咽拭培养阳性的临床意义

zzxygb619

床医生为提高下呼吸道感染病人的病原体送检率，对于一些无法咳痰、痰液无法咳出或雾化导痰均无效的病员往往采取咽拭培养，不知咽拭培养查见致病菌对诊断下呼吸道感染有无意义。

hxwsw

床医生为提高下呼吸道感染病人的病原体送检率，对于一些无法咳痰、痰液无法咳出或雾化导痰均无效的病员往往采取咽拭培养，不知咽拭培养查见致病菌对诊断下呼吸道感染有无意义。 [/quote]
怀疑下呼吸道感染，咽试子培养的结果如何确定为致病菌呢？若真要说对下呼吸道有什么意义，也仅仅是了解细菌定植而已．

txzhou

赞同h版的意见！
但对于上呼吸道感染，如果咽拭培养出ß－溶血链球菌，是有临床价值的。

巴斯德之徒

原帖由 zzxygb619 于 2007-11-6 19:49 发表

                               
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不知咽拭培养查见致病菌对诊断下呼吸道感染有无意义。

我的意见是毫无意义！也不知那位＂医生＂是怎么想的！

星火

但对于上呼吸道感染，如果咽拭培养出真菌呢?:L

绿谷

我非常赞同你的观点。

yoyo

请问新生儿的咽拭子的意义如何?

莲雾

念珠菌是口腔正常菌群中的一员，因此，如果缺乏任何感染的临床特征，分离念珠菌是没有意义的。阳性培养应结合直接涂片有大量芽生孢子和假和/或真菌丝的附加证据，以及联系临床情况来综合考虑。如果怀疑为急性伪膜性念珠菌病，也称为“鹅口疮”，培养出真菌是有意义的，其特征是由菌丝、假菌丝、芽生孢子、上皮细胞和纤维蛋白组成的白色伪膜。

[ 本帖最后由 莲雾 于 2007-11-7 13:38 编辑 ]

柳莹依

没有意义:'(

莲雾

原帖由 yoyo 于 2007-11-7 10:22 发表

                               
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请问新生儿的咽拭子的意义如何?

怀疑什么疾病需要做咽拭子？是“鹅口疮”吗？通过临床对感染部位的肉眼观察和涂片检查就可以判断了，不需要培养，除非是慢性感染或治疗效果不好。

叹息之墙

咽拭子采集标本主要诊断上呼吸道感染，对于诊断下呼吸道感染意义不是很大。

风雨同舟

对于一些无法咳痰、痰液无法咳出或雾化导痰均无效的病员往往采取咽拭培养，
如果咽拭培养没有意义，那如何提高下呼吸道感染的病原体检测率呢？
质控对这方面可是有要求的啊！:afafdsdf

xiangboshu

可以物理疗法、体位引流、鼻导管抽取获取痰液，除了这些，还可以采用侵入方法，如纤支镜的防污染毛刷。

海燕

说的好！:P :P

zzxygb619

非常感谢专家们的指导

hxwsw

一般在化脓性扁桃体炎时咽试培养出Ａ群链球菌或金葡萄菌有意义，做流调的咽部定植调查，小儿咽试培养国内还有在做肺炎支原体，但方法并不完善，一般上呼吸道通过涂片能解决问题，象伪膜中的白喉，真菌，咽峡涂片的奋森螺旋体等，疑下呼吸道感染而不痰，方法正如ＸＩＡＮＧ版主所言，若实在没有，还不如不做！咽试子涂片最好重要，传几张摄的咽试奋森螺旋体图片共享

[ 本帖最后由 hxwsw 于 2007-11-9 23:11 编辑 ]

莲雾

是革兰染色吗？学习了，谢谢！

hxwsw

原帖由 莲雾 于 2007-11-12 14:06 发表

                               
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是革兰染色吗？学习了，谢谢！

是革兰染色，有时临床送检的咽试子仅有涂片查真菌时，全片无真菌菌丝及孢子时要引起注意，奋森很细小，着色较淡，容易被忽略，但往往伴随梭形杆菌和扁平上皮，今年已检出三例，均与咽峡炎高度相关！

xiangboshu

这样的片子我们平时好像也看到过，但都当做普通的阴性杆菌报出去了。这种螺旋体与普通细菌有什么区别呀？

莲雾

仔细看革兰阴性菌旁边染色很淡，长得弯弯曲曲的细菌。我也认了好久才发现，以前没见过啊！;P 要谢谢h版，认识奋森了，以后看片会注意找它。