开展什么活动，如何开展、活动内容、 ...
落花生 发表于 2010-3-10 06:23

                               
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    真是一干思考、着眼感控发展的人，谋划着西部的感控工作！
   将帅一拍即合，英雄所见略同，佩服、羡慕二位大侠！