【血液透析相关感染发生率】的分母如何统计？“人月”法

桃仔

各位老师晚上好~

   关于《医院感染管理医疗质量控制指标》（2024）中指标【血液透析相关感染发生率】的分母如何统计，是血液透析的总人数吗？填报月度、季度、年度数据时是否需要去重呢？

   为提升监测数据的一致性与可比性，这个问题在我们省级医院感染管理医疗质量控制中心处得到了比较详细的答复，对该监测指标的定义与统计口径已统一明确，现发上来给大家参考：

1. 定义与计算公式：

2. 计算公式详细说明

分子：统计时段血液透析患者新发生血液透析相关感染的例次数。

• 感染类型涵盖：血管导管相关血流感染、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病和梅毒，各类型感染可分别统计。

• 导管范围明确：“血管导管”指血液透析患者留置的中心静脉导管，包括：中心静脉导管（CVC，含血透专用导管）、经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）、完全植入式输液港（PORT），不包括中长导管。

分母：统计时段血液透析患者总人数。

统一采用“人月”法统计：

• 月度计数：每月末，对当月所有接受过至少一次血液透析的患者进行去重计数，得出该月“血液透析患者数”。

• 周期累计：计算季度或年度分母时，将周期内各月的“血液透析患者数”直接相加，不做跨月去重处理。例如，一名全年每月均接受治疗的患者，其统计为12个人月。

3. 监测患者范围：血液透析患者包括门诊和住院患者，含临时过渡、短期血液透析以及维持性血液透析患者。

大魔导师

关于去重，个人觉得没有必要。   

分母：同期血液透析总人数，本质是反映透析服务的实际负荷量。
如果，一个月做四次透析的患者，只统计一次。
直接导致医疗资源的实际占用的偏差，影响感染风险与服务量正相关的逻辑。
会掩盖高频透析患者的累积暴露风险，导致分母低估，使发生率失真。

侯感控小筑

我们是按不去重计算的

yyqmza

我们之前季度年度都是去重的，感谢老师的分享，今年可以采用人月法统计了

hongzhuan

分子没有争议。分母是统计“同期血液透析总人数”，月按实际透析人数，而季度、年度如果按月度人人数累加，感觉变成“”人次数”了。我统计季度、年度是按期初透析人数加上同期新入的透析数来计算的。

wyfywlj

血液透析的监测还真是要静下心来好好学习，毕竟理解不一样

1372180117

感谢老师分享，学习了！

Njygkwj

标准出台时就应该举例说明，否则各家医疗机构理解不一样，导致统计偏差，失去对比价值

吴晓梅

hongzhuan 发表于 2026-4-9 08:40
分子没有争议。分母是统计“同期血液透析总人数”，月按实际透析人数，而季度、年度如果按月度人人数累加， ...

我赞同老师的观点，是人数不是人次数，统计为12个人月是不正确的。

陈丽娜

分子没有争议。分母是统计“同期血液透析总人数”，月按实际透析人数，而季度、年度如果按月度人人数累加，感觉变成“”人次数”了。我统计季度、年度是按期初透析人数加上同期新入的透析数来计算的。
我们也是这样计算的，不知道理解的对否

风起的日子

老师，您好！我对血透的一些概念不是很清楚。
“3. 监测患者范围：血液透析患者包括门诊和住院患者，含临时过渡、短期血液透析以及维持性血液透析患者。”   这里提到的监测患者范围包括床旁血滤吗？之前在帖子里看到的是只统计在血透室透析的患者，包括门诊和住院。所以25年一直收集的分母是血透室透析的患者，不管是门诊还是住院患者，这样理解对吗