“有理有据”34、手术室物体表面需要每季度监测吗？

吴晓梅

叮咚：“有理有据”感控问题讨论专场与大家邂逅于每周四~~~
    感控工作难的不是缺乏《规范》的指导、恰恰相反是因为《规范》太多、甚至有些相互“打架”不知如何参照执行。
    怎么办？
    即日起，论坛将开设“有理有据”感控问题讨论专场，每一期将会抛出一个临床实践中的感控问题与大家探讨，希望通过讨论，解决困惑、拓宽视野，科学规范的开展感控管理工作。
    本专栏由禅静思语、吴晓梅、谷子三位版主负责，凡是参与讨论并有实质性回复内容的跟帖可以获得2~5个金币奖励哦。
    送人玫瑰、手留余香，周四有约，我们期待您的独到见解和不同观点。

本期我们要讨论的话题是：手术室物体表面需要每季度监测吗？

标准一：WS/T 855—2025《手术部（室）医院感染控制标准》
13.卫生学监测与调查
13.2 物体表面监测
怀疑术后患者感染与手术室环境相关时，应按照GB 15982方法对手术部（室）的物体表面进行监测。
意思是不需要常规监测，怀疑术后患者感染与手术室环境相关时才需要监测。

标准二：WS/T 860—2025《医疗机构重点部门感染预防与控制通用标准》
手术部（室）、介入手术室：环境表面清洁消毒效果监测（每季度）。
意思是常规每季度监测。

同一时间发布的两个标准的要求是不一样的，那么各位老师，贵院是每季度监测还是怀疑术后患者感染与手术室环境相关时监测？
请讨论！

往期精彩回顾：
“有理有据”1、外科洗手是否一定要刷手？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=284577
“有理有据”2、基孔肯雅热需要“防蚊标识？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=284884
“有理有据”3、新建手术室的手术床头是朝门口好还是朝门内好？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=284932
“有理有据”4、超声介入室需要外科手消毒吗？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=285233
“有理有据”5、利器盒也要3/4满才能打包吗？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=285373
“有理有据”6：医疗器械院感科需要索证吗？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=285615
“有理有据“7、复用器械（非管腔类）使用科室现场预处理是否可以用自来水冲？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=285748
“有理有据“8、检验科临检大厅需要空气消毒吗？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=285843
“有理有据”9、可以把当天手术的无菌包都放在手术间内吗？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=286038
“有理有据”10、经血传播疾病需要采取接触隔离吗？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=286065
“有理有据”11、医疗废物专用包装袋/容器可以用作它用吗？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=286229
“有理有据”12、荧光标记是否能够真正检验环境清洁与消毒的问题？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=286282
“有理有据”13、膀胱造瘘出现尿路感染算不算CAUTI?https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=286496
“有理有据”14、介入手术医生的铅帽怎么戴？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=286655
“有理有据”15、呼吸机相关肺炎的机械通气时间https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=286786
“有理有据”16、使用中皮肤黏膜消毒剂检测标准https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=286935
“有理有据”17、输血冰箱有必要每月做空气监测么？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=287081
“有理有据”18、ATP荧光检测用于环境消毒质量评价的必要性？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=287207
“有理有据”19、感染性疾病科（发热门诊）空气监测的必要性？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=287353
“有理有据”20、医院感染病例送检呼吸道病毒核酸检测是否纳入病原学统计？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=287477
“有理有据”21、皮肤消毒可以使用械字号碘伏棉签、酒精棉签、酒精棉片吗？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=287590
“有理有据”22、清洁织物的储存区（间）有必要做空气监测吗？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=287726
“有理有据”23、分子不算手术部位感染，分母要算手术吗？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=287840
“有理有据”24、手卫生正确率还有必要考核吗？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=287968
“有理有据”25、透析置换液需要采样做监测吗？？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=288087
“有理有据”26、五官科的病原学送检率如何破？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=288220
“有理有据”27、在治疗准备室配制药液需要戴一次性帽子吗？https://bbs.SIFIC.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=288347
“有理有据”28、血透室水处理设备中炭罐放在中间好还是放在后面好？https://bbs.SIFIC.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=288446
“有理有据”29、日常环境微生物监测采样要不要戴无菌手套？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=288505
“有理有据”30、院感委员会审议“科室感控小组如何履职”这个议题可以吗？？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=288566
“有理有据”31、进入手术外的其他Ⅰ类环境需要戴口罩吗？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=288700
“有理有据”32、涉及到化疗药物的医疗废物应该怎么处置？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=288828
“有理有据”33、未使用的一次性医疗器械被污染可以灭菌重复使用吗？https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=288937

xayxyfsbjyy

我院是每季度监测的。

cxy1452

确有疑惑，我们一直是每季度常规监测，这次的重点部门感染防控标准，感觉很多以前不监测的，现在都要监测，哎，又搬个凳子等各位专家讨论结果了。

awx120

我们也是每季度常规监测，个人认为重点部门物表常规监测还是可以帮助我们了解其日常物表清洁是否到位，两个标准打架时，我们一般是按较高那个标准去执行

小宇宙爆发

每季度监测，之前甚至是每月监测，前两年学习了规范以后，改为每季度监测，减轻负担。

开始懂了

我们之前一直都是每季度在监测，但是我想说说我自己的观点：
我认为专项标准应该优先于通用标准。WS/T 860—2025为通用标准，WS/T 855—2025为手术室专项标准。
因为以前没有手术室的标准，现在有了，且WS/T 855—2025对手术室物表监测的规定更具体、更贴合行业实践，为优先执行依据。

而且我一直认为常规环境监测（如每月/每季度）与手术部位感染发生率之间并无明确相关性；过度监测只能导致资源浪费，且“合格”结果容易造成虚假安全感
我个人更推荐基于风险和流行病学关联的监测。
所以我院计划从现在开始不季度开展手术室物表面监测，更多关注日常清洁消毒、手卫生、空气洁净度等核心环节的管控。
如果真的有出现术后感染聚集、怀疑环境污染时，再启动物表专项监测。

欧阳琳

开始懂了 发表于 2026-3-26 12:04
我们之前一直都是每季度在监测，但是我想说说我自己的观点：
我认为专项标准应该优先于通用标准。WS/T 860 ...

很赞同老师的观点，我们更重要的是要关注临床是否真正落实清洁消毒，况且这种监测也不一定就代表没有问题，就像老师说的虚假安全感！临床认为万物可培养，可事实就不是，什么样的标本选择的培养基和方法都不一样！有些人还认为采样结果为0，这个空间是无菌的！

吴晓梅

开始懂了 发表于 2026-3-26 12:04
我们之前一直都是每季度在监测，但是我想说说我自己的观点：
我认为专项标准应该优先于通用标准。WS/T 860 ...

就怕检查专家拿着《医疗机构重点部门感染预防与控制通用标准》和您对，说您没有按照《医疗机构重点部门感染预防与控制通用标准》的要求监测。

吴晓梅

欧阳琳 发表于 2026-3-27 09:22
很赞同老师的观点，我们更重要的是要关注临床是否真正落实清洁消毒，况且这种监测也不一定就代表没有问题 ...

就怕检查专家拿着《医疗机构重点部门感染预防与控制通用标准》和您对，说您没有按照《医疗机构重点部门感染预防与控制通用标准》的要求监测。

cxy1452

吴晓梅 发表于 2026-3-28 16:03
就怕检查专家拿着《医疗机构重点部门感染预防与控制通用标准》和您对，说您没有按照《医疗机构重点部门感 ...

老师，采访您一下，您也有这方面的困扰么

吴晓梅

cxy1452 发表于 2026-3-30 10:38
老师，采访您一下，您也有这方面的困扰么

肯定呀！
现在好多了，检查的少了，以前经常有各式各样的检查，特别是疫情的时候，那真是一言难尽。

向阳花1021

我们是每季度监测，而且觉得有必要定期监测。本来感控就是先防后堵，提前发现问题提前干预。如果只是有特殊情况才监测，这相当于把最重要的防给丢弃了。

燕婕

我们也是一季度常规监测，个人认为两个规范冲突时，按最高标准执行，安全，同时应对检查也没问题！

侯感控小筑

我们手术部（室）、介入手术室，环境表面清洁消毒效果监测（每季度）。

jianzi

我们重点部门都是每季度监测

MHM13949509554

是每季度监测的

天使可人

手术室物表我们现在都是每季度监测，每次监测也不一定全部合格，院感防控，重在防，发现问题可以及时整改，保障医疗环境安全。

小小宇

每个月做，季度覆盖，我们每个季度还要去测一次ATP

吴晓梅

小小宇 发表于 2026-3-31 16:29
每个月做，季度覆盖，我们每个季度还要去测一次ATP

每个月做，季度覆盖：那没有必要。每季度做，每年覆盖就可以了。

欧阳琳

开始懂了 发表于 2026-3-26 12:04
我们之前一直都是每季度在监测，但是我想说说我自己的观点：
我认为专项标准应该优先于通用标准。WS/T 860 ...

我看过哪个公众号的文章也说到不采手术室的物表，更关注的日常的清洁消毒有没有落实；但我们医院还是季度采，但采的数量减少一些！