“有理有据”24、手卫生正确率还有必要考核吗？

禅静思语

叮咚：又到了每周四的“有理有据”专栏啦~~
   感控工作难的不是缺乏《规范》的指导、恰恰相反是因为《规范》太多、甚至有些相互“打架”不知如何参照执行。
   怎么办？
   即日起，论坛将开设“有理有据”感控问题讨论专场，每一期将会抛出一个临床实践中的感控问题与大家探讨，希望通过讨论，解决困惑、拓宽视野，科学规范的开展感控管理工作。
   本专栏由禅静思语、吴晓梅、谷子三位版主负责，凡是参与讨论并有实质性回复内容的跟帖可以获得2~5个金币奖励哦。
   送人玫瑰、手留余香，周四有约，我们期待您的独到见解和不同观点。

本期我们要讨论的话题是：手卫生正确率还有必要考核吗？

为了提升手卫生依从性，手上没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手、原本的6部（内外夹攻大立）可以用3部（内大立）代替。

那么问题来了：手卫生考核按6部法算正确，还是按3部法算正确？

手卫生正确率还有必要考核吗？

请讨论。

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小猴子波波

个人觉得有必要，正确率考核标准可以根据三步法或者6步法调整

不忘初心

真实观察下来手卫生正确率很低，不知道是不是能按照3步法来执行，这样会不会对依从率和正确率都会有提高。

ab聂子

我们的做法：考核用6步法，人人要求掌握；在可用快速手消液时，可用三步法替代，这样临床易于接受，便于执行。

水样年华0918

三步法作为手卫生正确率考核，数据可能才真实一些

laonian

我个人观察下来，实际工作中，六步法很难执行，大多是三步法，就是洗三步法，依从性也不是太高。你在他旁边，依从性高一点，若是从后台监控里看，依从性还是低。比起正确性，我更看重依从性。

高山雪莲W

正确率还是需要考核，考核六步法难做到，正确率低，提倡卫生手消毒三步法最起码做到。

青青草2

个人观点：考核适用6部法，平时督导正确率按3部法，这样更切合临床实际工作

zj1979

不管是3部还是6部、7部，正确实施仍然是关键，个人认为准确率考核十分有必要。

禅静思语

小猴子波波 发表于 2026-1-15 07:07
个人觉得有必要，正确率考核标准可以根据三步法或者6步法调整

考核标准区别对待的话其实很难把控，尤其是医护轮转

禅静思语

不忘初心 发表于 2026-1-15 08:02
真实观察下来手卫生正确率很低，不知道是不是能按照3步法来执行，这样会不会对依从率和正确率都会有提高。 ...

3部的目的就是为了提高依从性

禅静思语

ab聂子 发表于 2026-1-15 08:15
我们的做法：考核用6步法，人人要求掌握；在可用快速手消液时，可用三步法替代，这样临床易于接受，便于执 ...

考试一套、执行另一套，不止临床作何感想

禅静思语

水样年华0918 发表于 2026-1-15 08:20
三步法作为手卫生正确率考核，数据可能才真实一些

三步法作为手卫生正确率考核，数据可能才真实一些——同感，然后，如何培训考核？哪个正确？

禅静思语

laonian 发表于 2026-1-15 08:37
我个人观察下来，实际工作中，六步法很难执行，大多是三步法，就是洗三步法，依从性也不是太高。你在他旁边 ...

6部确实很难做到，即便是洗手。唯一子啊考试的时候才能做到

禅静思语

高山雪莲W 发表于 2026-1-15 08:50
正确率还是需要考核，考核六步法难做到，正确率低，提倡卫生手消毒三步法最起码做到。 ...

按《规范》是6部，实际根本做不到

禅静思语

zj1979 发表于 2026-1-15 10:50
不管是3部还是6部、7部，正确实施仍然是关键，个人认为准确率考核十分有必要。 ...

不管是3部还是6部、7部，正确实施仍然是关键，个人认为准确率考核十分有必要。

嗯嗯，然后，您说的娥3/6/7，到底哪个正确呢？标准答案应该有3个？？

sy_OgC7t

我们是考六步洗手法的，外科医生及手术室考外科洗手。考了几年下来，六步洗手普及的还不错了。
就是有些神出鬼没的“老油条”，就难说了。
依从性的调查才是个问题。
虽然知道这个数据是有意义的，但是手卫生依从性调查太浪费调查人员的时间了，没有办法做到高效收集数据。

禅静思语

sy_OgC7t 发表于 2026-1-16 17:08
我们是考六步洗手法的，外科医生及手术室考外科洗手。考了几年下来，六步洗手普及的还不错了。
就是有些神 ...

挑时段比较忙的时候去调查

踏雪听梅1

实际工作中3步执行的比较多，基于实际，我认为还是按照3步法观察执行吧

木木叶落87

实际上在临床观察中，手卫生的依从性很好去观察，正确率观察的难度也很大，观察的距离远了看不到，近了医护人员就察觉了。