抗菌素目标性监测方法

小雨点儿

我办计划今年做抗菌素目标性监测，又觉得无从下手，请有经验的老师不吝赐教，谢谢！

徐飞

我们根据监测规范做了一张调查表，准备使用。
                临床抗菌药物使用调查表
一、基本资料
调查日期          科室      住院号         床号      病人姓名          年龄      
疾病诊断                      手术切口  无口  有口（清洁口  清洁污染口  污染口）
感染诊断                      无口  有口（全身感染口  局部感染口）
细菌培养送捡日期         标本种类        检验结果：阴性口  阳性口                 
药敏试验： 无口 有口 敏感                       耐药                    
二、使用抗菌药物资料
用药目的（治疗口 预防口 预防＋治疗口）  联合用药（单用口 二联口 三联及以上口）
用药具体情况
手术前用药                                                   手术后药       
开始日期        药名        剂量        途径        结束日期        开始日期        药名        剂量        途径        结束日期
                                                                       
                                                                       
                                                                       



临床抗菌药物使用调查表说明

一、        目的：调查抗菌药物使用情况，促进抗菌药物的临床合理使用，预防耐药菌的产生

二、        调查对象：住院（出院）病例和门诊处方

三、        调查方法：

1、每季度调查一次，选择一天调查各科室的当天住院患者；当月第一周的全部出院患者；当月1000张处方。

2、当天住院患者调查由各病区床位医生填写调查表，次日交医院感染科；当月出院患者调查由医院感染科派人到病史室填写调查表，交医院感染科；当月1000张处方由药剂科填写调查表，交医院感染科。

3、        根据要求医院感染管理科和药剂科对调查数据进行分析、总结和反馈，对抗菌药物的临床使用中存在的问题，提出改进意见，实施后再评价。

四、        资料分析
使用抗菌药物患者数
1、出院患者抗菌药物使用率＝——————————――×100％
                     调查患者数

使用抗菌药物患者数
2、住院患者抗菌药物使用率＝——————————――×100％
                     调查患者数

抗菌药物的DDD频数
3、每千住院日某抗菌药物的DDD频数＝——————————――   ×1000％0
                                 累计住院日数

治疗使用抗菌药物患者数  
4、治疗使用抗菌药物构成比＝——————————――   ×100％
                   总的使用抗菌药物患者数

预防使用抗菌药物患者数  
5、预防使用抗菌药物构成比＝——————————――   ×100％
                   总的使用抗菌药物患者数

使用抗菌药物处方数  
6、门诊处方抗菌药物＝使用率——————————――   ×100％
                         调查处方数

往事随风

抗生素的调查如果您是人工一份份统计，很麻烦的，建议您能和信息中心联系，利用院内电脑网络，调出某一时段的抗生素使用情况，这样就方便多了

石榴

现将我院抗菌药物调查表给大家分享一下，仅供参考！多提宝贵意见！

小雨点儿

感谢各位老师的回复和提供的资料。

亦青

感谢各位老师，我已认真学习！

一杯奶茶

谢谢各位老师 ，已下载，好好学习。

ticandqq

检查住院病人抗菌素合理使用”要怎么做
评审二甲医院中的评审要点中：
　“3.医院建立药物合理应用相关制度，并做好相应检查、分析、评价工作，检查抗感染药物合理应用；”
　检查方法：医院应制定药物合理应用制度，成立相应机构，制度抗菌素药物合理应用实施细则，定期检查并作出书面分析、评价，1项未达标扣0.5分　
1、关于定期，主要是看各医院制定的抗菌药物合理应用的实施细则，可以定每月、每季或每半年，检查时根据实施细则确定的时间调研；
2、门诊每月100张处方抗菌素分析评议表填写完了，还有其他内容吗？
可以写一个处方分析评价的小结，目前还存在哪些问题，将如何处理，或提出本次处方评价的重点关注内容及处理对策，并反映上一期处方评价提出问题的改进情况。现在提倡的不是都讲“持续改进么？”这样做，证明咱们的处方评价不是白做，是有目的的，确实要解决一些存在的问题。
3、住院病人合理用药监测书面报告怎么填写？抗菌素医嘱怎么检查并作出书面分析、评价。
分成两个问题回答
（1）抽查病历，了解患者使用的药物是否有适应症，用法用量是否正确……基本就是《处方管理办法》的“四查十对”，患者使用过程中是否发生ADR，相应的处理措施及药物的疗效评价等等，选药换药是否有依据（培养、药敏、检验、影像等证据），停药换药病程记录中是否有分析……总结完这些，应该能写出来了吧。
（2）抽查病历，根据本院《抗菌药物临床应用指导原则的实施细则》或《合理使用抗菌药物的实施细则》逐条对照，将目前抗菌药物使用的情况按合理与不合理两块总结，合理的是哪些，存在问题的是哪些，为什么会有这样的问题，应当如何改进，如何评估是否改进等来写应该就可以了
质量检查要求
17. 查实施办法、管理制度：无可行的实施办法、管理制度扣10分，不将抗菌药物合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系的扣5分。
18. 门诊用药：原则上用一线抗菌药物（非限制使用）；如病情需要应用二线抗菌药物（限制使用）时，应经专科主治以上医师同意并签字；严禁应用三线抗菌药物（特殊使用）；门诊用药原则上不超过3天，慢性病不超过7天。
18. 随机抽查门急诊病历10份，处方100张，了解各类抗菌药物应用的情况：医师超范围用药1份病历扣1分，1张处方扣0.5分；用药不符合指征和原则要求的1份病历扣1分，1张处方扣0.5分；抽查门诊处方100张，了解门诊通过输液使用抗菌药物的情况：有1个门诊通过输液使用抗菌药物的扣0.5分。
以上内容可以借鉴，但好像是药事工作，而非院感的内容啊！

一亩地

各位老师的内容都很精彩，感谢分享，下载了，好好学习

霞飞飞

谢谢 ，已下载了，但不知怎样操作？要求每个出院病人都填，

salar

已下载，但不知保存到哪里去了。

尚珊

谢谢，下载了，每个月都在查，但是有个别项目没查，完善了

人生如水

下载学习了！！

weinan19991220

下载学习了，谢谢老师的分享！

1224524744

下载学习了，谢谢老师的分享！

点心1980

感谢各位老师，我已认真学习！

-月亮-

下载了，感谢分享..............