“有理有据”31、进入手术外的其他Ⅰ类环境需要戴口罩吗？

吴晓梅

叮咚：“有理有据”感控问题讨论专场与大家邂逅于每周四~~~
    感控工作难的不是缺乏《规范》的指导、恰恰相反是因为《规范》太多、甚至有些相互“打架”不知如何参照执行。
    怎么办？
    即日起，论坛将开设“有理有据”感控问题讨论专场，每一期将会抛出一个临床实践中的感控问题与大家探讨，希望通过讨论，解决困惑、拓宽视野，科学规范的开展感控管理工作。
    本专栏由禅静思语、吴晓梅、谷子三位版主负责，凡是参与讨论并有实质性回复内容的跟帖可以获得2~5个金币奖励哦。
    送人玫瑰、手留余香，周四有约，我们期待您的独到见解和不同观点。

本期我们要讨论的话题是：进入手术外（包括按照手术室管理的导管室）的其他Ⅰ类环境需要戴口罩吗？（没有操作）

《医院隔离技术标准》

6.2 口罩的使用

6.2.1 应根据不同的诊疗要求选用不同种类的口罩。

6.2.2 一般诊疗活动，可佩戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩；手术部（室）工作或诊疗护理免疫功能低下患者、进行有体液喷溅的操作或侵入性操作时应戴医用外科口罩；接触 经空气传播传染病患者、近距离（≤1m）接触飞沫传播的传染病患者或进行产生气溶胶操作 时，应戴医用防护口罩。

6.6 帽子的使用

6.6.2 进行无菌技术操作，进入污染区、保护性隔离区域、洁净医疗用房等应戴帽子。

6.8 鞋套的使用

6.8.2 从潜在污染区进入污染区时、从缓冲间进入负压隔离病室时和进入洁净医疗用房应穿鞋套。

比较奇怪，规定进入洁净医疗用房应戴帽子、应穿鞋套，但没有规定应戴口罩。

《医院消毒卫生标准》

Ⅰ类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。

其他洁净场所：比如采用空气洁净技术的的ICU、消毒供应中心。

那么，你们进入手术外（包括按照手术室管理的导管室）的其他Ⅰ类环境（其他洁净场所）要求戴口罩吗？（没有操作）

请讨论！

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禅静思语

防护用品的使用，规范给的事原则，也只能给出大原则。因为“风险评估”始终是做医院感染管理的基本。
防护用品的使用有2个原则：一是防范暴露风险。二是环境本身的要求。今天的讨论话题可以归到后者（环境要求）
手术室的布局分区有限制区、半限制区、非限制区，这就预示着进入手术室，不同区域有不同的要求，包括进入手术室的人员和物资。
进入手术室的第一道门：换鞋
进入限制区（含手术室及限制区所有辅房）：洗手衣裤、口罩、帽子。
原因是：人员着装是会影响手术室的空气质量的，包括帽子和口罩，而手术室的空气质量是要常态化保持备用状态。

快乐每一天1920

口罩问题，我是这样理解的，当我们进入医疗区域无论有没有操作，病房或者治疗室我们都会戴口罩，在走廊或者护士站和医生办公室可以不戴口罩，关于帽子个人认为，所有医务人员在工作期间都应该戴帽子，因为帽子不像口罩长时间戴影响呼吸，会使人不舒服，进入病房戴帽子是保护自己，进入手术室等Ⅰ类环境、治疗室是对环境的一种保护，无菌操作就更不用说了，是标配。不知道从哪天起，所有医务人员除了无菌操作都脱帽了，护士的护士帽进行无菌操作时，根本就不管用，操作时不慎掉落还会造成污染。

aaalxl

按照医院消毒卫生标准里的I类环境划分的环境类别的话，I类环境是洁净手术部和其他洁净区域，个人认为该区域对空气粒子要求较高，需要戴帽子，减少头发等对环境的影响。

qgvjz

Ⅰ 类环境为极高洁净度，进入即要求防护，不看 “是否马上操作”。按医院感染管理相关规范：凡进入洁净手术部区域的人员包括医护、工勤、参观、检查等均需更换专用鞋帽、更衣。同是，头发、头皮屑是重要尘源与污染源，只要进入高洁净区域，就会对环境造成影响。

消毒供应中心

我认为应该戴帽子，依据《手术部（室）医院感染控制标准》中6.2  着装要求

6.2.1  工作人员进入手术部（室），应先进行手卫生，再更换手术部（室）专用刷手衣、鞋、帽、医
用外科口罩等；若使用复用布帽，应每日进行清洁消毒处理。

吴晓梅

禅静思语 发表于 2026-3-5 07:58
防护用品的使用，规范给的事原则，也只能给出大原则。因为“风险评估”始终是做医院感染管理的基本。
防护 ...

不好意思，前面写错了。我想问口罩，结果写了帽子。
进入手术室大家都知道。
但手术室外的Ⅰ类环境呢？比如有些医院的消毒供应中心是Ⅰ类环境。《医院消毒供应中心 第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》表A.1CSSD人员防护及着装要求：无囷物品存放区没有口罩的要求，那么需要戴口罩吗？

吴晓梅

qgvjz 发表于 2026-3-5 08:33
Ⅰ 类环境为极高洁净度，进入即要求防护，不看 “是否马上操作”。按医院感染管理相关规范：凡进入洁净手术 ...

不好意思，前面写错了。我想问口罩，结果写了帽子。
比如有些医院的消毒供应中心是Ⅰ类环境。《医院消毒供应中心 第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》表A.1CSSD人员防护及着装要求：无囷物品存放区没有口罩的要求，那么需要戴口罩吗？

吴晓梅

快乐每一天1920 发表于 2026-3-5 08:07
口罩问题，我是这样理解的，当我们进入医疗区域无论有没有操作，病房或者治疗室我们都会戴口罩，在走廊或者 ...

不好意思，前面写错了。我想问口罩，结果写了帽子。
比如有些医院的消毒供应中心是Ⅰ类环境。《医院消毒供应中心 第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》表A.1CSSD人员防护及着装要求：无囷物品存放区没有口罩的要求，那么需要戴口罩吗？

吴晓梅

aaalxl 发表于 2026-3-5 08:33
按照医院消毒卫生标准里的I类环境划分的环境类别的话，I类环境是洁净手术部和其他洁净区域，个人认为该区域 ...

不好意思，前面写错了。我想问口罩，结果写了帽子。
比如有些医院的消毒供应中心是Ⅰ类环境。《医院消毒供应中心 第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》表A.1CSSD人员防护及着装要求：无囷物品存放区没有口罩的要求，那么需要戴口罩吗？

吴晓梅

消毒供应中心 发表于 2026-3-5 08:38
我认为应该戴帽子，依据《手术部（室）医院感染控制标准》中6.2  着装要求

6.2.1  工作人员进入手术部（室 ...

不好意思，前面写错了。我想问口罩，结果写了帽子。
进入手术室大家都知道。
但手术室外的Ⅰ类环境呢？比如有些医院的消毒供应中心是Ⅰ类环境。《医院消毒供应中心 第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》表A.1CSSD人员防护及着装要求：无囷物品存放区没有口罩的要求，那么需要戴口罩吗？

暖暖花香

好奇问下哈，消供中心设置为什么设置为I类环境？怎么设置为的I类环境呢？

吴晓梅

暖暖花香 发表于 2026-4-22 08:33
好奇问下哈，消供中心设置为什么设置为I类环境？怎么设置为的I类环境呢？ ...

是的，都是些奇葩设计，不仅浪费还麻烦，甚至增加了风险。