西林瓶、利多卡因等处理

bcy19900201

求助各位老师：按照《医疗废物分类目录》（2021版）提出，损伤性废物中未提及西林瓶，但在豁免清单中提出了密封的药瓶、安瓿瓶等玻璃药瓶处理可不用利器盒收集 ，但需要使用防渗透等硬质容器并粘贴医废标识，理解感觉前后矛盾，应该按照医疗废物的损伤性废物管理。但在2004版的输液容器处理意见函中又提出未被患者血液、体液等污染的输液瓶（袋）、青霉素及头孢类抗生素瓶不属于感染性废物，不必按医疗废物处理，在2005年的时候就只提出未被污染的输液瓶（袋）的回收不按医疗废物处理，交由有资质的单位回收，也没有提青霉素及头孢的抗生素瓶的处理。请教各位老师，①青霉素、头孢等的密封瓶（西林瓶）应该是按损伤性废物豁免处理，还是按照生活垃圾处理呢？②100ml以上的未被污染的西林瓶是应该也按照小西林瓶一样处理，还是按照输液瓶回收管理？③这类的毒麻药瓶正常是药剂科回收之后处理，但现在利多卡因是塑料瓶的是应该按照感染性废物处理，还是按照生活垃圾处理呢。有点蒙圈了~还请各位老师给予指导，谢谢。

尘埃69

执行最新的分类目录

①青霉素、头孢等的密封瓶（西林瓶）应该是按损伤性废物豁免处理，可以豁免不使用利器盒
②100ml以上的未被污染的西林瓶是应该也按照小西林瓶一样处理，如果不是抗菌药物类可以按可回收废弃物管理
③这类的毒麻药瓶正常是药剂科回收之后处理，但现在利多卡因是塑料瓶未污染可以按照生活垃圾处理

石桥wshh1975

建议与属地卫生监督部门和环保部门沟通一下，按照属地的要求执行即可

我心飞扬魏

尘埃69 发表于 2025-5-28 11:44
执行最新的分类目录

①青霉素、头孢等的密封瓶（西林瓶）应该是按损伤性废物豁免处理，可以豁免不使用利器 ...

请教老师，利多卡因塑料瓶为什么可以按照生活垃圾处理，不是应该按可回收垃圾或医疗垃圾处理吗？

吴晓梅

个人愚见：《医疗废物分类目录（2021版）》是最新的，那么肯定要按照最新的执行。
①青霉素、头孢等的密封瓶（西林瓶）按损伤性废物豁免处理。
②100ml以上的未被污染的西林瓶按照输液瓶回收管理。
③利多卡因是塑料瓶的按照感染性废物处理。

bjkfyy

最近我们也是遇到这个问题，还咨询了一下别的医院，各不统一，但从最新的分类目录来看应该还是按照损伤性废物处理，但表格的最下方有个说明：
“本附表收录的豁免清单为符合医疗废物定义、但无风险或者风险较低,在满足相关条件时,在部分环节或全部环节可不按医疗废物进行管理的废弃物。”
个人理解为在治疗室配液的未被污染的小西林瓶可以按照非医疗废物回收处理。

我心飞扬魏

大、小便器、尿杯都可以按照生活垃圾处理了，不明白这些密封药瓶为什么又不能按可回收垃圾处理了

sy_OgC7t

豁免的是收集途径，也就是强调了这类废物是医疗垃圾，医疗垃圾里的损伤性废物，只是在收集过程中不需要用规范的锐器盒进行收集。

同理推断利多卡因塑料瓶也是医疗垃圾，但并不锐利，应放感染性废物。

侧面证据还有
“可回收物。主要包括未经患者血液、体液、排泄物等污染的输液瓶（袋），塑料类包装袋、包装盒、包装箱，纸张，纸质外包装物，废弃电器电子产品，经过擦拭或熏蒸方式消毒处理后废弃的病床、轮椅、输液架等。”
这个描述里没有提及密封药瓶、塑料药瓶等，课件其是归类为医疗废物的，应按医疗废物管理。

bcy19900201

按可回收垃圾处理的话，是要交给有资质的回收单位，但不得用于原用途的对吗？还是直接按照生活垃圾处理呢？现在要求医疗废物减量化处理，患者用于止血的棉签等全过程都不属于医疗废物了，这个都没有接触患者的血液、分泌物之类的，就是在治疗准备室加药用的，那是不是也可以按照生活垃圾直接丢掉呢？感觉没有每个单位都不统一呢~

bcy19900201

bjkfyy 发表于 2025-5-28 21:36
最近我们也是遇到这个问题，还咨询了一下别的医院，各不统一，但从最新的分类目录来看应该还是按照损伤性废 ...

现在要求医疗废物减量化处理，患者用于止血的棉签等全过程都不属于医疗废物了，这个都没有接触患者的血液、分泌物之类的，就是在治疗准备室加药用的，按照下面说明理解的话那风险很低几乎没有，那是不是也可以按照生活垃圾直接丢掉呢？有的医院说是按可回收垃圾处理，那是不是要交给有资质的回收单位，但不得用于原用途呢？那这根下面的说明不按医疗废物管理是不是又冲突了呢，是不是又属于执行2003版的要求？还有的说是按损伤性废物处理，感觉没有每个单位都不统一呢~地方监督部门也没有给出明确的要求，不知道怎么执行好了呢

sy_OgC7t

bcy19900201 发表于 2025-5-29 08:50
现在要求医疗废物减量化处理，患者用于止血的棉签等全过程都不属于医疗废物了，这个都没有接触患者的血液 ...

不是“现在”，
患者自用的用于按压的棉签不需要按医疗废物收集，
以及对密封瓶收集过程中使用锐器盒豁免，

同样是执行的《医疗废物分类目录（2021版）》。

老聂绵中医

应该是不管西林瓶还是其他玻璃瓶只要是未被患者血液、体液及呕吐物、排泄物污染，表面完整不会对他人造成伤害均按可回收一般垃圾处理，有破损、有棱角会对他人造成伤害就按损伤性废物处理，丢入锐器盒。现在的利多卡因等很多注射剂都有塑料瓶，只要没有被污染均按可回收垃圾处理。总之要看具体情况而定。

云淡风轻13

听过单淑娟老师的课，小的西林瓶是按损伤性废物豁免处理，是为了减少残余抗生素对环境的污染；大的玻瓶按可回收物由专业公司回收；利多卡因塑料瓶按感染性废物处理。

快乐每一天1920

按照2021版《医疗废物分类目录》及豁免条款执行

快乐每一天1920

bcy19900201 发表于 2025-5-29 08:45
按可回收垃圾处理的话，是要交给有资质的回收单位，但不得用于原用途的对吗？还是直接按照生活垃圾处理呢？ ...

其实按照现在的医疗废物分类目录及豁免说明，医疗废物大部分都不属于感染性医疗废物，不如，输液器，除与针头链接处软管有回血意外，上面的管路没有被污染（输血器除外）治疗准备室用的加药注射器，即使是肌肉注射用注射器有几个被血液污染的？每年医院用于医疗废物处理的费用太高了，好多耗材还不能收费，所以，希望专家们从实际出发，制定切实可行的指导规范，让制度真正落地。

鱼鱼萍

各家医院和环保要求的都不一样，根据医疗废物废物分类，规范，，按照属地的要求执行即可

豆果儿

我心飞扬魏 发表于 2025-5-29 07:52
大、小便器、尿杯都可以按照生活垃圾处理了，不明白这些密封药瓶为什么又不能按可回收垃圾处理了 ...

专家解读过，说是残留药物裂解可以产生有毒的物质，所以要按医疗废物处置

豆果儿

bcy19900201 发表于 2025-5-29 08:50
现在要求医疗废物减量化处理，患者用于止血的棉签等全过程都不属于医疗废物了，这个都没有接触患者的血液 ...

是患者用于按压止血而未收集到医疗废物桶的豁免了，不是全部