邀您讨论我的困惑6：抗肿瘤药物可以在普通治疗准备室配药吗？

禅静思语

邀您讨论我的困惑：抗肿瘤药物可以在普通治疗准备室配药吗？

来啦来啦，“邀您讨论我的困惑“新专栏开播啦~~~
      作为感控专职人员的我们，常常会说：感控最不缺的，就是各种相关的感控规范和标准，诸如GB（国标）、TB（团标）、DB（地标）、WS（卫生行业）、YY（医药行业），有带T（推荐）的，也有不带T（强制）的，总会有一个款规范你能用的着吧，但是，事实并非如此。真的是如无字天书？真的是看的人都麻木了么？
      在临床实际工作中，似乎总缺一个自己用得着的规范和标准。是我们对规范理解不透彻？还是临床工作确实遇到了没有规范可以指导的问题？
      遇到上述所有困惑的您，来来来，正好邀您讨论我的困惑，解决实际工作中的问题和疑虑。
      让我们在讨论中学习，在学习中进步，在解惑中成长，做一个答疑解惑的小达人。
      最关键的划重点来了-----凡是参与讨论并有实际启发意义的回帖，将会得到5~10分的奖励哦。让您参与的同时也能赚个金币满满，为了我们热爱的感控事业一起答疑解惑，我们期待您的加入~~~此处金币在招手！！关键的内容说三遍！

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本专栏由禅静思语、二道桥的羊肉串、怡彩纷呈三位版主负责，周一有约，我们期待您的精彩！！！

本期讨论话题：抗肿瘤药物可以在普通治疗准备室配药吗？

医院因业务发展，新开了肿瘤科，患者化疗药物的配置，在普通治疗准备室配药。

基于硬件设施与环境改造没有那么快、也没有那么容易，暂时只能在通治疗准备室配药。建议加强通风与排风，但也很难实现。工作人员似乎也不以为然。

那么，抗肿瘤药物可以在普通治疗准备室配药吗？在无法改变现状的前提下，需要做哪些弥补措施呢？

请讨论！

精彩回顾：
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温暖

《静脉治疗护理技术操作规范》  中的要求：                                                                                                                                                                  
8.2  抗肿瘤药物防护
8.2.1  配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在Ⅱ级或Ⅲ级垂直层流生物安全柜内配制。
8.2.2  使用抗肿瘤药物的环境中可配备溢出包，内含防水隔离衣、一次性口罩、乳胶手套、面罩、护目 镜、鞋套、吸水垫及垃圾袋等。
8.2.3      配药时操作者应戴双层手套(内层为PVC 手套，外层为乳胶手套)、一次性口罩；宜穿防水、无絮 状物材料制成、前部完全封闭的隔离衣；可佩戴护目镜；配药操作台面应垫以防渗透吸水垫，污染或操作 结束时应及时更换。
8.2.4  给药时，操作者宜戴双层手套和一次性口罩；静脉给药时宜采用全密闭式输注系统。
8.2.5  所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识的容器中。
8.2.6  抗肿瘤药物外溢时按以下步骤进行处理：
a)    操作者应穿戴个人防护用品；
b)  应立即标明污染范围，粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭，水剂药物外溅应使用吸水纱布垫 吸附，污染表面应使用清水清洗；
c)     如药液不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复冲洗；
d)     记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员。                                                                                                                                       
        这样就是最好在静脉配置中心进行，无静脉配置中心在治疗准备室最好有一个相对独立的区域，在Ⅱ级或Ⅲ级垂直层流生物安全柜内配制，工作人员应做好防护

荷儿

我们之前化疗药品也是在治疗室配，现在长期输液都让静配中心配了，只有少量临时液体在科室配。

回声图书馆dzm133

没条件的话治疗室可以配，有条件的统一在PIVAS比较好

灭菌特工

我们没有静配中心，只有 1个科室涉及到肿瘤药物，科内有个生物安全柜，在安全柜里操作

遗失翅膀的鸟

说实话，更早之前，我们肿瘤医院的化疗药都是病房里护士自己配的，生物安全柜也没有，老护士长们都吐槽过还是伤害挺大的。现在都规范起来，有静配中心

陈丽娜

学习了，谢谢老师们的分享

冯考必过

在现状无法立即改变的情况下，必须采取的紧急弥补措施
1.在专用静脉用药集中调配中心（PIVAS）建成前，可以先划定专用临时区域：在普通治疗准备室内，指定一个独立的角落或房间，只用于化疗药物配置。用明显的标识进行物理隔断，严禁在此区域进行其他操作。

2.强化通风：必须保证该区域有独立的、强力的排风扇，使气流方向从清洁区流向污染区（配制区），并直接排向室外。操作位置应设在排风口附近

3.严格的个人防护装备（PPE）：一次性防渗透隔离衣/防护服，乳胶手套（双层），护目镜或面屏，防护口罩，鞋套/专用鞋。

4.操作规范与流程管理：专项培训：危害认知、PPE正确穿脱、安全配置技术、溢出处理、废弃物处理等。

5.严格的清洁消毒：每日配制前后擦拭。

6.所有废弃物（空瓶、注射器、手套、隔离衣等）均视为 “细胞毒性废弃物” ，必须放入双层、防刺穿、有明显黄色“细胞毒性”标识的专用医疗废物袋中，密封后按规定处置。

史努比726

没有静配中心条件的情况下，冲配人员一定做好个人防护如手套，口罩 防护面具等必备，还有操作后的医疗垃圾及时密封后规范处置。

秦丽娟

在生物安全柜里面配药，结束后再近些清洁消毒，做好登记

怡彩纷呈

我们没有静配中心，在肿瘤科自行配置。给他们准备了一个生物安全柜。
但是，实际上能否真正的是在生物安全柜里操作，就不好说了

水样年华0918

可以在病区单独设置一间肿瘤药物配置室（包括更衣室和配药室），里面配置生物安全柜，肿瘤药物在生物安全柜里面配置；生物安全柜管理、个人防护、医疗废物处理均按照《静脉治疗护理技术操作规范》执行

wuxing718

2000年前没有静配中心也没有生物安全柜，甚至连口罩都不戴，只能在治疗室配

荷儿

灭菌特工 发表于 2026-1-26 08:15
我们没有静配中心，只有 1个科室涉及到肿瘤药物，科内有个生物安全柜，在安全柜里操作 ...

您的帖子提醒我了，我们去年成立了一个门诊化疗中心，治疗室里也配了生物安全柜，部分来不及在静配中心配的就在安全柜内操作

灭菌特工

荷儿 发表于 2026-1-27 08:55
您的帖子提醒我了，我们去年成立了一个门诊化疗中心，治疗室里也配了生物安全柜，部分来不及在静配中心配 ...

多聊聊是有很大收益的

高山雪莲W

抗肿瘤药物不可以在普通治疗准备室配药，其实有是教训的。
20年前对护士保护不重视，抗肿瘤药物常规在普通治疗室配，且防护跟不上，曾出现护士白细胞低，甚至有肾脏的问题，多方求医查原因，后来考虑是接触抗肿瘤药物有关，脱离了这种环境治愈。
当前应该受到重视，有专门的配制化疗药物的生物安全柜，护士穿戴合规的防护用品。
但也要关注生物安全柜是否合格，有无定期维护问题。
大医院有静配中心，这是最理想，但基层医院，一些民营医院是没有的。

nanhudiea

我们没有静配中心，病区有单独室间配置化疗药物

长安花

路过学习了，谢谢老师分享