烧伤病房的MRSA

巴斯德之徒

最近从一烧伤病人发生创面感染的瘕下的脓液中分离到一株MRSA,目前该病人正在发烧,已经建议医生做血培养了,但还没有见他们有所行动.
我觉得该菌应该上报院感科,对对该病人进行强制隔离,并对其接触的物品进行严格消毒,因为这样危险的细菌在烧伤病房太容易传播开了,搞不好将引起爆发流行.
就是不知道院感科将会做些什么了.

楚楚

漂亮的曼驼罗！:L :L

巴斯德之徒

可怜那位病人啊,再也漂亮不起来了!:'(

巴斯德之徒

板子涂得不好啊!抑菌环也有些不规则了!该检讨了!:$

野渡无人

就看院感科的意识和业务水平了，巴版工作已经完成得很好了！！;P :P

safihu

现在时不时有科室主动对MRSA进行上报隔离的了。

巴斯德之徒

今天已经上报院感科,科长一听说该菌的厉害就立即通知了该科病房护士长以及该病人的主观医生对病人进行了隔离和消毒,下午便又亲自去了一趟病房.
院感科对该菌还是是非常重视的.毕竟是烧伤病房一旦发生流行就不得了了.

txzhou

很有责任心！
平板上的纸片贴得稍多了点。

野渡无人

有道理，一般最多贴6张纸片，中间那一张也是不允许贴的！！巴版这样做应该有自己的考虑的！！:handshake

星火

该株MRSA药敏怎样?除消毒隔离手卫生外,对症处理应怎样?:L :L

桂花香

原帖由 野渡无人 于 2007-11-5 20:43 发表

                               
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有道理，一般最多贴6张纸片，中间那一张也是不允许贴的！！巴版这样做应该有自己的考虑的！！:handshake

是不是为了省钱？我看我们微生物室也是这么贴，我从来没有质疑？！

巴斯德之徒

原帖由 野渡无人 于 2007-11-5 20:43 发表

                               
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有道理，一般最多贴6张纸片，中间那一张也是不允许贴的！！巴版这样做应该有自己的考虑的！！:handshakedshake" />

这样可以在一个板子上清楚地看到这株MRSA是怎样的耐药!
但如果是MSSA就不允许这样做了,因为抑菌环太大,可能会相互融合或者相互挤压导致环无法测量.

巴斯德之徒

原帖由 zhangfh 于 2007-11-5 20:54 发表

                               
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该株MRSA药敏怎样?除消毒隔离手卫生外,对症处理应怎样?:L :L

药敏都在图上了呀!
治疗是采用万古霉素,至于其他的对证处理我就不知道了,院感科会督促的.

樵夫

巴哥的工作做得很细呀:lol

绿叶

MRSA目前在临床中出现越来越多,临床很需要象巴斑竹这样有责任心的微生物专家.:D

野渡无人

刚开始可能还不能区分MRSA和MSSA的哦！！只是说根据估计还是处于耐药情况挺严重的初衷？！:handshake

野渡无人

一般都是这样的因素！！另一个原因是方便呀！！如果另涂一个平板可就差不多多一半程序了！！

巴斯德之徒

原帖由 野渡无人 于 2007-11-7 11:58 发表

                               
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刚开始可能还不能区分MRSA和MSSA的哦！！只是说根据估计还是处于耐药情况挺严重的初衷？！:handshakedshake" />

你说的不错！
我们平时是这样考虑的：
    烧伤感染一般90%发生在医院，也就是说，90%的感染可以判断为院感，而在我院发生院感的葡萄球菌则多半是MRS，所以对于这样来源的菌株我们基本都是这样帖纸片的，因为很多药物都是耐药的，即使敏感的药物其抑菌环也不会很大，再有也就是出于节约了！
    但对于从门诊病人标本中分离到的葡萄球菌以及住院病人深部脓肿脓液，骨科化脓性骨髓炎病人的髓腔脓液则以MSSA居多，对于这些标本分离到的葡萄球菌我们也是不敢这样干的，一般也是贴两个90mm的MHA，没个板子上6~7张纸片。

最爱笑的人

巴版的工作做得很细致哦:victory: