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美国侵入性MRSA感染情况

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发表于 2007-11-4 15:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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这是美国医学会2007年10月17日发布的美国MRSA感染情况。来源于美国CDC网站。

[ 本帖最后由 潮水 于 2007-11-4 20:53 编辑 ]

Invasive Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Infections in the United States.pdf (206.09 KB, 下载次数: 23)
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发表于 2007-11-10 17:53 | 显示全部楼层
,很不错。
特别是摘要的最后一句话:It is a major public health problem primarily related to health care but no longer confined to intensive care units, acute care hospitals, or any health care institution.
上一个摘要的译文吧。原谅本人才疏学浅和时间匆忙,如有不妥之处,愿听其详!
Invasive Methicillin-Resistant
Staphylococcus aureus Infections
in the United States
美国侵入性MRSA感染
Context As the epidemiology of infections with methicillin-resistant Staphylococcus
aureus (MRSA) changes, accurate information on the scope and magnitude of MRSA
infections in the US population is needed.
背景:随着MRSA感染流行病学的改变,准确获取美国人群中MRSA感染范围和等级相关信息变得越来越有必要。
Objectives To describe the incidence and distribution of invasive MRSA disease in
9 US communities and to estimate the burden of invasive MRSA infections in the United
States in 2005.
目标:对美国国内9个监测点MRSA引发疾病的发生率和分布进行描述,用以推断05年美国MRSA感染负荷情况。
Design and Setting Active, population-based surveillance for invasive MRSA in 9
sites participating in the Active Bacterial Core surveillance (ABCs)/Emerging Infections
Program Network from July 2004 through December 2005. Reports of MRSA
were investigated and classified as either health care–associated (either hospital-
onset or community-onset) or community-associated (patients without established health
care risk factors for MRSA).
设计和执行:采用活跃性细菌核心监测(ABCs)/感染暴露调查网络项目从04年7月到05年11月间所获得的群体性监测资料。了解美国9个不同监测点人群MRSA感染的监测情况。对所有非医疗相关性和非社区相关性(无卫生保健获得MRSA风险因素病人)MRSA感染的的报道进行调查和分析。
Main Outcome Measures Incidence rates and estimated number of invasive MRSA
infections and in-hospital deaths among patients with MRSA in the United States in
2005; interval estimates of incidence excluding 1 site that appeared to be an outlier
with the highest incidence; molecular characterization of infecting strains.
方法:对美国05年MRSA感染发生率、MRSA感染人数估值和医院内死于MRSA感染人数相关性进行分析。研究过程中排除了一个调查点,因为该点感染发生很可能为输入性事件。同时,对分离菌株进行分子特征性分析。
Results There were 8987 observed cases of invasive MRSA reported during the surveillance
period. Most MRSA infections were health care–associated: 5250 (58.4%)
were community-onset infections, 2389 (26.6%) were hospital-onset infections; 1234
(13.7%) were community-associated infections, and 114 (1.3%) could not be classified.
In 2005, the standardized incidence rate of invasive MRSA was 31.8 per 100 000
(interval estimate, 24.4-35.2). Incidence rates were highest among persons 65 years
and older (127.7 per 100 000; interval estimate, 92.6-156.9), blacks (66.5 per 100 000;
interval estimate, 43.5-63.1), and males (37.5 per 100 000; interval estimate, 26.839.5).
There were 1598 in-hospital deaths among patients with MRSA infection during
the surveillance period. In 2005, the standardized mortality rate was 6.3 per 100 000
(interval estimate, 3.3-7.5). Molecular testing identified strains historically associated
with community-associated disease outbreaks recovered from cultures in both hospital-
onset and community-onset health care–associated infections in all surveillance areas.
结果:监测期间,共有8987例MRSA感染报道。其中绝大部分MRSA感染病例为医疗卫生获得,在社区内发生:5250例(58.4%);2389例(26.6%)为医院内发生;1234例(13.7%)为社区获得感染;114例无法分类。05年标准化发生率为31.8/100,000 。MRSA在以下人群高发:65岁及以上(标化发生率:127.7/100,000),黑人(标化发生率:66.5/100,000)和男性(标化发生率:37.5/100,000)。调查期间,有1598例MRSA感染病人为医院内死亡,05年标准化死亡率为6.3%。对所9个监测点社区内爆发事件的中分离出菌株的分子学检测提示均为医院内的和社区医疗卫生服务中获得。
Conclusions Invasive MRSA infection affects certain populations disproportionately.
It is a major public health problem primarily related to health care but no longer
confined to intensive care units, acute care hospitals, or any health care institution.
结论:MRSA感染对某些人群产生危害。MRSA感染将不再限定于ICU、急救医院或公共卫生机构,而正在成为与卫生保健密切相关的重要共卫生问题之一。

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发表于 2007-11-10 18:12 | 显示全部楼层
文章作者,前几位都是公共卫生硕士。
看样子他们的CDC做得还是蛮强的,我们中国也应该迎头赶上啊。

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 楼主| 发表于 2007-11-10 19:23 | 显示全部楼层

回复 #3 harmoni 的帖子

国CDC全国就一个,人人都是精英,属军队编制。差距很大啊!

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发表于 2007-11-10 22:39 | 显示全部楼层

回复 #2 harmoni 的帖子

结果:监测期间,共有8987例MRSA感染报道。其中绝大部分MRSA感染病例为医疗卫生获得,在社区内发生:5250例(58.4%)(也为医院内和社区医疗卫生服务中获得,是吗?);2389例(26.6%)为医院内发生;1234例(13.7%)为社区获得感染;114例无法分类。05年标准化发生率为31.8/100,000 。MRSA在以下人群高发:65岁及以上(标化发生率:127.7/100,000),黑人(标化发生率:66.5/100,000)和男性(标化发生率:37.5/100,000)。调查期间,有1598例MRSA感染病人为医院内死亡,05年标准化死亡率为6.3%。对所9个监测点社区内爆发事件的中分离出菌株的分子学检测提示均为医院内的和社区医疗卫生服务中获得。:handshake :handshake
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发表于 2007-11-10 22:50 | 显示全部楼层
叫CDC,职能作用中美不是一回事。

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 楼主| 发表于 2007-11-10 23:00 | 显示全部楼层

回复 #5 楚楚 的帖子

250 (58.4%) were community-onset infections译为“5250 (58.4%) 为社区发病”,但是从医院获得。
说明:CA-MRSA为社区获得(或社区相关) MRSA感染。一般认为CA-MRSA 应是自社区发生的感染患者,或在其入院48 h 内分离所得的MRSA 菌株,并且该患者以往身体健康,无发生HA-MRSA感染的危险因素,近期亦无医疗保健机构接触史 。但实际情况远非如此简单,这是因为: ①HA-MRSA感染患者出院后,其中部分患者仍可带菌达数月至数年之久(有报道最长可达40 个月) ,这些带菌者可能在社区中播散HA-MRSA ; ②CA-MRSA 感染的患者虽然绝大部分临床表现为皮肤软组织感染,但个别严重病例(例如表现为脓毒症或坏死性肺炎) 可能需住院治疗。已有医院内CA-MRSA 感染爆发流行的报道。因此有的学者建议CA-MRSA 应改为社区发病( community onset ) MRSA ( CO-MRSA) 更为确切,说明系在社区中发病,但病原菌不一定从社区获得;因而使CA-MRSA 与HA-MRSA 难以区分。最近CDC 建议鉴别两者的标准为: CA-MRSA 应是: ①自患者在门诊或入院48 h 以内分离的菌株; ②该患者1 年内无住院或与托儿所、护理院、收容所等机构接触史; ③无留置导管或人工医疗
装置。

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楚楚 + 10 谢谢解答!

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发表于 2007-11-11 09:08 | 显示全部楼层
实是有点“绕”:$ ,当时看文章的时候也没太注意。
我个人臆断:感染和发病都有个过程,与个体和干预措施差异有关。
好像有很多MRSA检出者是不发病的带菌者,一旦机体和外环境产生变化,就有可能发病或感染他人。
区分感染获得和发病也的确有待明确。:handshake :handshake

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发表于 2007-11-11 09:15 | 显示全部楼层
子里有比较了解美国CDC情况的吗?
本人对Centers for Disease Control and Prevention的意思知道得实在太少啊。中国的“防疫站”改为“疾控中心”是否也有参照美国模式改造中国疾病预防体系的意思!:funk:
               
              柳莹依斑竹是否有时间:jump :jump

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