布病发病县数量10年增加5倍多

星火

专家建议尽快制定国家防控战略

　　本报讯  （记者郑灵巧）疫情报告数据及相关调查显示，近年我国布病疫情逐年上升，并正在从传统疫区向非疫区蔓延，再度成为国内多地区严重公共卫生和社会经济问题。卫生部自然疫源性疾病咨询委员会委员、中国疾病预防控制中心传染病预防控制所崔步云研究员日前提出，当前我国迫切需要制定切实可行的布病国家防控战略与防控规划，依法展开防疫行动。

　　崔步云介绍，布病为布氏菌引起的一种人畜共患传染病。我国布病传染源主要为患病的羊、牛等家畜，通过直接接触、消化道及呼吸道等途径传播给人类。近年大多数发达国家的布病疫情得以控制，我国却逐年上升。2009年，我国报告布病发病37104人，超过2008年报告数的33.63%。布病发病县数由1999年的127个，增加到2008年的763个，10年间发病县数增加了5倍多。历史上没有或几十年无布病的省份近年也发现了病例。

　　崔步云分析指出，我国布病病人分布于农牧区，漏报率较高，及时规范诊治率低，部分患者转为难以治愈的慢性病人，大幅增加了医疗费用。布病防控涉及人和动物，部门间缺乏合作的防控体系难以防控疫情。

　　崔步云建议，尽快制定并实施布病防疫策略，加强部门间有效协调与合作，强化防疫专业队伍力量，调动更多社会资源共同应对布病。同时加强对布病患者早发现、早诊断和规范治疗，降低布病危害。尽快对免疫措施进行科学评价，出台布病防控国家战略与规划。依法加强牲畜管理，切实落实检疫、免疫和疫畜淘杀等清除畜间传染源措施。
  
  


网络编辑：  来源： 健康报 发布日期：2010-01-20

舟舟

布病，这个平时很少听到。希望尽快出台布病防控指南，引起大家的重视。

潮水

布病漏报率较高，及时规范诊治率低，部分患者转为难以治愈的慢性病人。现在确实出现了这样的问题，临床医生很少碰到这类病人，误诊率较高。

星火

回复 2# 舟舟


    牧区和农村比较常见，俗称“懒汉病”，临床遇到过，但很少，可能漏诊多。以前CDC做过监测，还是一项指标。

拙凌

该病是由布鲁菌引起的人畜共患病。感染人群主要是与食品加工及皮毛加工有关，患者的发热表现比较特殊，呈波浪式，称作波浪热。

青霉素

中国布鲁氏菌病疫情形势及对策建议

布鲁氏菌病(布病)，是由布鲁氏菌引起的人畜
共患传染病，严重危害人类健康、阻碍畜牧业及相
关产业健康发展、影响经济贸易。传染源主要为患
病的羊、牛、猪等家畜，通过直接接触、消化道、呼吸
道等途径传播给人类。

依依

我院以前从没有布病，但这两年每年都有2-3例，确实有增多的趋势。

腊梅

“历史上没有或几十年无布病的省份近年也发现了病例。 ”
这应引起大家重视！
发病有何症状体征？

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腊梅 发表于 2010-1-21 15:56

                               
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“历史上没有或几十年无布病的省份近年也发现了病例。 ”
这应引起大家重视！
发病有何症状体征？

布病是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。
一、临床表现及分期
潜伏期一般为l-3周，平均为2周。部分病例潜伏期更长。
（一）临床表现
1.发热：典型病例表现为波状热，常伴有寒战、头痛等症状，可见于各期患者。部分病例可表现为低热和不规则热型，且多发生在午后或夜间。
2.多汗：急性期病例出汗尤重，可湿透衣裤、被褥。
3.肌肉和关节疼痛：为全身肌肉和多发性、游走性大关节疼痛。部分慢性期病例还可有脊柱（腰椎为主）受累，表现为疼痛、畸形和功能障碍等。
4.乏力：几乎全部病例都有此表现。
5.肝、脾及淋巴结肿大：多见于急性期病例。
6.其他：男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎；少数病例可有心、肾及神经系统受累表现。
（二）临床分期
1.急性期：具有上述临床表现，病程在6个月以内。
2.慢性期：病程超过6个月仍未痊愈。
二、实验室检查
（一）一般实验室检查
1.血象：白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞相对增多，有时可出现异常淋巴细胞，少数病例红细胞、血小板减少。
2.血沉：急性期可出现血沉加快，慢性期多正常。
（二）免疫学检查
1.平板凝集试验：虎红平板（RBPT）或平板凝集试验（PAT)结果为阳性，用于初筛。
2.试管凝集试验（SAT)：滴度为1∶l00 ++及以上或病程一年以上滴度1∶50 ++及以上；或半年内有布鲁氏菌疫苗接种史，滴度达1∶100 ++及以上者。
3.补体结合试验（CFT)：滴度1∶10 ++及以上。
4.布病抗-人免疫球蛋白试验（Coomb’s)：滴度l∶400 ++及以上。
（三）病原学检查
血液、骨髓、关节液、脑脊液、尿液、淋巴组织等培养分离到布鲁氏菌。急性期血液、骨髓、关节液阳性率较高，慢性期阳性率较低。
三、诊断及鉴别诊断
（一）诊断
应结合流行病学史、临床表现和实验室检查进行诊断。
1.疑似病例
符合下列标准者为疑似病例：
1.1 流行病学史：发病前与家畜或畜产品、布鲁氏菌培养物等有密切接触史，或生活在布病流行区的居民等。
1.2 临床表现：发热，乏力，多汗，肌肉和关节疼痛，或伴有肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等表现。

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