术后腹腔炎症

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患者1年前无明显诱因反复出现上腹闷痛，呈间歇性，无明显规律，无反酸、喛气、烧心、进行性吞咽困难，无腹胀、恶心、呕吐、哎血、黑便，无胸闷、胸痛、气促，无厌油、乏力、消瘦，无眼黄、尿黄、皮肤黄。曾就诊当地诊所予护胃抑酸治疗（具体不详）后症状可缓解，但停药后上腹痛反复发作。半月前无明显诱因上腹部闷痛再发，伴腹胀，无其它症状。
门诊彩超示肝内稍低回声团块，性质待定。以上腹痛原因待查：消化性溃疡？肝占位性病变待查5.13入住消化内科，予抑酸护胃治疗，胃镜示：慢性萎缩性胃炎（C3）；胃窦毛细血管扩张；十二指肠球炎。HP阳性。肠镜：结肠多发息肉，内镜下息肉切除术。上腹部MRI平扫+增强：肝S7段肿块，以肝癌可能性大；胆囊腺肌症（局限型）。AFP14045.2。以原发性肝癌5.20转普外科。5.24全麻下行右肝癌切除术+胆囊切除术。术后予预防感染治疗。5.26术后第二天膈下引流在位通畅，引出淡红色液体，胆囊窝引流在位通畅，引出淡红色液体。血常规：WBC7.33，中性粒细胞百分比72.2，HGB129，白介素6测定143.57，CRP68.43。炎症指标较前升高，腹部轻压痛，考虑腹腔炎症。请教老师，是否为院感？

尘埃69

5.24全麻下行右肝癌切除术+胆囊切除术。术后予预防感染治疗。5.26术后第二天，血常规：WBC7.33，中性粒细胞百分比72.2，HGB129，白介素6测定143.57，CRP68.43，也可能是术后应急，个人认为现在还不能判断是否感染

吴晓梅

根据目前病史，诊断腹腔炎症缺乏依据。
5.24全麻下行右肝癌切除术+胆囊切除术，5.26炎症指标较前升高并不是感染，是术后应激反应。腹部轻压痛可能是切口疼痛。