有关锐器伤的问题

罗莹洁

院手术室有一位护士一周前被梅毒阳性的病人血液刺伤，现在报院感科，请问该如何处理？

molihuamj

晚了也按照应急处理，被USR阳性（梅毒）（滴度1：16左右）病人血液和体液污染的锐器刺伤后肌肉注射长效青霉素240万单位，每周1次，每次分别于两侧臀部肌肉注射，共3周。分别在刺伤后、停药后3个月、6个月、1年进行血清检测USR一次。如一切正常，可以认为没有感染USR。仅作参考。

水墨画

器伤应该及时上报呀，预防用药越早越好。我们医院是要求临床科室必须在24小时内上报的，艾滋病病例上报是2小时以内。

小桥流水

键看患者是否是梅毒患者（包括隐性梅毒），检测阳性不代表都是梅毒患者，因为老年人检测假阳性率很高，而且一些患者经过治疗后抗体检测也是阳性的。建议及早让皮肤科医师会诊，是否需要预防治疗。

青霉素

毒不拍，可以治疗。按常规上报就行，定期监测

江边一碗水

   赞同！梅毒抗体阳性应该进一步鉴别。

老fat

经请教过性病专家，说这种情况可以不需注射青霉素。台湾97年的处理流程也说TPHA到1：320才建议追踪治疗，而且我省的护理规范提到只需打一剂，不必每周注射。不知国家有没有相应的指南。

lyh136332

先做血清学本调查，然后肌肉注射长效青霉素240万单位，每周1次，每次分别于两侧臀部肌肉注射，共3周。于刺伤后、停药后3个月、6个月、1年进行血清检测USR一次。如一切正常，可以认为没有感染USR。仅作参考。