“有理有据”32、涉及到化疗药物的医疗废物应该怎么处置？

吴晓梅

叮咚：“有理有据”感控问题讨论专场与大家邂逅于每周四~~~
    感控工作难的不是缺乏《规范》的指导、恰恰相反是因为《规范》太多、甚至有些相互“打架”不知如何参照执行。
    怎么办？
    即日起，论坛将开设“有理有据”感控问题讨论专场，每一期将会抛出一个临床实践中的感控问题与大家探讨，希望通过讨论，解决困惑、拓宽视野，科学规范的开展感控管理工作。
    本专栏由禅静思语、吴晓梅、谷子三位版主负责，凡是参与讨论并有实质性回复内容的跟帖可以获得2~5个金币奖励哦。
    送人玫瑰、手留余香，周四有约，我们期待您的独到见解和不同观点。

本期我们要讨论的话题是：涉及到化疗药物的医疗废物应该怎么处置？

法律法规一：
国卫医函〔2021〕238 号 《医疗废物分类目录 （2021 年版）》
药物性废物
常见组分或废物名称：2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物；
收集方式：
1.少量的药物性废物可以并入感染性废物中，但应在标签中注明；
2.批量废弃的药物性废物，收集后应交由具备相应资质的医疗废物处置单位或者危险废物处置单位等进行处置。

法律法规二：
国卫办医发2017-30号《关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知》
输液涉及使用细胞毒性药物（如肿瘤化疗药物等）的输液瓶（袋），应当按照药物性医疗废物处理。

法律法规三：
国卫办医函〔2021〕598号《静脉用药调配中心建设与管理指南（试行）》
危害药品：是指能产生职业暴露危险或者危害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品。
医疗废物处置
危害药品废物分别包扎处理，应在危害药品调配操作间内进行。成品输液进行双后，废针头、空安瓿丢入利器盒；其他废物用黄色医疗废物包装袋单独包装扎紧，注明危害药品废物标识，按规定交由医疗机构统一处理。

法律法规四：
WS/T 433—2023 《静脉治疗护理技术操作标准》
8.2.5 所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识的容器中。


那么，贵院涉及到化疗药物的医疗废物是怎么处置的呢？
请讨论！

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我心飞扬魏

我们都是按感染性废物处置的，在生物安全柜里的废物要求出安全柜后加套一层垃圾袋（不知道是否多此一举？）。

真心竹

我们医院是将少量化疗药物输注后的输液袋及输液器（平均每日大概十个左右）放入单独黄色医疗废物包装袋内，打结后放入感染性废物桶内，在标签上进行打勾并标注，目前就两个科室涉及使用化疗药物。

怡彩纷呈

我们是按照有毒物质，用红色口袋收集

吴晓梅

怡彩纷呈 发表于 2026-3-12 08:15
我们是按照有毒物质，用红色口袋收集

那收集以后送哪里呢？

怡彩纷呈

吴晓梅 发表于 2026-3-12 08:18
那收集以后送哪里呢？

还是三方，固体废物

朵夏

我们对于使用多的科室，会使用专门的医疗废物桶上面贴上类似细胞毒理性的标识单独收集，按照药物性医疗废物；对于偶尔有的科室就混放在感染性医疗废物桶中

朵夏

怡彩纷呈 发表于 2026-3-12 08:15
我们是按照有毒物质，用红色口袋收集

请问使用红色包装袋是有什么要求吗？红色的废物袋不是装放放射性废物的颜色吗

张益峰

废弃及过期的药物，医疗机构也会遵循药监管理部门的要求执行。残留的化学性药物一般很少的，可以作为感染性医废处理，做好标识。

cdyg

我们单位化疗的患者少 所以直接丢弃在感染性废物中 这里涉及一个问题 处置单位来收集医疗废物 医疗机构都是按照分类一桶一桶交给他们拉走然后分开处置的吗？如果是不管什么类别倒在车里一起拉走那就是一起处置不分类 那我们的产地分类有多大意义呢？我是这么认为的 应该提前了解处置单位的处理方式 如果采取的是焚烧 毒性物质单独分类意义不大 在标签上注明即可 提醒收集人员注意 如果是高压粉碎灭菌 那毒性物质应该单独分出来焚烧 放射性物质更是应该单独收集处置

开始懂了

我们医院临床日常少量的化疗药瓶并入感染性废物袋，但在标签中注明“含细胞毒性药物废物”
批量废弃、整瓶未用、过期化疗药：单独收集、单独登记，由药剂科交由有资质单位处置的

wuxing718

大量的按药物性废物，少量的放感染性废物，安瓿和西林瓶按损伤性

青青草2

我们医院化疗患者很少，都是按照感染性废物处理，标签上注明

吴晓梅

我心飞扬魏 发表于 2026-3-12 08:09
我们都是按感染性废物处置的，在生物安全柜里的废物要求出安全柜后加套一层垃圾袋（不知道是否多此一举？） ...

个人愚见：没必要加套一层垃圾袋。

吴晓梅

真心竹 发表于 2026-3-12 08:14
我们医院是将少量化疗药物输注后的输液袋及输液器（平均每日大概十个左右）放入单独黄色医疗废物包装袋内， ...

我们医院肿瘤病区也是这样操作的。

kalsang

按照感染性废物处理，标签上注明

侯感控小筑

我们医院大量的按药物性废物，
少量的放感染性废物。

liu9667

我上次看到它们是扔到锐器盒里面，当作损伤性废物处理。

~~空白格~~

“法律法规二：国卫办医发2017-30号《关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知》输液涉及使用细胞毒性药物（如肿瘤化疗药物等）的输液瓶（袋），应当按照药物性医疗废物处理。”中的“输液瓶（袋）”无论产生一个或者更多都必须按照药物性废物进行处理吗？

云淡风轻9

我们是肿瘤医院，开展化疗的科室都配备了药物性废物桶，配液用物品、输液后瓶袋都放入药物性废物收集；配液用损伤性废物，如注射器针头、药瓶玻璃安瓿放入即将满3/4的利器盒内，封闭后加套专用袋打包，放入暂存桶内。