IgG2缺乏与重症甲型H1N1流感病毒感染相关

星梦78

2010年02月15日 来源：医学论坛网
甲型H1N1流感病毒感染的高危因素包括妊娠、肥胖和免疫抑制。《临床感染性疾病》（Clin Infect Dis 2010；50：672–678）杂志发表一项研究表明，重症H1N1感染与IgG2缺乏相关。
　　研究者在一例重症患者中检测到免疫球蛋白G2（IgG2）缺乏，因此对甲型H1N1流感病毒感染人群的IgG亚型进行了分析，评估了急性重症甲型HIN1流感病毒感染者（入住ICU并需呼吸支持）、轻中度甲型H1N1流感病毒感染者以及健康妊娠女性的相关特征，其中包括血清IgG及IgG亚型水平。
　　结果显示，在39例甲型H1N1流感病毒感染者中（19例重症感染，其中7例伴妊娠；20例轻中度感染，其中2例伴妊娠），低白蛋白血症（P<0.001）、贫血（P<0.001）以及总IgG（P=0.01）、IgG1（P=0.022）和IgG2（P=0.003）水平较低与重症H1N1感染显著相关。但进行多变量分析后，仅低白蛋白血症（P=0.02）和IgG2均值较低（P=0.043）显著相关。
　　对15例（79%）IgG2缺乏的患者进行随访（90±23天）后发现，大部分患者的低白蛋白血症逐渐消失，但其中11例患者（73%）持续存在IgG2缺乏。在17例健康妊娠参与者中有10例出现IgG1和（或）IgG2水平轻度降低，妊娠甲型H1N1流感感染者则出现IgG2水平的显著降低（P=0.001）。
　　该研究提示，重症甲型H1N1流感病毒感染与IgG2缺乏相关，妊娠相关的IgG2水平降低可对解释部分妊娠患者的重症甲型H1N1流感病毒感染。IgG2缺乏在甲型H1N1流感发病机制中所起的作用值得进一步研究。
　　原文链接：Association between Severe Pandemic 2009 Influenza A (H1N1) Virus Infection and Immunoglobulin G2 Subclass Deficiency.
http://www.journals.uchicago.edu/doi/abs/10.1086/650462