传染病管理工作程序

往事随风 · 发表于 2010-1-21 18:06

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将我科传染病管理的一个详细工作程序上传与大家分享，请多提宝贵意见。
传染病管理工作程序
每日工作：
1、接收传染病报告卡（艾滋病需填写性病附卡），按网报及非网报病种分本登记，并按顺序编号、网络直报。
注意事项：
⑴住址必须详细；诊断日期与报卡日期一致且必须为当日；必须填写职业与联系电话。
⑵肺结核卡片：一定要有痰检结果或注明无痰；在接收传染病卡的同时呼吸科病房及门诊需同时接收转诊单；其余科室由收卡人填写肺结核转诊单并交给送卡人带回。
⑶ AFP卡片：15岁以下的AFP，需同时登记传染病非网报本及AFP专本，同时电话报告疾控中心，督促留取24及48小时大便。
2、接到门诊传染病报告电话后记录上报科室，于下午4点前到上报科室收取传染病报告卡。
3、接收死亡病例报告卡，并进行网络直报。
每周工作：
1、传染病漏报检查：
（1）每周二到放射科、CT室查看活动性肺结核摄片阳性登记本，到检验科查看结核及其他传染病相关的阳性结果登记本，脱落细胞室查看疟疾登记本，到皮肤科实验室检查阳性结果登记情况及时发现传染病漏报并督促补卡。
（2）每周三督查本院传染病管理重点科室（儿科、老年科、胸外科、泌尿外科、骨科、神经内科、消化科、皮肤科、呼吸科）的在院病人传染病漏报。
2、每周六完成本周的传染病电子表格下载并补充录入缺项（网报及非网报）。
3、5月-10月督促肠道门诊上报“肠道传染病旬报表”并登记。
4、定期将非网报TB传染病报告卡、结核转诊单及死亡病例卡送至疾控中心。
每月工作：
1、每月进行感染管理质量检查同时翻阅重点科室（儿科、老年科、胸外科、泌尿外科、骨科、神经内科、消化科、皮肤科、呼吸科）出院登记本，主动发现漏报病例。
2、每月按照出院病历的ICD编码打印传染病，并逐一核实传染病漏报情况，通知相关医生补报并登记。
3、每月月初打印传染病总表，单病种表（TB、AFP、性病）、月疫情汇总表、漏报率调查表、漏报医生表。
每季度工作：
每季度进行重点传染病知识培训一次。每季度或半年汇总分析全院传染病疫情。

wangqi · 发表于 2010-1-22 09:43

院放射科、CT室老师填报卡吗

往事随风 · 发表于 2010-1-22 09:53

射科、ct室不用填卡，但需要填写阳性登记本，由我们专职人员再核实究竟是否是结核，因为单凭这两个科室的结果不能确诊的，因此要再结合临床

小雨点儿 · 发表于 2010-1-22 10:19

看了你的工作程序，制定的很详细哦，也说明您的工作计划性很强，不过有两点请教：1、你们只查住院病人传染病漏报吗？2、每月进行感染管理质量检查同时翻阅重点科室（儿科、老年科、胸外科、泌尿外科、骨科、神经内科、消化科、皮肤科、呼吸科）出院登记本，主动发现漏报病例，这样查的漏报可能比实际要少的多。

往事随风 · 发表于 2010-1-22 10:28

谢，我们是分两大块啊，住院病人是平时+出院病历的检查；对于门诊病人我们是检查门诊日志+辅助检验科室来避免漏报的，因为传染病要求是法定传染病漏报率为0，这样做的话，疾控部门就查不到我们有任何漏报了

依依 · 发表于 2010-1-22 10:59

院的管理方法与楼主的类似，只是增加了每月对疫情上报的考核，及时上报的加分，漏报的减分。这一条也很管用哦。

小雨点儿 · 发表于 2010-1-22 11:06

回复 6# 依依

请问依依版主，您的考核扣分与科室经济利益挂钩吗？谢谢。

依依 · 发表于 2010-1-22 11:11

然挂钩了。及时报的奖励，漏报的扣罚，每月将考核结果挂到内网上，方便科室查询明细。效果好极了。

往事随风 · 发表于 2010-1-22 11:15

们也是有质量管理分的，但因为分值很大，一分就要扣纯的奖金的1%；所以是雷声大，雨点小；其实临床平时也很配合工作的，所以我们对漏报的只是采取通知到个人，但从没忍心扣过；但每季度的简讯会不点名提出来的，这样也能达到效果。

小雨点儿 · 发表于 2010-1-22 11:42

我们是发现漏报后，通知医生补报，及时补报不会给予经济处罚，屡教不改者，重罚！到目前为止还没有受处罚的。

依依 · 发表于 2010-1-22 14:38

否与奖金挂钩，如何与奖金挂钩不同医院采取的措施也不一样，应该根据自己医院的院情采取措施。总之适合自己的才是最好的。

往事随风 · 发表于 2010-1-22 14:52

意您的观点哦！

清浅 · 发表于 2010-1-25 15:27

sxzmyp老师：你们传染病报告是由科室先电话通知防疫人员，然后才到上报科室收取传染病报告卡吗，如果这样就减少了我们好多的工作量。还有就是“每周六完成本周的传染病电子表格下载并补充录入缺项”，传染病电子表格有哪些，能提供给我们参与吗，谢谢！！

依依 · 发表于 2010-1-25 16:48

来替jsxzmyp 老师回答吧。
我院是临床医师电话报告，专职人员登记后网报，然后定期去病区收取疫情报告卡。
至于表格，虽然我们没有实行院内网报，但我想内容应该与国家的疫情报告卡相同。

往事随风 · 发表于 2010-1-25 19:40

呵呵，我们医院病区因为都有工人的，所以病区发现传染病报告卡，由医生当天填写后交与病区工人，然后由工人及时送到感染管理科，我们科室有专人负责接收卡片并审核卡片质量的；每周六的下载网络直报卡片是将网报卡片汇总后变成电子表格的形式保存，替代原始的传染病登记本，而且这样在汇总分析时就比较方便了

往事随风 · 发表于 2010-1-25 19:44

正如依依老师所说的，所有的传染病电子表格是按照疾控中心要求形成的各种汇总表，分病种汇总表等等，可能各地疾控要求不一定一样，我现在家里的电脑中没有，如果您有需要我可以上传。

wuwei · 发表于 2010-1-25 19:50

我们市乙肝病原携带者（不需进行网络直报）但一直还是填写传染病报告卡及进行登记，我始终觉得这个报告没有价值，问过疾控中心多次，但得到都是要填卡登记的答复，请问各位是如何管理的

往事随风 · 发表于 2010-1-25 19:59

回复 17# wuwei

传染病管理我个人体会，政治性要强于科学性，因此对于很多报卡的原则，疾病诊断问题建议您一定要与自己归属地的疾控中心协商解决，因为各地管理要求是不一样的

wuwei · 发表于 2010-1-25 20:16

谢谢jsxzmyp 老师，传染病管理政治性要强于科学性您说的非常好，我们的体会很深

kaixinguo · 发表于 2010-1-25 21:52

关于传染病的管理，我还真是没有接触过多少。最近刚准备接手此管理工作，下载学习了！

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