找回密码
 注册

微信登录,快人一步

QQ登录

只需一步,快速开始

公告区+ 发布

05-22 10:55
05-14 17:37
05-14 17:35
03-21 08:09
03-06 08:48
01-07 16:18
01-06 15:55
01-02 17:30
查看: 97|回复: 8

[求助] 是否为院感

[复制链接]
  • 打卡等级:无名新人
  • 打卡总奖励:5
  • 最近打卡:2025-06-03 11:02:37
发表于 2025-5-28 11:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册登录,享用更多感控资源,助你轻松入门。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册 |

×
本帖最后由 吴晓梅 于 2025-5-28 19:07 编辑

患者5.3顺产,会阴II度裂伤,行会阴裂伤缝合术。产后4天如期出院。产后17天无明显诱因出现发热,伴寒战,最高39.7℃,自诉小便黄色,小便后伴刺痛,频率2h一次,就诊当地诊所,予口服“感冒冲剂""退烧药”“阿莫西林”口服治疗,发热症状反复无好转,无涨奶、咳嗽、咽痛,产后19天以产褥期发热查因入院,当时无尿频、尿急不适,血常规:WBC12.74,N%81.7%,HGB131,CRP184.74,白介素6测定15.57,PCT0.82,尿常规:白细胞(酯酶活性)4+,隐血(BLD)3+,红细胞(高倍视野)1+,白细胞(高倍视野)1+,甲流、乙流抗原阴性,新冠阴性,阴道分泌物:解脲支原体、人型支原体阴性,沙眼衣原体核酸阴性,正常菌群生长,尿、血培养无细菌生长。肺部CT正常。入院后予头孢呋辛抗感染治疗。体温逐渐降至正常。5天后血常规正常,CRP26.11。请教各位老师:该患者是否为产褥感染?是否为院感?还是泌尿系统感染?
























回复

使用道具 举报

  • 打卡等级:热心大叔
  • 打卡总奖励:2553
  • 最近打卡:2025-06-05 07:10:28
发表于 2025-5-28 13:50 | 显示全部楼层
该患者是产褥感染,但不属于医院。
大概率是泌尿道感染。
回复

使用道具 举报

  • 打卡等级:热心大叔
  • 打卡总奖励:1753
  • 最近打卡:2025-06-05 08:22:41
发表于 2025-5-28 14:05 | 显示全部楼层

产褥感染        无典型生殖道症状、分泌物 / 血培养阴性,因为会阴伤口无异常、恶露正常
医院感染        无,        出院 13 天后发病,超出院感时间范围
泌尿系统感染        尿频、尿痛、尿常规显著异常,抗生素治疗有效,        尿培养阴性(可能受药物干扰)
回复

使用道具 举报

  • 打卡等级:热心大叔
  • 打卡总奖励:2124
  • 最近打卡:2025-06-05 08:04:54
发表于 2025-5-28 14:33 | 显示全部楼层
小便后伴刺痛,频率2h/次,是什么意思
回复

使用道具 举报

  • 打卡等级:无名新人
  • 打卡总奖励:5
  • 最近打卡:2025-06-03 11:02:37
 楼主| 发表于 2025-5-28 15:07 | 显示全部楼层
王小虾 发表于 2025-5-28 14:33
小便后伴刺痛,频率2h/次,是什么意思

2小时一次小便
回复

使用道具 举报

  • 打卡等级:热心大叔
  • 打卡总奖励:1193
  • 最近打卡:2025-06-05 07:47:35
发表于 2025-5-28 16:19 | 显示全部楼层
患者有尿路刺激症状,泌尿系感染的可能性大
回复

使用道具 举报

  • 打卡等级:无名新人
  • 打卡总奖励:10
  • 最近打卡:2025-01-21 14:27:33
发表于 2025-5-28 16:33 | 显示全部楼层
考虑为社区尿路感染
回复

使用道具 举报

  • 打卡等级:热心大叔
  • 打卡总奖励:923
  • 最近打卡:2025-06-05 07:55:15
发表于 2025-5-28 17:00 | 显示全部楼层
     1.该患者产褥感染诊断依据不足,原因如3楼老师所述。
     2.入院前二日(5月17日)已出现泌尿系统感染症状,自服阿莫西林治疗效果不佳。5月19日入院时发热、炎症指标高、尿常规异常,尿培养阴性(可能受药物干扰),说明感染尚未控制。入院后予头孢呋辛(抗菌谱覆盖多种革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌,而泌尿系感染(如膀胱炎、肾盂肾炎等)的常见致病菌以革兰氏阴性菌为主(尤其是大肠埃希菌,占 80%~90%),其次为克雷伯菌属、变形杆菌属),治疗效果显著。
     个人观点:该患者主要诊断为泌尿系统感染(社区带入)。
回复

使用道具 举报

发表于 2025-5-29 09:31 | 显示全部楼层
产褥热是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起的局部或全身感染,通常发生在产后24小时到产后10天。该产后17天无明显诱因出现发热,伴寒战,最高39.7℃,应考虑社区感染。
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

关闭

站长推荐上一条 /1 下一条

快速回复 返回顶部 返回列表