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患者xxx,女,65岁,主因左下肢疼痛、麻木10天于2025年3月27日入院。既往体健。入院诊断:腰椎间盘突出症。入院化验血常规、血沉均正常。胸片:心肺膈未见异常。4月3日局部麻醉下行后路镜椎间盘摘除术。术后生命体征正常,无发热、术口疼痛等症状。4月6日患者出现发热,最高体温38.5℃,口服感冒胶囊后体温可恢复正常。手术伤口无红肿渗液,局部无压痛。体温仍反复升高。4月11日测血常规:白细胞计数10.95ⅹ10^9/L,中性粒细胞百分比81.81%;CRP170.7mg/L;血沉102mm/H;PCT0.12ng/mL;手术切口愈合良好,已拆线。静点头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5g、Q12h。4月12日抽血化验肺炎支原体抗体IgG70倍抗体、IgM抗体78倍抗体;肺炎衣原体抗体IgG116倍抗体、IgM抗体20倍抗体;考虑“衣原体肺炎”,继续静点头孢哌酮舒巴坦钠,4月13日体温降至正常。4月14日加用莫西沙星注射液0.4g、一日一次静点。后未再出现体温升高。 血清学检查: 肺炎支原体IgM抗体78倍(4月12日)→824倍(4月17日)→102倍(4月19日)→107倍(4月22日)→210倍(4月25日); 肺炎肺炎支原体IgG抗体70倍(4月12日)→976倍(4月17日)→1190倍(4月19日)→687倍(4月22日)→139倍(4月25日)。 炎症标志物: CRP:170.7→139.9→92.4→24.6 mg/L(4月11日-4月25日) ESR:102→103→128→105→87 mm/H 血常规:白细胞计数10.95ⅹ10^9/L→13.92ⅹ10^9/L→7.91ⅹ10^9/L→8.48ⅹ10^9/L(4月11日-4月27日) 术后未再行胸片检查。 根据病情及相关辅助化验,诊断“衣原体感染”,因衣原体感染潜伏期较长,请教本病例是否属于院内感染?
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