医院工作人员的医院感染

安宁院感

各位老师好，康复科的某个工作人员诊断为结核性胸膜炎，是属于院内感染吗？需要对该科工作人员进行胸片排查吗？感谢老师们的回复！

吴晓梅

医院工作人员8小时上班，16小时在社区，所以没办法确定为医院感染。
结核性胸膜炎属肺外结核病。
结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。引起结核性胸膜炎的途径有：①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此，结核杆菌直接遍及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。
个人愚见：结核性胸膜炎如果不合并肺结核，就不需要对该科工作人员进行胸片排查。具体请咨询当地疾病预防控制中心。

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谢谢老师的分享

安宁院感

吴晓梅 发表于 2025-5-21 15:36
医院工作人员8小时上班，16小时在社区，所以没办法确定为医院感染。
结核性胸膜炎属肺外结核病。
结核性胸 ...

感谢吴老师的赐教！