有哪些外部因素影响着医院感染管理工作？

楚楚

整个社会尤如一张大网，医院是这张大网上的一小点，而医院感染管理工作又是医院这个小点上的一小部分，您认为有哪些外部因素影响医院感染管理工作？这些影响因素往往起着什么样的作用？大家都来谈谈吧，或许正是我们的探讨，可以让我们主动地从这些因素中获取支持和帮助，积极促进我们的工作。:handshake :handshake

无极紫晶

1、不挣钱；领导不重视！
2、尽花钱；领导不舒服！
3、得罪人；到处告黑状！
4、知识未普及；大家不配合！
  
必须在医学院校里加重院感内容，培养一支专业队伍，并在各科轮转一年，这样才有可能做好院感工作。如果因为自己水平的问题，领导再重视也是干不好的。

楚楚

非常精辟！高度概括！除了这些影响医院感染管理工作的内部因素以外，大家能否谈谈影响医院感染管理工作的一些外部因素呢？如卫生行政部门、卫生监督部门、疾病预防控制中心、上级医院、同级医院、院感专家、会诊专家以及社会大环境？
譬如：您医院邀请专家、教授进行会诊吗？他们（或她们）会对我们的医院感染管理工作带来哪些影响呢？:handshake :handshake

绿茵场

很赞同楼上紫晶版主的观点，我觉得还有一点就是医院感染与医疗纠纷的问题，再加上当事人患者和医生/医院：患者敏感、医生及医院担心，还有就是相关医院感染导致医疗纠纷的法律不健全等吧。:P

dqh2007

我认为,在医院感染的管理工作中，政府机关(卫生行政部门)的重视最重要,其次是各医疗机构领导的重视、各临床医技科室负责人的重视，当然从事医院感染管理工作的专职人员专业水平和管理能力也很重要，再就是全员培训、全员参与了。
你看：
环境污染的治理过程：经济发展---环境污染、生态破坏----国家和政府重视----国家加在投入进行环境保护和治理----党的十七大提出“生态文明”
医院感染的管理过程：医学发展----医院感染----医院感染暴发（如2003非典、2005眼球事件等）----国家也开始重视了----近几年来已出台了很多相关法律法规---医院领导者已开始重视了----就等着进一步的规范、管理和全员参与了。

个人意见，仅供参考。

鲜牛奶

在医院感染管理工作中，外部因素，本人所了解的是：卫生监督部门与疾病预防控制中心对感染管理的相关法律、法规等解释不统一。

缭绕

我觉得外界的一些负面因素反而会促进院感的发展，比如SARS；病人的自我保护意识，逼得医院不断提高院感质量；法律的逐步完善，带动医院感染管理也趋向法制化、制度化；其他学科的发展，需要院感技术的提高，比如危重病人的救治，如果不克服感染关，一切将是枉然。

海燕

2003年SARS后，院感管理逐步受到重视，各医院三级管理（医院感染管理委员会、院感科、临床感染监控小组）网络建立，但很多医院只是将网络建立在形式上，三级管理没有很好的运行，光靠院感科的一方努力效果不会显著，我认为三级管理网络的每一层都必须动起来，履行好各自的职责，发挥好每一层的作用，那么院感管理的前进步伐就会大的多。

yngmfc

晶版的名声太大了！上次到一附院遇一哥们，他就讲我们最怕二附院主任来检查，严得很！:haha :haha :haha

楚楚

　　我认为医院职工、专职人员的素质以及领导的支持等都是影响医院感染管理工作的内部因素（相对于医院而言），而相对于医院而言，我认为影响医院感染管理工作的外部因素很多，举几个例子：卫生行政部门，如果卫生行政部门对院感工作给予足够的重视，又有足够的认识，通过年终检查等方式引导医院感染管理工作向正确的方向发展肯定会卓有成效；再举一个例子，作为基层医院，医护人员经常要到上级医院进修学习，学习本专业的技术以外，还会学回来院感方面的知识，如果是先进正确的理念，这无疑会大大促进我们的工作，但如果相反的话，会很大程度上阻碍院感工作的发展，我记得九几年我院开展要求牙钳进行压力蒸汽灭菌的时候，口腔科主任态度十分蛮横，理由是某某医院就是浸泡的等等，然后威胁说牙钳这么贵，损坏了你赔，结果费了很多口舌，并明确表示如果坏了我愿意承担一切损失，科主任才勉强同意拿几个试试。这些例子可以说是不胜枚举。另外还有来自“本本”的阻挠，譬如下病房要求他们改变错误的旧的习惯，他们的回答说“教科学就是这样的”，面对这样的质疑，您是怎么应对的？
　　欢迎您谈谈您的体会和经验！:lol :lol

沧海一粟

外部环境的因素有
1、医学院校把院感知识列入选修课就算好的了，有的仅仅搞个讲座就行了，我看过高护的教材，医院感染管理的内容很陈旧，有的已经过时了，这些学生到临床来实习，对医院感染没有一点感性认识，实习生也不在院感科实习，毕业了到临床工作依然是糊里糊涂的，加上现在学生的消毒隔离、无菌技术课程不由院感专职人员来上，而由临床医护人员来上，差距还是很大的，特别是接受了错了或过时的知识，很难改过来。
2、卫生行政部门和CDC对有些政策的看法不一致，从事院感工作的人两头为难，不知听谁的。
3、医院感染发展迅速，由于经费限制，很多好的学习班不能参加，特别是基层医院，想参加更困难。
4、基层医院信息闭塞，等到有关医院感染的政策法规层层转批，要花很长时间，甚至根本得不到信息。
5、就是日趋增长的医疗纠纷，特别是举证倒置，更令医务人员如履薄冰。

石桥wshh1975

我想,医院感控专业自身水平发展落后于医院其他专业的发展也是原因之一!

绿谷

我个人认为有专门的医院感染管理学专业，就好比有临床医学、护理学、检验等专业一样进入国家的必选专业备选，提高知名度。得到普遍认可，就成功了。

绿茵场

非常赞同沧海一粟的看法－－医学院校把院感知识列入选修课就算好的了，要是到了绿版的境界－－医院感染管理学专业，估计我们的感控工作也就比较成熟了！:lol

楚楚

根据《医院感染管理办法》：第二十三条 各级卫生行政部门和医疗机构应当重视医院感染管理的学科建设，建立专业人才培养制度，充分发挥医院感染专业技术人员在预防和控制医院感染工作中的作用。
     为此我计划明年将医院感染管理学纳入医学生或研究生的选修课程，大家能否帮助推荐一本您认为比较好的“医院感染管理学”教材？先行谢过啦！:lol :lol

碧文段

影响医院感染管理的外部因素还有市场经济对医院的冲击,记得以前我们对于无菌技术与消毒隔离的概念是非常之强烈的,生怕违反了无菌技术操作,生怕没做好消毒隔离,随着市场经济的冲击,以院长为首的只注重经济效益,一切以经济利益为主,因此带动下面的一些医务人员对消耗钱财的医院感染管理工作不以为然,所以医院感染管理起来就有困难了.所以建议医院还是以公益为重,要让医院自己挣钱养活医院,那么首先就会以经济为重了,也会尽量缩小开支,以求达到以最小的投入获得最大的收益!也就不在乎院感不院感了.

hxq6668

我总感到从事医院感染管理的专业人员都很兢兢业业,只是医务人员的素质没有全面提高,根本不重视医院感染管理工作,落实方面还是比较差的,从省级三级医院到地方都存在着制度健全、网络健全，但活动较少，医务人员知道的较少，有人手一册的小本本制度，但知道的内容太少。省卫生厅主管部门也是的，只查大医院，县及乡镇卫生院查的少，在消毒灭菌这方面乡镇卫生院还是比较差的，根本不知道医院感染管理是干吗的，只知道是控制“非典”，最近给乡镇卫生院院长讲课，仅一些常识性的知识他们说听的不太懂，说没听过。总之全民素质有待提高，有些领导形式上重视，有时免不了说你们搞院感染的人不要搞什么“国际标准”来设置建筑环境卫生学。有时心里感到真是很累，是心累。