医院感染管理新手，向论坛及各位老师述职，请评议！

咸阳康乃馨

是一个医院感染管理新手，因为有了论坛，才使我的工作得以开展。今天下午我们单位中层干部述职测评，我被选为“选优个人”及2009年度“优秀管理者”（全院只评2名），原本想我整天给大家“找茬”，会被评为最差个人，结果出乎所料，所以有些小激动但是工作到底做的怎么样，我想请论坛的各位专家老师给以评议，以利于我做正确的事。下面是我的述职报告部分内容。
                    2009年度述职报告                             
                                      感控科副科长    ***
各位领导、各位同仁，大家好！
我就2009年担任医院感染控制科副科长以来的工作向大家做以汇报，请评议。
一年来，在主管院长的领导下，感控科工作人员密切配合，以创建三级医院为契机，认真学习，总结经验，创造性地开展工作。以“科学规范管理新里程”为理念，更新相关制度，加强措施落实及执行力度，努力使各项指标达到三级医院标准和要求，以提高医疗质量，保障医疗安全。
一、创造条件，努力工作，保证目标任务顺利完成。
1、按照2009年工作计划、目标，制定下发了《医院感染管理工作手册》、《科室医院感染手册》、《医院感染暴发报告及处置应急预案》等，策划组织了甲型H1N1医院感染事件应急演练，制定了《医院感染管理质量考核标准》条例等，使各项工作有章可循。
2、组织带领大家按照全面综合性监测及目标性监测体系，利用回顾性调查及前瞻性调查方法，进行感染病例、抗生素使用、环境卫生学监测，使用中的消毒剂、灭菌剂、消灭菌效果监测及消毒药械及一次性用品监测。2009年度，我院未发生医院感染暴发流行。医院感染率控制在0.57%，漏报1例，漏报率为1.25%；无菌切口感染率为0；环境卫生学及消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌效果监测均达标；门诊百张处方抗生素使用率28%；住院患者抗生素使用率60.53%，较去年下降2个百分点；感染病例使用抗生素前菌检***%，较去年大幅度提升。分别于2009年6月及12月对全院紫外线灯、空气消毒机及其他消毒设备进行检测、保养，对存在的问题及时排查，以保障各项工作达标。
3、带领感控科工作人员，利用行政查房、业务院长查房及科室月考评，考核指导一线工作，每季度进行全面质量分析评价，并将结果向全院通报，使质量持续改进。2009年，我院所有科室均达到质量标准要求。
4、组织各级各类人员，分层次、分专业进行医院感染知识培训，特别是医院感染控制重点项目手卫生，要求全院所有人员掌握。
二、认真学习，主动服务，克服不足，拓展工作
2009年2月，我走上医院感染管理岗位，这对我来说是一个新起点，一个新挑战。我深知，医院感染是边缘学科，范围广，责任大，需要扎实的理论基础，敏锐的头脑，乐于奉献的精神，良好的沟通技巧，特别是要熟知法律、法规，并严格执行。
今年我院创建三级医院，为完成目标任务，利用自学，借助感染控制论坛，丰富自己的法律知识、预防医学、消毒学及建筑学知识。在我院装修改造中，为保证重点部门在流程、布局上符合要求，主动与总务科、项目工程师沟通、协调，对图纸进行审核。在客观条件限制的情况下以最优化完成装修。对医院感染控制的重点项目手卫生，投资安装了感应式水龙头，配备了干手纸、洗手液和速干手消毒剂，以保证手卫生的落实。
消毒药械及一次性用品的广泛使用，直接与医疗质量及医疗安全相关。我克服层层阻力，对消毒药械实行“把三关”。严格审证，把好入口关；随时监督，把好环节质量关，使用后规范处理，并进行追溯，把好终末质量关。
医疗废物的管理，直接影响患者及医务人员的诊疗安全。在主管院长的带领下，于7月开展医疗垃圾专项整治活动，给各科室配备了垃圾柜、标准的医疗废物桶、锐器盒等。减少了职业暴露的机会。
三、新技术、新业务开展情况
2009年，我本着把感控科建设成一个学习型、服务型和高素质的团队，邀请质控科、医务科、护理部、药剂科参与，开展现患率调查，抗生素合理使用调查，围手术期合理使用抗生素调查等，并开展目标性监测，科室同志积极上进，发表论文2篇。
四、存在问题及今后的努力方向
存在问题：
1、感染病例使用抗生素前菌检率***%，未达标。
2、医院感染预防控制重点项目“手卫生”，依从性有待提高。
3、目标性监测有待进一步完善。
2010年目标：
1、按照2010年工作计划及创建三级医院计划，完成各项工作
任务，顺利通过三级医院评审验收。
     2、进一步科学规范监测，保证各项工作任务顺利完成。
     3、围绕医院中心工作，履行职责，为我院新住院大楼建设及新学科建设做准备。对住院大楼图纸进行审核，为领导决策提供依据。
    4、开展研究，服务临床，将控感关口前移。对新建学科ICU、CCU、介入导管科等，进行目标性监测，干预。为临床一线服务，为患者及医务人员提供一个安全的诊疗环境。
   2009年，我们做了一些工作，也存在不足。2010年，我们将以科学的防控手段，以新的思路，扎实的作风，敏锐的头脑，全员参与，为我院实现“一年创三级，三年树品牌，五年大变样”而保驾护航。
   谢谢大家！
                          
   二0一0年一月二十一日

临海听潮

楼主文笔不错啊！借鉴学习！

pangyimei

向楼主学习！在此借鉴了，谢谢！

落花生

#苦乐
向您学习，并祝贺您被评为2009年度“优秀管理者”（全院只评2名）！

biandemiao

楼主真棒，祝贺你，向你学习！

手泽涓滴

楼主您好！在此祝贺您被评为2009年度优秀管理者。您的述职写的很好，借鉴学习了。

水墨画

分享您的开心和快乐！祝您2010年再创辉煌！
请问：“对全院紫外线灯、空气消毒机及其他消毒设备进行检测、保养，对存在的问题及时排查，以保障各项工作达标。”这些都需要院感科来做吗？是否有些让设备科人员来做呢？

老朽

“一年创三级，三年树品牌，五年大变样”
愿你的计划早日实现！

缭绕

条理清晰，重点突出，值得我学习！

雨花石

祝贺你在2009年取得了丰硕的成绩，祝愿你在2010年实现你的愿望！

咸阳康乃馨

回复 7# 水墨画 我们一直是感控科做，有些做的不到位，今年我们主要是让经销商派工程师做，我们牵头。做的很好

拙凌

2009年走上这个岗位，不足一年的时间取得这样的成绩，确实很不容易，可以看出您下了很大的工夫。向您学习！

幸福

回复 1# 苦乐

首先祝贺你的成功！向你学习！
今年也出乎预料，我科也被评为先进科室，我同时也被评为优秀管理者，往年就没有我的事，总是靠边站的。相信有付出一定有回报的！

腊梅

2009年走上这个岗位，不足一年的时间取得这样的成绩 .向你学习！！！"医院感染率控制在0.57%，漏报1例，漏报率为1.25%"

吴晓梅

苦乐老师，不好意思，“医院感染率控制在0.57%”，我对这个数字有点不理解！

yujianwu014021

"漏报1例，漏报率为1.25%"我也想问问老师贵院一年发生近百例医院感染病例，就只有1例医院感染漏报？那真的要想您多学习了。

咸阳康乃馨

漏报率是抽查,只能说明一些问题,不过我们前瞻性监测做得多,几乎每天去转病房,特别是经常找感控医师,还有就是漏报1例罚100元前,今年我们医院感染病例80例,漏报1例

咸阳康乃馨

回复 13# 幸福


    祝贺您,只所以发我得述职报告,是因为我是新手,想让大家给我指点,让我做正确得事情!

水墨画

回复 11# 苦乐
谢谢老师！真的向您好好学习！我也是觉得这些由专门的工程师去维护比较专业和规范，所以我们是由设备工程部去做的。

toto

漏报率是抽查,只能说明一些问题,不过我们前瞻性监测做得多,几乎每天去转病房,特别是经常找感控医师,还有就是 ...
苦乐 发表于 2010-1-23 23:15

                               
登录/注册后可看大图

    真羡慕你们有这么大的权利啊！！！可以罚掉100元！