“有理有据”14、介入手术医生的铅帽怎么戴？

禅静思语

叮咚：又到了每周四的“有理有据”专栏啦~~
   感控工作难的不是缺乏《规范》的指导、恰恰相反是因为《规范》太多、甚至有些相互“打架”不知如何参照执行。
   怎么办？
   即日起，论坛将开设“有理有据”感控问题讨论专场，每一期将会抛出一个临床实践中的感控问题与大家探讨，希望通过讨论，解决困惑、拓宽视野，科学规范的开展感控管理工作。
   本专栏由禅静思语、吴晓梅、谷子三位版主负责，凡是参与讨论并有实质性回复内容的跟帖可以获得2~5个金币奖励哦。
   送人玫瑰、手留余香，周四有约，我们期待您的独到见解和不同观点。

本期我们要讨论的话题是：介入手术医生的铅帽戴在一次性帽子的里面？还是外面？
请讨论。

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禅静思语

我先抛砖引玉：类似这样的情况，是否规范？

高山雪莲W

个人认为：
介入手术医生的铅帽应戴在一次性帽子的里面，
一次性帽子是无菌的，铅帽一般是清洁消毒，放置在外环境的，多有污染。
一次性帽子戴在外面，减少手术中的头部污染。
铅帽是防辐射的，防护医务人员受到辐射，戴内面不受影响。

回声图书馆dzm133

禅静思语 发表于 2025-11-6 11:45
我先抛砖引玉：类似这样的情况，是否规范？

我们也是这样的

希与黑兔

我个人认为应该把铅帽应戴在一次性帽子的里面。
首先，铅帽作为防辐射装备，铅帽需要直接且稳固地戴在头上，才能保证其防护材料均匀覆盖，避免因佩戴不当产生缝隙导致辐射泄漏。如果戴在一次性帽子外面，松紧度可能受到影响，尤其是在长时间手术中，铅帽可能会移位，从而降低防护的可靠性。
而一次性无菌手术帽的主要作用是建立一个无菌屏障。它必须覆盖所有非无菌的衣物和头发。铅帽属于个人防护装备，并非无菌物品。将其覆盖在无菌手术帽外面，就破坏了这道屏障，增加了手术感染的风险。

怡彩纷呈

1.从无菌角度来讲，还是需要佩戴在一次性帽子的里面
2.从实际出发，很多操作人员都是先戴帽子、口罩、再佩戴防辐射用品。
再看介入手术的感染风险，这个好似也不太好界定的

苏打水的

介入手术医生的铅帽应戴在一次性帽子的里面，防止医务人员头发和铅帽污染；
介入医生手术时，应穿无菌手术衣、戴无菌的手术帽等防护用品，手术帽是无菌的，应戴在外面；
铅帽是防辐射的，防止医务人员受到射线辐射，应每日清洁与消毒。

禅静思语

希与黑兔 发表于 2025-11-7 14:42
我个人认为应该把铅帽应戴在一次性帽子的里面。
首先，铅帽作为防辐射装备，铅帽需要直接且稳固地戴在头上 ...

一般情况下，医务人员入室，都是现戴了帽子的
铅帽在限制区，是后戴的，一般都不会把一次性帽子摘了重新戴。
另外：帽子就是管理头发的。其实帽子是在更衣室就戴上了，并没有像无菌手套一样在术间佩戴。
基于此，里外是否均可？

希与黑兔

禅静思语 发表于 2025-11-8 16:49
一般情况下，医务人员入室，都是现戴了帽子的
铅帽在限制区，是后戴的，一般都不会把一次性帽子摘了重新 ...

确实实际是这样的，感谢老师的解释回复^_^

快乐每一天2

禅静思语 发表于 2025-11-8 16:49
一般情况下，医务人员入室，都是现戴了帽子的
铅帽在限制区，是后戴的，一般都不会把一次性帽子摘了重新 ...

对，有的单位提前把口罩帽子为手术人员准备好的，保证不了帽子的无菌性，况且，口罩帽子是在更衣室戴好后才进入限制区的，只要铅帽消毒后保持清洁就可以了，毕竟不直接接触伤口，而且创口不大，戴在内外没有大的区别，上面老师分析的也有道理，理论上是合理的，但是不要局限于理论，否则就是脱离实际的纸上谈兵。

Niki1

戴里面，但是估计现在的一次性帽子包不住。

阳光明媚3

路过，学习，感谢老师分享

Rainy2088

可以带两层无菌帽，三明治戴法，铅帽带在中间层，如果觉得戴两层无菌帽不舒服，那戴在最里层的帽子可以是布帽，舒服点，还能吸汗。

艳萍

一般情况下，医务人员入室，都是现戴了帽子的
铅帽在限制区，是后戴的，一般都不会把一次性帽子摘了重新戴。
另外：帽子就是管理头发的。其实帽子是在更衣室就戴上了，并没有像无菌手套一样在术间佩戴。
基于此，里外是否均可？

快乐家族

戴在一次性帽子的里面比较合理，与无菌观念和防护没有冲突。毕竟铅帽是清洁就可以，